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感谢您的信任选择我作为您的咨询医生。请您补充当地医院医生给孩子检查身体看喉咙的情况。请您补充孩子是否有喉咙痛、头痛、肌肉痛的表现？最高热度是几度？目前发热高峰、发热间隔较前两天是否有降低和拉长的变化？
一病因
1出现发热伴随咳嗽等呼吸道症状考虑是急性的呼吸道感染，俗称普通感冒，普通感冒以病毒感染多见。发热第一天（阿奇霉素使用前）血常规白细胞正常范围，c反应蛋白没有增高，符合病毒感染的表现。
2病毒性感染是一个自限性的过程，也就是说用自己的抵抗力就能把它打败，我们没有特效的药物来杀灭病毒，除了流感病毒。
抗生素头孢/阿奇霉素等只对细菌感染有作用，对病毒感染没有作用。阿奇霉素使用三天发热高峰和发热间隔如无明显变化，那说明药不对症，并非细菌感染。
二治疗
1感冒药、止咳药只是对症治疗，并不解决病因问题，因此需要谨慎选择。
2建议停氨酚麻美干混悬剂，因为这个复方药里含有退烧药对乙酰氨基酚，和美林混用增加肝肾负担。
并且可能掩盖孩子的实际最高体温，影响对病情的判断。
3发热三天但发热、咳嗽仍无好转，建议复查。重点肺部听诊，除了血常规、c反应蛋白检查，建议呼吸道病原体检查，包括流感、副流感、呼吸道合胞病毒等。
咳嗽剧烈程度并不是和肺炎挂钩的，上呼吸道感染也可以剧烈咳嗽，但是三天发热不退需要小心病情进展为肺炎的可能。

感谢您的信任根据我的建议到医院复查了。
医生听诊啰音，说明肺炎，且c反应蛋白明显增高，需要做胸部CT或者胸片检查，明确肺炎严重程度。
需要结合胸片等影像学结果，和我建议的呼吸道病原体检查结果来精准使用药物。

医生会根据影像学结果来选择药物，目前来看细菌感染的可能性是什么比较大的，静脉用抗生素种类很多，可以选择大环内酯类（比如阿奇霉素）。建议先尽快拍片检查。