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好的，收到问题，抱歉这会有点工作处理，晚上得空回复您的关切哈，约2h。

再概括下意见，乙肝小三阳，甲功正常。2024年乙肝病毒DNA很高，2025年12月开始用恩替卡韦抗病毒治疗后2026.2月生化提示肝功能轻度异常，近期复查复查病毒明显下降，但看数据仍然还稍高，生化肝功能无特别。
后面服药暂且还不需要换牌子，能否转阴还要继续观察。
现在国内抗病毒初始治疗多用恩替卡韦、替诺福韦。恩替卡韦和替诺福韦属于高耐药基因屏障药物，副作用小，都是全球各大乙肝指南推荐的一线抗病毒药物。
恩替卡韦在我国使用时间长，使用经验丰富，抗病毒效果好，其实很少出现不良反应，长期使用的安全性很好。但5年耐药率约1.2%，还需要继续观察复查看变化。万一以后病毒未能转阴，还可以改用或者联用替诺福韦类药物进行抗病毒治疗。