问题详情

感谢您的信任，选择我作为您的咨询医生。请问宝宝是混合喂养还是纯母乳喂养？爸爸妈妈是否有过敏体质？是否反复发生严重的湿疹？目前是否有奶粉更换的情况？本次是否是首次出现血便情况？
1婴儿腹泻最常见的急性发作的是感染性腹泻，可以是细菌或者病毒，其中以病毒感染性腹泻最常见。
2其次常见的原因是喂养性的腹泻，包括乳糖不耐受和食物蛋白过敏症（牛奶蛋白过敏最为常见）。
乳糖不耐受分为先天性和继发性的乳糖不耐受，先天性的乳糖不耐受是遗传性的和基因相关，出生以后服用奶粉或者母乳就出现严重的腹泻，这比较少见；最常见的是继发性的乳糖不耐受，往往是继发于严重的肠道疾病，比如反复腹泻超过两周以上，会造成继发性的乳糖不耐受。目前婴儿的乳糖不耐受，没有检查的方法。可以使用无乳糖奶粉经验性的诊断，也就是说服用无乳糖奶粉如果腹泻好转，就说明孩子出现了继发性的乳糖不耐受。
食物蛋白过敏的宝宝，往往爸爸妈妈有过敏体质，孩子有严重的湿疹。食物蛋白过敏的腹泻往往会出现血便的情况，也就是说在大便里可以看见有粘液血便。食物蛋白过敏的治疗是规避引起过敏的过敏原，也就是说牛奶蛋白过敏的孩子就要服用水解奶粉，其他食物过敏母乳喂养的宝宝就要妈妈忌口。
因此，目前孩子出现血便，主要是鉴别感染和食物蛋白过敏型腹泻，有待您补充判定。

1爸爸妈妈有过敏性咳嗽和鼻炎，说明是有过敏体质的。目前不能完全排除孩子食物过敏性腹泻的可能。因此，建议母乳妈妈忌口牛奶及奶制品，大豆和鸡蛋。这三类是引起食物过敏性腹泻的最常见的食品。
2一般感染性腹泻引起的血便，一周左右服用布拉氏酵母菌就会好转。
建议继续服用布拉氏酵母菌到一周左右。
乳糖酶是治疗乳糖不耐受的，但是孩子出现血丝的情况时间不长，暂时不考虑乳糖不耐受（按照上一条分析，婴儿常见的是继发性乳糖不耐受，常见于反复严重腹泻之后才会发生，现在不考虑）。
3总结，妈妈需忌口，继续服用布拉氏酵母菌散。

因为母体排除过敏源最长是2周，所以1周布拉氏酵母菌散如果治疗后无效，要考虑食物过敏性腹泻。
那么要快速治疗便血情况，可以临时使用深度水解奶粉，等妈妈过敏源忌口满2周后可继续母乳喂养。

可以继续维生素AD，对胃肠道没有影响。
乳糖酶不需要继续服用。