你好,您去年做的那份肝脏增强CT和核磁共振(MR),它们非常清晰地显示了您的胰腺。从影像上看,您的胰腺大小、形态都非常规整,内部的实质信号均匀,没有出现任何异常的肿块,主胰管也没有扩张的迹象,周围的组织间隙也很清晰,这说明您的胰腺是非常健康的
结合您提到的胃浅表性胃炎伴胆汁反流以及正常的肠镜结果,胃部(特别是靠近幽门或十二指肠球部)如果有炎症和胆汁反流,它所引发的隐痛、胀满感或者是那种说不清道不明的隐隐不适,非常容易放射到右上腹这片区域,这是临床上非常常见的现象。肠镜正常也排除了结直肠方面的问题。所以,您现在的焦虑很大程度上是因为自己硬把胃病的症状往胰腺问题上联想了
您目前的浅表性胃炎伴胆汁反流,我建议您重点去查一下幽门螺杆菌(Hp)。因为这个细菌是导致慢性胃炎反复发作、迁延不愈的一个超级常见原因。您可以去医院做一个呼气试验,看看有没有感染。这一点非常关键,因为如果查出来是阳性,就需要进行规范的杀菌治疗;如果是阴性,咱们就以调节胃动力、保护胃黏膜和抑制胆汁反流为主来调理,两者的用药侧重点是不一样的
在生活上,第一,饮食一定要规律,少食多餐,细嚼慢咽,千万别吃得太饱,尤其是晚饭要清淡、量少一些,睡前两三个小时最好别吃东西,这样可以减少夜间胃酸和胆汁的反流;第二,尽量少吃油腻、辛辣、过甜的食物,
戒烟少酒;第三,晚上睡觉的时候,可以适当把上半身稍微垫高一点,利用重力作用来减少反流