吕永楠
副主任医师
心血管内科
武汉大学人民医院
擅长：
高血压
、冠心病
、心肌炎
、先天性心脏病
、胸闷
、心电图检查
、心律失常
、胸痛
、呼吸困难
、心率和脉搏测量
、心悸
、孕期心慌
休息中
4.97分
月回答 269
2026年05月21日
第1次提问
主任您好，我母亲之前咨询过用药的问题，当时把贝特调整为他汀➕鱼油，上个月她因为前庭性偏头痛入院，顺便做了体检，目前来看甘油三酯数值增加明显，请问该怎么调整了

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吕永楠医生
您好，感谢您对吕医生的信任

您的问诊内容我已经看到，接下来我整理信息，分析病情，编辑文字，尽快回复您，请耐心等待。🍀请勿回复这条消息，以免浪费追问机会（总共2次）
2026年05月21日
吕永楠医生
02:20
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2026年05月21日
第2次提问
请问这两种药是否可以叠加重复长期使用？请问她这个是否和目前在用的其他药物有冲突？数值一直高会不会因为其他药物影响呢？（同时在吃的还有坎地沙坦、优甲乐——剂量增加到了3/4片，还有因为晕眩医生建议吃的下图这个药）

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吕永楠医生
好的，您的回复我看到了，正在编辑信息回复您，请耐心等待
2026年05月21日
吕永楠医生
好的，我继续回答您的问题

我查看了您进一步所补充的患者目前所使用药物，这些药与建议使用的降脂药（非诺贝特+他汀类药物）是没有冲突性的，而且这些药也不会导致患者出现血脂升高。

目前按照这样的方案继续维持患者血脂的稳定性，但是意味着是否需要长期终身使用呢？不一定，因为药物方案总会不断更新，新的药总会在研发，目前来讲，这个方案是适合患者，应该继续使用，以维持血脂在正常区间范围之内。
2026年05月21日
第3次提问
几年前我们也是用过一位医生给出的意见，用依折麦布片+非诺贝特同时使用，一个月后数值能将成正常人水平，但无论停哪一款，都会在一个月内高出标准数值，后来就同时吃了一段时间停掉了依折麦布片，只保留了非诺贝特，甘油三酯一直处于略微高出标准数值范围的程度，现在我想知道还需要进行换药的尝试吗？
吕永楠医生
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2026年05月21日
吕永楠医生
好的，我继续回答您的问题

依折麦布是二线用药，当患者无法耐受他汀类药物时，才会选择依折麦布。

从疾病的治疗角度，从目前的病情角度出发，您目前的最佳药物组合就是和他汀药物联合使用非诺贝特，这都是临床主流用药，也是临床指南所推荐的药物方案，更加有利于控制好自己的病情。

在我看来您目前暂时不需要尝试其他的方案，因为根据血脂检查、根据颈部血管超声的检查，目前这个方案是适合您的。

希望上述信息对您有所帮助，后续如果有问题可以随时与我联系

如果方便的话，请给我一个满意的评价，谢谢您🌹

TA的问答

症状及患病时长：冠心病，陈旧性心肌梗死，腹主动脉瘤，高血压 就医及用药情况：阿司匹林，波立维，他汀等 需要解答的问题： 医生您好，图一是前些天的加强ct报告，图二是前年的报告，扫码可以看拍的ct片想咨询一下医生目前的治疗方案是否可以？医生说暂时不用做造影，开了波立维联合阿司匹林用药，三个月后再去复查。主任您好，我母亲之前咨询过用药的问题，当时把贝特调整为他汀➕鱼油，上个月她因为前庭性偏头痛入院，顺便做了体检，目前来看甘油三酯数值增加明显，请问该怎么调整了症状及患病时长：昨天心跳快 胸闷 持续一个小时 就医及用药情况：无 需要解答的问题：请问需要入院做进一步检查吗症状及患病时长：我是去年五月份发现有室早发了一次，七月发了一次，今年三月份发了一次（不知道是吃了幽门的四联药诱发出来还是那会感冒要发出来的），三月份这次开始吃药的（美西律），室早一万多，吃到十多天才有效果，吃了快两个月药，最近前十多天又开始复发，一开始是下午饿了开始发晕，后来不晕也复发，一发起来就不能动，头发晕和疼，只能躺着，一口劲没有，吃了两个月药也不能提重物啥的，还动不动会复发，昨天给我换了美西律，一天三顿，一顿三颗，今天开始吃的，感觉现在心慌在乱跳，但手表上测量71，发晕头疼是室早发起来的吗，劲椎病的话会诱发室早吗，现在应该怎么做呢， 就医及用药情况： 需要解答的问题： 症状及患病时长：半个月之前心悸，前两天做了动态心电图显示有频发性早搏（部分形成二联律、成对、短阵房速、差传和未下传） 就医及用药情况：未就医用药 需要解答的问题：请问需要做什么进一步的进展

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