2026年06月21日
第1次提问
目前症状有哪些? 胃痛/胃胀、嗳气打嗝、口臭 幽门螺杆菌感染所处阶段 阳性 - 未治疗 其他不舒服症状:6月10号查出幽门阳性,未治疗过。有时不吃东西过吃不对会胃胀,胃疼,想打嗝,胃不舒服。 就医及用药情况:还没就医,近期没用晚 需要解答的问题: 得用四联疗法吗?需要吃什么药?可以搭配益生菌吗?有什么注意事项?吃多久,什么时候复查?

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李莉医生
您好,我是李医生,感谢您的信任,您的咨询问题已收到,请您耐心等待一下,我正在整理您的信息,因为线下还有临床工作,可能会有延迟(大约需要30分钟到一个小时)。我将尽快为您解答,希望我能很好的解决您的问题。请您不要着急回复,节约您的追问次数。感谢您的理解!
2026年06月21日
李莉医生
首先,您的吹气试验阳性,提示幽门螺旋杆菌感染。

幽门螺旋杆菌是胃里唯一能长期存活的细菌,能引起慢性胃炎,消化性溃疡,胃食管反流病,胃癌的一种因素之一,指南建议有这个菌的都话杀一下。

幽门螺旋杆菌是传染病,我们国家饮食习惯的原因,国内感染率达到60%。通过粪口传播,在一起吃饭,亲吻就有可能传播。建议分餐或做好餐具消毒。也建议家里一起吃饭的成年人都查一下这个菌。可以一起杀。

其次,杀幽门螺旋杆菌方案首选是四联方案,用两周,按时吃药,不能断顿。方案如下↓
1.阿莫西林 1g一次,一天两次,餐后服用(对青霉素不过敏才能吃阿莫西林)
2.克拉霉素 0.5g一次,一天两次,餐后服用
3.沃克或雷贝拉唑 20mg 一次,一天两次,餐前服用
4.枸橼酸铋钾 0.22g一次,一天两次,餐前服用

服药期间可能会有一些胃部不舒服。大便会有一些发黑,都不用紧张,吃药期间不能饮酒,停药以后就会恢复正常。其他饮食没有特殊注意事项,正常饮食就行。

吃药期间也可以搭配益生菌,比如培菲康,一次两粒,一天两次。如果大便没有变化,也不是必须要吃益生菌。

第三,吃完两周后停药一个月以上,再复查吹气检查有没有杀掉。

第四,预防幽门螺杆菌的感染
① 孩子是易感人群,家长要杜绝用嘴给孩子喂饭的习惯。孩子餐具要专用。
② 有幽门螺杆菌感染的患者,在家庭中应尽量有一套属于自己的餐具,不和其他家庭成员混用。
③ 定期对餐具进行消毒处理,主要以高温煮沸消毒为主,时间约在半小时为宜。
④ 外出就餐选择以一次性的餐具为主,不给其他人随意夹菜。
⑤ 养成饭前便后洗手的好习惯。
⑥ 保持良好的口腔卫生,定期更换牙刷,洗牙。
⑦ 不吃生食,必须要吃,要充分洗净。
2026年06月21日
第2次提问
第一条和第二条中的食物也不能食用吗?

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李莉医生
00:18
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TA的问答

症状及患病时长:2021年胃不舒服,做了胃肠镜,后来注意作息和饮食,恢复了。今年四月份工作压力大,吃饭不好,心情一直不好,之后一个半月就吃一些东西就喉咙堵塞感,打嗳气,不敢吃太撑。大便一直正常 就医及用药情况:吃了一周的雷贝拉唑不见好转 需要解答的问题:是心情压力导致胃肠紊乱,动力不足吗? 症状及患病时长:6个月 就医及用药情况:用过中药 需要解答的问题:胃肠不好。两年前做过胃肠镜,幽门螺旋杆菌。都没问题。做过CT有总胆管扩张。 现状:从胃里直到嘴里整天都发辣发苦,好拉肚子。有时胃胀或疼。 吃奥美拉唑有一个多月,没有效果。 症状及患病时长:平时吃油腻的东西会反胃,吃太多会呕吐,大便固定早上,每天一次,一般不成型。每年都有做胃功能的体检,今年发现指标有异常,后就医,医生开了b超,因为还在哺乳期,所以不建议做胃镜。 就医及用药情况:在当地医院做了b超检查,结果如下 需要解答的问题:这种情况接下来应该如何处理。目前症状有哪些? 胃痛/胃胀、嗳气打嗝、口臭 幽门螺杆菌感染所处阶段 阳性 - 未治疗 其他不舒服症状:6月10号查出幽门阳性,未治疗过。有时不吃东西过吃不对会胃胀,胃疼,想打嗝,胃不舒服。 就医及用药情况:还没就医,近期没用晚 需要解答的问题: 得用四联疗法吗?需要吃什么药?可以搭配益生菌吗?有什么注意事项?吃多久,什么时候复查?症状及患病时长:本身有浅表性胃炎,贲门关闭不是很好,之前有过胃胀反酸好几个月,后来稳定症状控制的比较好。 二十天前吃错了药,光顾着把药吐出来,用手扣催吐,用手持续刺激吐了大概有个快十下,吐不出来东西以后,又喝了大量水,把水全吐出来才停止。第二天开始肚子不舒服嗓子不舒服,一直打嗝,身上无力。这二十几天症状断断续续,本身不怎么注意,好一点症状不严重了就吃东西不注意,喝了一次啤酒症状加重,跑了一次步症状也加重,前天晚上没注意吃饭有点吃撑了,从昨天到现在频繁的打嗝,感觉肚子虚弱不舒服,大便变细变稀,身上没大有力 就医及用药情况:一直服用达喜,身上无力会喝补液盐,晚上临睡前会喝康复新液 需要解答的问题:需不需要吃什么药,或者益生菌之类,想解决打嗝的问题。这次催吐造成的影响还能恢复吗,感觉恢复的好慢,不过中间确实没注意,好点了就又做了不好的行为。多久后能运动