1.感谢您的信任和耐心等待,从您的描述来看,还是有情绪方面的问题。量表测试可以作为临床诊断的参考,程度不重。提示中度焦虑,轻度失眠。
2.遇到事情情绪出现波动是可以理解的,但如果超出了自己能够承受的范围,就可能出现身体或心理上的不舒服。
3.归纳症状:“睡眠少、早醒、焦虑、心情低落、疲劳、易怒、记忆变差,伴有胸闷,头痛 干呕躯体不适。有工作生活压力较大,亲人去世的生活事件的原因。初步考虑焦虑抑郁状态,伴有躯体不适。
4.我们诊断的标准是症状学的标准。抑郁症本身根据症状的多少,严重程度,持续时间,可分为轻中重之分。抑郁症的核心症状主要是情绪低落,兴趣减退,快感缺失,还会伴有精力减退,失眠,躯体不适。部分严重的时候甚至会伴有一些精神病性的症状和消极念头和行为。这应该是抑郁症最严重的表现形式,危害也比较大。
5.焦虑症,是精神心理障碍中最常见障碍的之一,以焦虑情绪体验为主要特特征。一般我们指的焦虑症为实际为广泛性焦虑障碍,但在医学上,焦虑症还包括惊恐发作、广场恐怖症等。广泛性焦虑障碍主要表现为:紧张担心,坐立不安,还有植物神经功能失调症状,如心悸、手抖、 出汗、尿频等。
6.平时可以尝试进行一些运动锻炼,做一些自己感兴趣的事情等方法来缓解。如跑步,骑车,集体的球类运动等,运动可以促进新陈代谢,提高身体的机能和大脑脑啡肽的分泌,对于情绪的稳定,愉悦感的增加,睡眠质量的改善都是有帮助的,可以尝试减少独处,舒缓的运动进行调整,对于注意力分散,情绪的改善有帮助。这边我们可以结合自己的身体状况,先尝试一些舒缓的运动。逐步的增加自己的运动强度,让身体逐步的适应。
7在自己情绪波动的时候也可以尝试呼吸放松训,正念冥想等方式,很多运动APP上都有一些引导操作的流程。在遇到事情,情绪波动急性发作的时候是可以尝试的,平时可以多练习,这样效果会更好。临床上还可以尝试光照疗法,暴露自然光半个小时,对于情绪的改善也是很有帮助的。
8焦虑抑郁状态,如果自己调整不好,也可以考虑适当的药物治疗。目前指南推荐目前以SSRI类药物治疗为主,包括草酸艾司西酞普兰,帕罗西汀,舍曲林,氟伏沙明,氟西汀等。一般从小剂量开始,以舍曲林例,可以从25mg开始,逐步增加到50mg,常规可以到50-100mg。需要根据身体的耐受的情况和症状的变化来调整剂量。
9.大部分人经过调整是可以恢复的,但需要一定的时间。
精神科的药品比较特殊,不能线上咨询问诊开方需要到线下的精神心理专科医院,或者是综合院的心理科就诊。