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2026年05月26日
症状及患病时长：李医生，你好，感谢你三年前给我父亲开的磷酸西格列汀片降血糖药，吃了这几年，身体目前都没什么太大问题，最近有点变化，想请教一下你
就医及用药情况：一直以来都是吃磷酸西格列汀片，没有吃其他药也没有注射胰岛素，但是一年将近半年来，父亲每天晚上都要小便三四次，甚至四五次，戒烟一直没有成功，平时饭后两小时测量血糖都是15-20，控制不是很好，最近出现两侧牙齿痛，眼睛起血丝，今天去村里小诊所测量血糖30了，紧急采取措施
需要解答的问题：
1、这种情况需要加大药量吗，磷酸西格列汀片改为早晚吃吗，一日两次，这样血糖会不会控制好一点，你的建议是什么，
2、住过两次院，在院期间调节也是高于10的，住院也是乱开一通药，注射胰岛素，父亲是普通农民，两次住院经历都没怎么调节好，，很抗拒，也不是很想注射胰岛素
3、如果必须注射胰岛素，那是不是得住院观察了
辛苦，感谢，谢谢
2026年05月26日
2026年05月26日
2026年05月26日
感谢李医生耐心解答
语音有些词语听得有点模糊，我下面重复一下
当下比较重要的事就是去医院检查：
1、检查糖化血红蛋白判断是否应该注射胰岛素（大于9就应该使用），如果低于9，由于他比较瘦（170/55kg），所以可以暂时搭配格列美脲使用。
2、查一下尿常规看看有没有尿酮+前列腺彩超，查看是否有感染，是否需要住院治疗。
问题：
1、能否开一下这个格列美脲处方？
2、如果需要注射胰岛素，甘精合适吗，对我父亲来说次数少可能会更方便，计量是不是需要住院才能定量了？
3、大部分这种二型糖尿病血糖是不是很难控制，因为印象中他就没低过15，控制在多少以下能够减少身体伤害。
感谢李医生
2026年05月26日
是的，前边理解的对。
一般长效胰岛素可以自己调整，自己能测血糖的话，不一定非要住院，如果要是空腹血糖都比较高的话，甘精胰岛素可以先从12u每晚一次开始，不要一下降太低，根据自己监测的空腹血糖自行调整，隔2—3天可以逐渐增加2—4U每次直到达标，他的年龄50多岁还是建议能控制的好点，空腹血糖在4—7之间合适，餐后血糖4—10mmol/l，至于糖化血红蛋白能控制在7%以下最好，这是血糖控制达标的金标准，一般我们按并发症的预防是评估这个指标。
一般长效胰岛素可以自己调整，自己能测血糖的话，不一定非要住院，如果要是空腹血糖都比较高的话，甘精胰岛素可以先从12u每晚一次开始，不要一下降太低，根据自己监测的空腹血糖自行调整，隔2—3天可以逐渐增加2—4U每次直到达标，他的年龄50多岁还是建议能控制的好点，空腹血糖在4—7之间合适，餐后血糖4—10mmol/l，至于糖化血红蛋白能控制在7%以下最好，这是血糖控制达标的金标准，一般我们按并发症的预防是评估这个指标。
2026年05月27日
谢谢好评祝早日康复
2026年05月27日
感谢李医生
还有个问题忘记问了
就是如果极端情况下，注射甘精胰岛素后，控制效果不好，那是继续加量胰岛素，还是可以和磷酸西格列汀、格列美脲使用，这两种药哪个合适一些，亦或是加量胰岛素（分频次早晚注射）？或者说以上组合都可以，只要能动态降低血糖就行？哪种方式对人精神、副作用影响小？
万分感谢！
2026年05月27日
TA的问答
症状及患病时长：月经不调，连续两次月经超过20天不来，两次都是吃孕酮催来的。
就医及用药情况：2026年4月1日去医院做检查，医生给开了孕酮，吃了后来了月经。第二次又推迟20多天，自己吃了孕酮，来了月经后量比较少。以下检查结果前三张是4月1日检查结果，最后一张是上周（月经第二天）检查结果。
需要解答的问题：请问目前是什么症状？需要怎么治疗？我未婚未育，还想要孩子，能不能怀孕？
目前症状有哪些？
睡眠差、体重超重/反弹、作息紊乱、其他
性别
女
身高（厘米）、体重（kg）：168cm，79kg
病情描述：体重超重，属于腹型肥胖，看过中医说是脾虚痰湿体质，没有基础病，轻度骨质疏松，两年前
曾经意外单手脚骨折，术后痊愈，这两年因为运动量减少导致体重增加了约10kg，目前运动方面只有走路、游泳适合。
需要解答的问题：本人饮食量不大，素食为主。睡眠有点问题，晚睡晚起，越晚越精神，无法早睡。想知道自己越来越重的原因，除了因为骨折手术运动量减少之外，还有没有内分泌或代谢之类的问题？症状及患病时长：备孕一年没怀上
就医及用药情况：
需要解答的问题：在当地检查 发现皮质醇还有一些激素低
想要了解一下情况症状及患病时长：不知道
就医及用药情况：未用药
需要解答的问题：请问这是良性还是恶性 需要手术吗 还是需要吃药
症状及患病时长：从检查出来一年多
就医及用药情况：有时停药忘记吃
需要解答的问题：我是甲亢还是亚甲炎，怎么分辨。甲亢吃赛治吃几顿几片。
