2026年05月12日
第1次提问
症状及患病时长:孙主任,我前段时间饮食不规律规律,喝了好几顿大酒,导致这段时间感觉肚子上腹(胃)的位置特别胀,这种胀在饭后特别明显,早上起来也胀但大便完会好点,而且饭后感觉上腹想肌肉一样绷得很紧,还有平躺着就不那么胀站起来就胀,而且有嗳气打嗝,之前胃镜查出来有糜烂性胃炎 就医及用药情况:目前雷贝➕马丁宁/又改成莫沙➕胰酶 需要解答的问题:
孙永刚医生
00:11
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2026年05月12日
孙永刚医生
01:34
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2026年05月12日
第2次提问
主任,除了腹胀胃胀我有反酸的症状,其他症状没有,2.3年前胃镜报告有反流性食管炎➕胃窦糜烂,幽门是阴性,肝胆脾胰有轻度脂肪肝,大便不成形,没有黑便以及血便,有痔疮上个月才做完肛门指检,有肠易激综合征(做过肠镜,没问题,肠镜5年前做的)
孙永刚医生
收到您的补充信息了,我在分析您的情况,因为打字回复内容多,需要耐心等待一下,抱歉了。
2026年05月12日
孙永刚医生
谢谢您补充的信息。
您目前的情况,根据您补充的信息来分析,结合您既往的胃肠镜检查结果,以及腹部肝胆胰脾彩超检查,包括幽门螺杆菌感染的检测是阴性,目前您的情况,考虑还是糜烂性胃炎同时伴有胃肠功能紊乱的情况,肠易激综合症也是属于胃肠功能紊乱的情况。
我看了您的用药史了,您是服用雷贝➕马丁宁,包括莫沙比利➕胰酶等,治疗效果不是太明显,是吗?如果是这样的情况,我把您的治疗方案调整一下,抑酸护胃药还是需要继续服用上的,建议您服用抑酸效果更好的艾司奥美拉唑,也就是耐信,同时可以服用调节肠道菌群的益生菌比如美常安,还有调节肠道功能的马来酸曲美布汀,都是可以的。疗程是5到7天时间,症状改善了就可以停药了,待会我把处方开给您。
药物具体服用方法是
艾司奥美拉唑,一天一次,一次一片(20mg),早餐前半小时服用。
美常安,每日3次,每次口服1粒(250mg),饭后服用。
马来酸曲美布汀 每日3次,每次一片(0.1g),饭前服用。
其次,平时饮食上,建议您要注意三餐定时,不过饥过饱,不暴饮暴食,并且避免辛辣、刺激的食物。饮食要清淡、少油、少盐,还要做到荤素搭配、营养均衡,进食要细嚼慢咽,还有不要抽烟饮酒,避免浓茶、咖啡、可乐等刺激性的饮品,平时要多吃些新鲜蔬菜、水果。
还要多多锻炼身体,保持良好的心态,避免精神紧张,情绪激动,避免熬夜和过度劳累等。
孙永刚医生
00:29
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2026年05月12日
第3次提问
主任 1.马来我又吃,大概吃了2天就换成了马丁宁,现在又换成了莫沙必利,然后还买了整肠生 2.我就是胃胀的时候那种感觉像肌肉绷得很紧一样胀,感觉胸口那块都胀得有压迫感,这种存在因为胃肠功能紊乱所导致的平滑肌痉挛引起的胀吗? 3.其实今天已经感觉没那么胀了,自己又贱喝了一杯冰美式,下午吃饭又喝了两瓶啤酒就又胀起来了 4.主任我这个应该没啥大问题吧,这几天胀得我焦虑,都不太敢吃饭
孙永刚医生
收到您补充的信息了,我马上回复您,请稍等一下。
2026年05月12日
孙永刚医生
02:22
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孙永刚医生
免费赠送你一次追问机会,当前问题结束前可使用
孙永刚医生
00:15
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2026年05月12日
