2026年05月18日
第1次提问
症状及患病时长:主任你好,我去年做了肝血管瘤增强CT和核磁共振,能不能看到胰腺有没有问题,我平时感觉右上腹有一点点不舒服,怕是胰腺问题,麻烦你帮我看看胰腺有没有问题,,胃浅表性胃炎伴胆汁反流,肠镜正常, 就医及用药情况: 需要解答的问题:

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2026年05月18日
马文杰医生
你好,您去年做的那份肝脏增强CT和核磁共振(MR),它们非常清晰地显示了您的胰腺。从影像上看,您的胰腺大小、形态都非常规整,内部的实质信号均匀,没有出现任何异常的肿块,主胰管也没有扩张的迹象,周围的组织间隙也很清晰,这说明您的胰腺是非常健康的

结合您提到的胃浅表性胃炎伴胆汁反流以及正常的肠镜结果,胃部(特别是靠近幽门或十二指肠球部)如果有炎症和胆汁反流,它所引发的隐痛、胀满感或者是那种说不清道不明的隐隐不适,非常容易放射到右上腹这片区域,这是临床上非常常见的现象。肠镜正常也排除了结直肠方面的问题。所以,您现在的焦虑很大程度上是因为自己硬把胃病的症状往胰腺问题上联想了

您目前的浅表性胃炎伴胆汁反流,我建议您重点去查一下幽门螺杆菌(Hp)。因为这个细菌是导致慢性胃炎反复发作、迁延不愈的一个超级常见原因。您可以去医院做一个呼气试验,看看有没有感染。这一点非常关键,因为如果查出来是阳性,就需要进行规范的杀菌治疗;如果是阴性,咱们就以调节胃动力、保护胃黏膜和抑制胆汁反流为主来调理,两者的用药侧重点是不一样的

在生活上,第一,饮食一定要规律,少食多餐,细嚼慢咽,千万别吃得太饱,尤其是晚饭要清淡、量少一些,睡前两三个小时最好别吃东西,这样可以减少夜间胃酸和胆汁的反流;第二,尽量少吃油腻、辛辣、过甜的食物,戒烟少酒;第三,晚上睡觉的时候,可以适当把上半身稍微垫高一点,利用重力作用来减少反流
2026年05月18日
第2次提问
那就好,只要不是胰腺问题我就放心了,小区有老头是胰腺癌,我就感觉右上腹不舒服了,我心想我不抽烟不喝酒,没有家族遗传,人又不胖,不会胰腺有问题,非常感谢您
马文杰医生
没问题的
2026年05月18日
第3次提问
非常非常感谢,你给我深度解释,今晚估计能睡着了,
马文杰医生
好的,不客气,感谢您的信任,您以后有相关问题可以通过平台随时联系我。您有空的时候麻烦您给一个好评,谢谢您。

TA的问答

症状及患病时长:患者主诉胰腺位置疼痛,目前已转至武汉协和,确诊为胆源性急性胰腺炎,前几次问诊的信息您可以查看一下。目前患者疼痛缓解,意识清醒,情绪稳定。昨夜有发烧现象38.6,其他无异常。医生建议明日进行ercp手术取石,然后继续胰腺炎治疗。附昨日用药情况和核磁报告,请您查看。化验单显示淀粉酶从入院前的3023下降到1644,这是昨日的报告。 就医及用药情况:见附件和前几次问诊 需要解答的问题: 1请问您是否可以看到我们前几次问诊的情况,帮助您整体的了解患者病情? 2患者目前身体状况和生理指标是否可以进行ercp或者mrcp手术?专有名称可能有误,大致就是胆管取石。 3这边医生对患者肝部似乎有些关注,建议患者两周后复查。由于早上比较匆忙,没有问太细。请问患者肝部出现什么问题了吗,严重性如何? 症状及患病时长:父亲的情况之前给您发过。最近增强ct出来了,想让您再看看。父亲确实最近体重减轻比较多。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长: 肚子疼应该有一年多了,然后一直没查出来是什么问题。 就医及用药情况: 一直当胃病治的,吃什么奥美拉唑呀,吃点儿中药啥的。 需要解答的问题: 扫码能看到片子,您看看是什么问题 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生,您好 我爸爸这个肝癌的概率多大,如果是处于什么阶段?它的位置好做手术吗?手术后能存活多少年?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 你好,医生,我们是之前问诊过的,然后现在又加做了一个核磁共振,我们当地的肿瘤医院说如果做ercp支架的话有可能会出现一些反复发烧的副作用,这个概率高吗?然后您根据我们现在和磁共振的结果,判断一下我们接下来的治疗方向和预后。