2026年05月27日
第1次提问
症状及患病时长:患者8年前出现口干眼干,近1年明显,严重时感觉舌头粘住,张不了嘴。四肢关节时有疼痛,阴天明显,晴天及天热时好转,有晨僵,时间小于半小时。有甲减病史,目前服用优甲乐治疗 就医及用药情况:曾服用羟氯喹和白芍总苷,感觉不仅没有缓解反而更严重,目前服用甲氨蝶呤4片,改善不明显,一月前服用茴三硫,感觉稍有改善,但此后出现口舌麻木,一侧面部麻木后停药。 需要解答的问题:

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2026年05月27日
张光峰医生
您好,很荣幸为您提供医学咨询,也感谢您的信任!

①按照平台规则,我们有三次沟通提问机会,为了便于我更加准确的分析和判断您的病情,可能需要向您提出一些问题,希望您尽可能完整回答。
②本人绝对遵守保密原则,尊重患者个人隐私,请放心提问。
③如果您需开方开药请完善个人信息,并且提出申请,下单后平台可以快速邮寄到家。
④有时候可能会遇到门诊、处理病房的急危重症患者或者教学而耽误了回复您,在我正常的工作结束后,我会尽快的详尽的回答您的问题。还请理解与包涵。有时可能会用语音回复比较难以理解的问题,以便于您更加清楚明白。

⚠️此条信息无需回复,以免浪费您追问机会请您稍候,再次感谢您的等待与理解!
2026年05月27日
张光峰医生
你好,让您久等了,请问除了现在口干眼干,舌头麻木之外,还有没有其他的临床症状, 比如说明显的关节肿胀,疼痛,皮疹?有没有平时比较明显的干咳?平时会不会出现反复的发烧
2026年05月27日
第2次提问
没有明显的关节肿痛,皮疹,没有干咳,发烧,舌头麻木停药之后就好转了,目前我想确定我的就是干燥综合征么,另外现在口干太明显了,有什么办法解决
2026年05月27日
张光峰医生
好的,收到您的消息,我下面回复的内容比较多请稍候。如果您等的时间比较长了,有可能我在忙其他的事情,您可以发消息再提醒我一下。感谢您的理解与等待。
张光峰医生
这个是干燥综合症的分类标准,发给您作为参考,我下面用语音的方式来回复您所关心的问题,请稍等,谢谢

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张光峰医生
02:58
转文字
2026年05月27日
张光峰医生
02:06
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张光峰医生
最好能够至少做一个眼科会诊,看看有没有明确的干眼症的客观证据,如果说有这样的客观证据的话就会考虑干燥综合征。目前症状缓解的不好的话,可以口服泼尼松,每天一次,每次两片,早晨起来饭后吃就行了
2026年05月27日
第3次提问
泼尼松吃多长时间,甲氨蝶呤要不要再吃这会吃了4个月了,另外口干的太明显了,喝水和吃东西刺激这些都有再做,但是没有缓解,您看再有啥方法没有
张光峰医生
泼尼松看后续治疗的疗效。甲氨蝶呤不建议吃了。上面我们专门提到,口干是很难改善的,可以先看泼尼松有没有疗效再说。
张光峰医生
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TA的问答

症状及患病时长:类风湿关节炎,2025年2月确诊。双手手指晨僵严重,且一天都不能完全恢复。双手腕关节内侧,肘关节内侧每天按压时痛。久站或走路多时脚后跟落地痛。5月8号注射完第二针阿达木单抗,11号右膝盖肿胀,但是不影响行走。5月22号注射完第三针阿达木单抗后,右膝盖肿胀继续加重,不能弯曲。5月24号急诊X-ray后抽取部分关节积液,当天有好转,但是第二天继续肿胀 就医及用药情况:每周一20mg甲氨蝶呤,周二5mg叶酸和1200mcg B12。4月24号开始注射阿达木单抗, 每两周注射一次。最近在吃布洛芬止痛,但是没效果。 需要解答的问题:怎么消肿,止痛?至少让我正常行走和睡眠 症状及患病时长:患者8年前出现口干眼干,近1年明显,严重时感觉舌头粘住,张不了嘴。四肢关节时有疼痛,阴天明显,晴天及天热时好转,有晨僵,时间小于半小时。有甲减病史,目前服用优甲乐治疗 就医及用药情况:曾服用羟氯喹和白芍总苷,感觉不仅没有缓解反而更严重,目前服用甲氨蝶呤4片,改善不明显,一月前服用茴三硫,感觉稍有改善,但此后出现口舌麻木,一侧面部麻木后停药。 需要解答的问题:症状及患病时长:医生您好,我的孩子女孩,今年11岁,大概三个月前脸部出现色素斑。一直在皮肤病医院诊治,按照皮肤病处理,但并未见好转。上周去上海市华山医院看病,医生建议查血看看是不是免疫方面出了问题。今天拿到了报告,如附图所示。其中抗核抗体为阳性。 就医及用药情况:目前只用了皮肤病类药物。 需要解答的问题:请问如何解读此报告,并作何种治疗?症状及患病时长:疼了一星期,开始是右方头部和右侧肩膀疼,现在是双手关节都疼,特别是早上起来,活动受限,握不了,使不出力,感觉肿胀 就医及用药情况:当地医院检查颈椎CT和验血,ccp高,开了颈复康和塞来昔布胶囊,推拿和针灸、热敷有缓解,但是头天洗头第二天早上起来又疼 需要解答的问题:ccp高怎么治疗,需要注意什么?需要吃什么症状及患病时长: 张医生,我老公30岁,这两年经常出现大脚趾突然肿痛的情况,前段时间还发现食指突然肿了几天,同时偶尔还会出现背痛脊柱那一块痛的情况。图里是他今年的体检情况,包含尿酸和抗核抗体情况 就医及用药情况: 需要解答的问题: 请问他应该去查哪个方向才可以解决他经常痛的问题?