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您好，我是李医生，感谢您的信任，您的咨询问题已收到，请您耐心等待一下，我正在整理您的信息，因为线下还有临床工作，可能会有延迟（大约需要30分钟到一个小时）。我将尽快为您解答，希望我能很好的解决您的问题。请您不要着急回复，节约您的追问次数。感谢您的理解！

请您依次补充回答以下问题，提供的信息越详细，越有助于判断，谢谢！
大便正常吗？每天都有一次大便吗？
睡眠好吗？
情绪紧张焦虑吗？压力大吗？
长期服用阿司匹林等抗凝活血药吗？

感谢回复，收到您的信息，正在整理和打字，请您耐心等待，如遇线下有紧急情况需要处理，可能需要半个小时到一个小时，感谢您的理解！

首先，根据您描述的症状口苦，胃胀胃痛等，和两年前胃肠镜检查没什么大问题，幽门螺旋杆菌阴性，您目前的症状显示胃食管反流病可能。也不除外就是慢性胃炎或消化不良的可能。因为这几种病在临床表现上有类似的症状。
发病的原因可以由于胃肠道动力不足、胃酸分泌过多、食管胃连接处松弛、便秘等因素引起，油腻饮食，睡眠不好，精神压力大，紧张焦虑等可以诱发。

其次，您用奥美拉唑效果欠佳，也可以换药试试，每个人对药物反应不一样。

抑酸药沃克或雷贝拉唑，一次20mg，一天一次，餐前吃。加胃黏膜保护药比如安达混悬液，一次一袋，一天三次，或达喜咀嚼片，一次两片，一天三次餐后服用。加促进胃肠动力药比如莫沙必利分散片一次一片，一天三次，餐前吃。

胃病的特点是可以反复发作，无法完全根治，容易受饮食，睡眠，情绪等因素影响。有些人停药后就会有症状。如果有效，建议您坚持吃两个月药。然后再慢慢停，减量停药，比如隔天吃一次，减少复发的几率。

第三，药物效果不佳的原因还要考虑和睡眠不好，情绪焦虑等因素有关。

胃肠是情绪最敏感的器官，也就是人体的第二个大脑，如果情绪不好，精神紧张焦虑，或睡眠不好，就会引起胃肠道的各种症状，包括消化不良，腹胀，腹痛，恶心呕吐，打嗝，嗳气，反酸，便秘，腹泻，食欲不好，时间长了甚至引起体重减轻。
建议首先调节情绪，改善睡眠。

如果紧张焦虑情绪自己不能调节，建议可以求助心理科医生或精神科医生，评估一下，必要时可以吃点抗焦虑药，助睡眠药会有很大帮助。

第四，注意保持精神愉快，避免没必要的紧张、焦虑和抑郁，学会去放松自己；养成良好的生活习惯，避免过度疲劳，保持充足睡眠；饮食宜多样化、富含营养易于消化食物，定时定量，不要过饱或挑食，细嚼慢咽，进食时不宜过热过冷；避免暴饮暴食，避免酗酒、吸烟，勿食过酸、高脂肪、辛辣或浓茶、咖啡等刺激性食物；加强体育锻炼，增强体质，可增强胃肠运动功能；注意腹部保暖。少食豆制品、蔗糖、芹菜、韭菜、土豆、红薯、芋头、南瓜及西兰花、花椰菜、芽甘蓝和卷心菜等容易引起腹胀的食物。

两年前做过胃肠镜没什么大问题，不是很着急要做胃肠镜了。胃肠镜最精准的检查就是胃肠镜了，其他CT也已经完善过了，暂时可以先用药试试。

三种药作用机制不一样，一起吃效果更好更快。药物起效和疾病恢复都需要时间，建议坚持吃至少半个月看看。

睡眠和情绪可能是最关键的问题，因为胃肠道没有器质性病变。