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2026年06月08日
症状及患病时长：大概2月份确诊鼻窦炎，治疗好了以后，到现在反复2-3次了，一般先是有一点痰，睡觉前一个鼻孔塞，慢慢就有流鼻涕
就医及用药情况：用过西替利嗪，糠酸莫米松，香菊片，第一次鼻窦炎时用过几天消炎药，孩子觉得恶心喝不下，只喝了五天消炎药。好了大概半个月还是一个月就出现第一次反复，流清鼻涕，喷了糠酸莫米松，好了
需要解答的问题：最近四月底也反复了一次，也喷了糠酸莫米松，吃了西替利嗪。现在药停了才半个月，又开始出现睡前鼻塞了，偶尔吐一口痰，其他症状还没有。孩子小时候有过过敏性的咳嗽，现在长大了，咳嗽没了，就容易这样流鼻涕，鼻塞，有一点点痰，后来就是2月确诊鼻窦炎。这样有什么办法，不反反复复发作吗？或者我用什么药治疗合适？基本停药20天左右就要发作鼻塞
孩子没有张嘴呼吸，也没有口臭，和腺样体面容
您好！您的咨询我已收到，我正分析病情组织答案详细回复您，请您稍等一会儿，大约30分钟。抱歉！这条您先别回复，以免浪费您的提问次数。
2026年06月08日
您好！首先谢谢您的信任！迟复为歉！
请您再和我说一下，您孩子有头痛和发烧吗？一般精神状态如何？孩子目前只有鼻塞，没有鼻痒揉鼻子抠鼻子打喷嚏、流鼻涕吗？眼痒揉眼睛吗？如目前还有流鼻涕，持续多久了？一直不缓解吗？流黄脓鼻涕吗？糠酸莫米松是内舒拿吗，西替利嗪是仙特明吗，分别用了多久？
孩子晚上睡觉有打鼾憋气（也就是阵发性呼吸暂停）表现吗？喜欢趴着睡觉吗？孩子的扁桃体大（孩子张大嘴一般就能看到咽部两侧的扁桃体）吗？或者您能让孩子张大嘴照一个咽部里面扁桃体的照片，我看一下吗？
孩子的一般发育状况如何？孩子父母等亲属有过敏性鼻炎等过敏性疾病史吗？
请您根据我说的问题再和我说一下详细情况，我接着给您进一步解释，祝您早日康复！
请您再和我说一下，您孩子有头痛和发烧吗？一般精神状态如何？孩子目前只有鼻塞，没有鼻痒揉鼻子抠鼻子打喷嚏、流鼻涕吗？眼痒揉眼睛吗？如目前还有流鼻涕，持续多久了？一直不缓解吗？流黄脓鼻涕吗？糠酸莫米松是内舒拿吗，西替利嗪是仙特明吗，分别用了多久？
孩子晚上睡觉有打鼾憋气（也就是阵发性呼吸暂停）表现吗？喜欢趴着睡觉吗？孩子的扁桃体大（孩子张大嘴一般就能看到咽部两侧的扁桃体）吗？或者您能让孩子张大嘴照一个咽部里面扁桃体的照片，我看一下吗？
孩子的一般发育状况如何？孩子父母等亲属有过敏性鼻炎等过敏性疾病史吗？
请您根据我说的问题再和我说一下详细情况，我接着给您进一步解释，祝您早日康复！
2026年06月09日
孩子今年6岁，本次鼻炎发作已有5天，典型表现为午睡、晚间入睡前明显鼻塞，白天几乎无不适，每日偶尔打1-2次喷嚏，今日开始出现少量鼻涕，无频繁揉眼、连续打喷嚏的情况。若不及时干预，鼻塞症状会逐步加重。
回顾病史：今年2月孩子曾流出黄脓鼻涕，就医确诊鼻窦炎，治愈后先后两次复发鼻炎，伴随清鼻涕。以往发作时，使用内舒拿（糠酸莫米松鼻喷剂）搭配仙特明（西替利嗪），用药3-5天症状明显好转，坚持巩固用药一周即可痊愈。
睡眠方面：孩子睡姿多变，也有偏向趴着睡，夜间无持续打鼾、呼吸憋气。仅在睡前鼻子堵塞时，会短暂张口呼吸，入睡后可自主恢复正常鼻呼吸，睡眠整体平稳。
家族病史：父母双方均无过敏性鼻炎病史；父亲家族成员幼年易反复咳嗽，孩子爷爷患有气管炎。孩子幼时存在过敏性咳嗽，还曾出现过喘息症状，如今病症似乎逐渐转为反复鼻炎、鼻塞，历次鼻炎、鼻窦炎发作，均没有伴随发烧。咳嗽发作减少很多
扁桃体他的舌头挡住了，很难拍到
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2026年06月09日
您好！谢谢您的回复！迟复为歉！
您孩子这个情况主要考虑是过敏性鼻炎及可能的腺样体肥大的表现。鼻塞打喷嚏少量鼻涕就是比较典型的过敏性鼻炎症状。鼻塞张口呼吸趴着睡还主要和腺样体肥大堵塞鼻后孔导致鼻腔通气变差有关系。