第4次提问
就是这种上腹部肌肉绷紧一样的胀,感觉连着斜方肌都很胀,哦哦还有一个忘记了,当时胃镜出来糜烂性胃炎有点小局部萎缩,但医院医生说没事,所以主任我这个应该没啥大问题对吧
孙永刚医生
收到您补充的信息了,我马上回复您,请稍等一下。
2026年05月12日
孙永刚医生
01:41
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孙永刚医生
后续如果还有什么疑问,可以在评价处留言给我,这样相当于多一次问诊机会的,我在线等您的回复。
也麻烦您有空拨冗的时候,给个评价,感谢您了。
2026年05月12日
孙永刚医生
00:50
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TA的问答

症状及患病时长:食道炎两个月,一开始有反酸,不烧心,服用耐信后,没有反酸水了。但是白天偶有反血痰中均质血液,夜里反流晨起咖啡色痰。现在症状是喉咙异物感,喝康复新液时流过喉咙时刺痛,但平时喉咙不疼 就医及用药情况:耐信2粒一个月,白天效果可以,夜间反流控制不佳,晨起咖啡色痰。换沃克1粒服用一周,白天偶有血痰,夜里情况同前。现在沃克2粒服用一周,夜里有反流,晨起痰色转浅,但白天还是偶有反血。 需要解答的问题:1,线下医生认为血液性状,不来自食管和胃,但补充了喉镜检查,也没有发现出血点。肺部ct检查没有问题。2,这样长期吃沃克,有什么副作用? 两粒沃克从5.19开始吃,这个疗程吃多久, 怎么停? 3.我夜里反流症状重,是否停白天的药先,然后再停夜里的 我前面有反酸水,用了药以后就再没有了,就是喉咙症状,异物感,喉咙喝康复新液有刺痛,除了抑酸药,需不需要用其他药? 症状及患病时长:今早起来感觉胃有点不舒服,不痛,就是想拉肚子,拉了一次(微稀,有点粘马桶),拉完后发烧37.7,中午下楼走动时有反胃感觉,干呕了一下没吐出来,感觉身体很虚,回来躺下睡了会肠胃现在没有什么特别难受的感觉了,但还是有点空空的不舒服,发烧38度。 就医及用药情况:未就医用药,喝了一点电解质水吃了两颗软糖,没有再拉,目前肠胃有轻微胀气。全身有酸痛和发热。 需要解答的问题:不方便去医院,推荐什么药呢大夫症状及患病时长:前段时间不知是否吃了过甜过咸过凉的零食,胃病翻了。以前检查有慢性非萎缩性胃炎,伴肠化。吃点东西就胃胀,不吃又饿,嗳气,近两周晚上很难入睡,胃里不舒服,好容易睡着了醒来一看,才过了一.两个小时。 会有突然胸口一阵痛,马上喝点水就好了,不知是否是胃食管返流 就医及用药情况:吃了两天雷拉贝唑和铝碳酸镁咀嚼片,还胃胀痛,睡不着🙈 需要解答的问题:反胃,胃胀,胃隐痛,入睡困难,易醒。 近几个月在口服盐酸特比萘芬片治疗灰指甲,会不会对胃药有影响,需要暂时停掉吗? 这是上一次的检查报告,幽门螺旋杆菌以前感染过转阴了。 症状及患病时长:男28岁,症状,脾胃不好八年了,人很消瘦,饭后比较难消化,大便干结,会打嗝,老是放屁,一放完屁就舒服了轻松了,没放完屁就感觉憋的很一样,就会打嗝,盘骨两边胀,感觉有气体一样,肚子不会痛,也不会返酸,也不会烧心,大便也没有便血,胃镜是由慢性前表性胃炎胆汁分泌到慢性浅表性胃炎,肠镜正常,进食后老是会放屁,一放完屁就舒服轻松,那做了sibo检查吹气实验吹了6次的纸,氢气6次分别是15 22 20 24 37 81,甲烷的6次分别是10 12 13 12 17 21。请开药让我快点好起来 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:今天从早上一直上厕所,腹泻。大便成黑色很稀 就医及用药情况:还没就医 需要解答的问题: 应该什么吃什么药怎么注意调整