目前治疗可以用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗，每天冲洗1-2次。冲洗后间隔十五分钟后，用内舒拿喷鼻（每鼻孔喷1下，每天1次），口服开瑞坦每天一次5mg，一般治疗1-2周就会有效果，症状完全缓解后可以先停口服药，继续鼻腔冲洗和鼻喷剂1-2周，如果症状继续稳定缓解，再将内舒拿减为每2天每个鼻孔喷一下，再治疗1-2周，如果症状继续完全控制，则停内舒拿，最后停鼻腔冲洗。平时注意不要反复抠鼻，容易导致鼻出血。
另外孩子经以上治疗，建议进一步做一个纤维鼻咽内镜确定一下有无腺样体肥大，如果有，建议进一步做一个多导睡眠监测（诊断金标准）看一下孩子有无阻塞性睡眠呼吸暂停，如果有明显阻塞性睡眠呼吸暂停的话，那孩子这个情况又有腺样体肥大，建议手术切除腺样体。如果合并有扁桃体一度及以上肥大（照片扁桃体未暴露）建议一并切除扁桃体。这样改善阻塞性睡眠呼吸暂停的效果会更好，同时也可以避免因为单独切除腺样体术后扁桃体出现更加肥大，而导致再次出现阻塞性睡眠呼吸暂停，导致需要再次手术切除扁桃体。腺样体扁桃体手术是治疗孩子阻塞性睡眠呼吸暂停的首选治疗方式，疗效确切，创伤不大，孩子恢复也很快，一般术后1~2天就没有明显疼痛了，术后一周就恢复的差不多了，切除之后改善了孩子的睡觉憋气缺氧的问题就会促进孩子生长发育，提高孩子免疫力的。如果阻塞性睡眠呼吸暂停长期不改善会耽误孩子生长发育。手术成功的话，复发几率只有3%左右。
另外孩子的鼻炎可以做过敏原检测，如能明确过敏原，首先尽量避免接触过敏原（是过敏性鼻炎最安全的治疗方法），然后合适的话，比如说尘螨过敏，可以进行脱敏治疗，比如使用进口的脱敏试剂叫安脱达或阿罗格，脱敏治疗一般可以改善过敏性疾病的治疗效果，通常需要至少三年时间。
这样有什么办法，不反反复复发作吗？
——过敏性鼻炎是有可能反复的，但按照以上我说的标准规范治疗，效果一般还是不错的
或者我用什么药治疗合适？
——按照以上我说的药治疗就可以
祝您早日康复！如果您还有问题，请继续提问。如果方便请给予五星好评（送优惠券），谢谢您！
您孩子这个情况主要考虑是过敏性鼻炎及可能的腺样体肥大的表现。鼻塞打喷嚏少量鼻涕就是比较典型的过敏性鼻炎症状。鼻塞张口呼吸趴着睡还主要和腺样体肥大堵塞鼻后孔导致鼻腔通气变差有关系。
目前治疗可以用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗，每天冲洗1-2次。冲洗后间隔十五分钟后，用内舒拿喷鼻（每鼻孔喷1下，每天1次），口服开瑞坦每天一次5mg，一般治疗1-2周就会有效果，症状完全缓解后可以先停口服药，继续鼻腔冲洗和鼻喷剂1-2周，如果症状继续稳定缓解，再将内舒拿减为每2天每个鼻孔喷一下，再治疗1-2周，如果症状继续完全控制，则停内舒拿，最后停鼻腔冲洗。平时注意不要反复抠鼻，容易导致鼻出血。
另外孩子经以上治疗，建议进一步做一个纤维鼻咽内镜确定一下有无腺样体肥大，如果有，建议进一步做一个多导睡眠监测（诊断金标准）看一下孩子有无阻塞性睡眠呼吸暂停，如果有明显阻塞性睡眠呼吸暂停的话，那孩子这个情况又有腺样体肥大，建议手术切除腺样体。如果合并有扁桃体一度及以上肥大（照片扁桃体未暴露）建议一并切除扁桃体。这样改善阻塞性睡眠呼吸暂停的效果会更好，同时也可以避免因为单独切除腺样体术后扁桃体出现更加肥大，而导致再次出现阻塞性睡眠呼吸暂停，导致需要再次手术切除扁桃体。腺样体扁桃体手术是治疗孩子阻塞性睡眠呼吸暂停的首选治疗方式，疗效确切，创伤不大，孩子恢复也很快，一般术后1~2天就没有明显疼痛了，术后一周就恢复的差不多了，切除之后改善了孩子的睡觉憋气缺氧的问题就会促进孩子生长发育，提高孩子免疫力的。如果阻塞性睡眠呼吸暂停长期不改善会耽误孩子生长发育。手术成功的话，复发几率只有3%左右。
另外孩子的鼻炎可以做过敏原检测，如能明确过敏原，首先尽量避免接触过敏原（是过敏性鼻炎最安全的治疗方法），然后合适的话，比如说尘螨过敏，可以进行脱敏治疗，比如使用进口的脱敏试剂叫安脱达或阿罗格，脱敏治疗一般可以改善过敏性疾病的治疗效果，通常需要至少三年时间。
这样有什么办法，不反反复复发作吗？
——过敏性鼻炎是有可能反复的，但按照以上我说的标准规范治疗，效果一般还是不错的
或者我用什么药治疗合适？
——按照以上我说的药治疗就可以
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2026年06月09日
手术听起来还是有点吓人😂有这么严重吗？而且假设腺样体肥大是不是长大了8岁还是几岁以后会好吗？
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2026年06月09日
您好！谢谢您的回复！非常抱歉，让您久等了！
手术听起来还是有点吓人😂有这么严重吗？
——没有让您现在就手术。只是建议做个纤维鼻咽内镜（实际也是很常规检查）确定一下有无腺样体肥大
而且假设腺样体肥大是不是长大了8岁还是几岁以后会好吗？
——腺样体肥大有可能在7-10岁后逐渐萎缩，但如果腺样体肥大导致了明显的阻塞性睡眠呼吸暂停，那就不建议等其萎缩，而首选手术治疗，因为等待时间久即使将来萎缩也会已经耽误孩子生长发育。实际这个手术也是常规常见手术，也不必过于紧张
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手术听起来还是有点吓人😂有这么严重吗？
——没有让您现在就手术。只是建议做个纤维鼻咽内镜（实际也是很常规检查）确定一下有无腺样体肥大
而且假设腺样体肥大是不是长大了8岁还是几岁以后会好吗？
——腺样体肥大有可能在7-10岁后逐渐萎缩，但如果腺样体肥大导致了明显的阻塞性睡眠呼吸暂停，那就不建议等其萎缩，而首选手术治疗，因为等待时间久即使将来萎缩也会已经耽误孩子生长发育。实际这个手术也是常规常见手术，也不必过于紧张
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TA的问答
症状及患病时长：耳鸣5月底开始至今一个月左右，四月底曾经面神经炎和耳闷一阵子，吃了激素好了。
就医及用药情况：5月29日第一次就医怀疑梅尼尔，吃药（见图1）一周后再就医怀疑是中耳炎又吃药（见图2），两周多后虽然症状减轻（自己适应也有可能）但安静时候还是耳鸣厉害再次就医查耳内磁共振和耳朵检查，检查结果都是好的，但还是耳鸣，又开药（见图3）。
需要解答的问题：
可能怀疑是什么病？还需要什么检查吗？新开的药对症吗？已经吃了一个月的药都没效果，还要继续吃吗？应该怎么治疗？老师请问滤泡性咽炎该怎么处理呀也是耐信吗老师我有胃食管返流 耳朵闷 最近右侧咽喉鼻腔一些疼右耳闷。 请问这个是滤泡性咽炎还是疱疹呀一、症状及患病时长：一个月前感冒喉咙肿痛，挂盐水后喉咙消肿，但是脖子上有两个小肿块一个月没消下去。每年都有一两次感冒喉咙肿痛。
二、身体情况: 男性，61岁，之前长期吸烟，最近戒了。最近4个月体重逐渐下降4公斤，从83公斤下降到79公斤，食量和运动没改变。身高173厘米。
三、慢性病用药情况：长期服用高血压和糖尿病药物。
四、就医情况: 先在河南的医院做了颈部b超，医生说很严重。后面去上海复旦肿瘤医院，做了下全身淋巴结b超，做b超医生说问题不大不需要做穿刺，门诊医生说过两个月复查下。结果见附件图片。
五、需要解答的问题：
1.这个问题到底大不大，有没有必要去做穿刺？
2.喉咙还是不舒服，有什么办法能消肿？
症状及患病时长：9 岁
就医及用药情况：
需要解答的问题：
1️⃣本身是，孩子这几天上课朗读嗷嗷的狠了嗓子哑了。说去医院开点雾化的药。然后医生说腺下体肥大要做手术
2️⃣我查了相关资料，我观察了一下我的孩子，晚上睡觉不打呼噜不憋气不张嘴。一两岁的时候确实有张嘴流口水睡的情况，但是现在八九岁了，观察了几天。目前没这情况。
3️⃣孩子也没说的一年发几次烧之类的。
4️⃣核心问题。孩子需要做腺下体切除手术吗？
