4.98分
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2026年06月23日
症状及患病时长：耳鸣5月底开始至今一个月左右，四月底曾经面神经炎和耳闷一阵子，吃了激素好了。
就医及用药情况：5月29日第一次就医怀疑梅尼尔，吃药（见图1）一周后再就医怀疑是中耳炎又吃药（见图2），两周多后虽然症状减轻（自己适应也有可能）但安静时候还是耳鸣厉害再次就医查耳内磁共振和耳朵检查，检查结果都是好的，但还是耳鸣，又开药（见图3）。
需要解答的问题：
可能怀疑是什么病？还需要什么检查吗？新开的药对症吗？已经吃了一个月的药都没效果，还要继续吃吗？应该怎么治疗？
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2026年06月23日
您好！首先谢谢您的信任！迟复为歉！
为了更好的诊断请您再和我说一下，您的耳闷耳鸣是右耳还是双耳都有？耳鸣是蝉鸣样耳鸣吗？自觉听力下降吗？您做过声导抗检查吗，如有，我看看检查结果图好吗？您自己试一下捏鼻闭嘴用力鼓气，鼓气之后耳朵有进气鼓一下的感觉吗？耳朵进气鼓一下之后，您的耳闷耳鸣是否因此减轻？您有头晕吗？天旋地转式的晕吗？
您咽喉有什么不舒服症状吗？您有头痛咽痛和发烧吗？您能张大嘴照一个咽部里面扁桃体的照片我看一下吗？平时有咽炎吗？
您平时有恶心嗳气打嗝反酸水吗？您有胃炎病史吗？您吸烟喝酒吗？胸闷吗？您有紧张焦虑等心理方面的问题吗？
您有鼻痒鼻塞打喷嚏流鼻涕吗？如有流鼻涕，目前持续多久了？一直不缓解吗？一直流黄脓鼻涕吗？
请您根据我说的问题再和我说一下详细情况，我接着给您进一步解释，祝您早日康复！
为了更好的诊断请您再和我说一下，您的耳闷耳鸣是右耳还是双耳都有？耳鸣是蝉鸣样耳鸣吗？自觉听力下降吗？您做过声导抗检查吗，如有，我看看检查结果图好吗？您自己试一下捏鼻闭嘴用力鼓气，鼓气之后耳朵有进气鼓一下的感觉吗？耳朵进气鼓一下之后，您的耳闷耳鸣是否因此减轻？您有头晕吗？天旋地转式的晕吗？
您咽喉有什么不舒服症状吗？您有头痛咽痛和发烧吗？您能张大嘴照一个咽部里面扁桃体的照片我看一下吗？平时有咽炎吗？
您平时有恶心嗳气打嗝反酸水吗？您有胃炎病史吗？您吸烟喝酒吗？胸闷吗？您有紧张焦虑等心理方面的问题吗？
您有鼻痒鼻塞打喷嚏流鼻涕吗？如有流鼻涕，目前持续多久了？一直不缓解吗？一直流黄脓鼻涕吗？
请您根据我说的问题再和我说一下详细情况，我接着给您进一步解释，祝您早日康复！
2026年06月23日
1 双耳都有。最早开始是比较刺耳的蝉鸣声，最近好点了，嘶嘶声为主，偶尔会刺耳一下，用力按住双耳是会听到蝉鸣声。听力不影响，而且会放大环境音，空调声都很敏感。声导抗有做过，见图。捏鼻鼓气耳朵有进气感觉，但没有一下子通起来的声响，耳鸣没有因此减轻，耳闷也不严重，偶尔在车里密闭环境会有，在其他环境没有感觉闷。头晕没有，偏头痛偶尔累了会有，现在没有，有鼻窦炎比较多年，最近没有感冒鼻涕，咽炎没有。胃以前不好，有胃炎，现在消化都没问题，不吸烟不喝酒。工作压力是大的，最近也是忙的。耳鸣就是安静环境很明显，安静时候需要一直有白噪音，但也不影响入睡，睡眠没问题，日常生活不注意也听不到。
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您好！您的咨询我已收到，我正分析病情组织答案详细回复您，请您稍等一会儿，大约50分钟。抱歉！这条您先别回复，以免浪费您的提问次数。
2026年06月23日
您好！谢谢您的回复！迟复为歉！
您目前的耳鸣做的听力检查确定无明显听力下降，耳鸣考虑主要是神经性耳鸣，磁共振检查无异常，耳鸣这种情况可以观察，耳鸣本身并不导致听力下降。平时注意避免紧张焦虑（必要时可以咨询精神心理科医生，适当使用抗焦虑抑郁药物，有助于缓解耳鸣的影响）；转移注意力，避免过于关注，不要可以去感觉耳鸣；按时作息改善睡眠（必要时可以适当使用镇静安眠药），保持心情开朗，适当进行体育锻炼，对耳鸣的影响有减轻作用。习服治疗（包括掩蔽，松弛训练，认知疗法等）可以促使最终适应和习惯耳鸣。平时避免烟酒、浓咖啡、浓茶等刺激，避免噪音接触，避免耳毒性药物（庆大霉素卡那霉素链霉素以及化疗药等）。如果耳鸣或听力出现明显变化的话，需要及时就诊复查听力。耳鸣虽然说有时候难以完全绝对消除，但是通过以上我说的方法治疗，一般来说绝大多数能够达到不影响工作生活和休息的。耳鸣药物治疗并没有公认的肯定的对多数人都疗效确切的药物。目前只有小样本量的研究证明阿普唑仑（每晚睡前一片）有一定效果，阿普唑仑有一定抗焦虑和改善睡眠的作用，从而对耳鸣有一定缓解作用（但阿普唑仑有一定成瘾性，不建议长期用），另外可以试行激素（比如甲强龙）鼓室注射，每周注射两次，连续注射三周，对于耳鸣也有一定效果，但的确不一定能100%消除您的耳鸣，目前任何药物都很难达到100%消除耳鸣的。一般能达到缓解和减轻耳鸣，最终能耐受和适应耳鸣就可以的。普通人群中很多人（大约20%以上）有耳鸣，但很多人并没有就诊，主要原因就是大部分都能耐受和适应耳鸣，而没有其他更多影响。很多时候耳鸣对您有影响的并不完全是耳鸣自身，而是您对此的焦虑和担心无形中放大了耳鸣的影响，所以自己心理的调节对于耳鸣的缓解是很重要的。您没有头晕，不像梅尼埃病。
另外您目前的耳闷耳鸣（单纯神经性耳鸣一般不会有耳闷）还要考虑和咽鼓管功能紊乱（声导抗不一定有异常表现）有关系，咽鼓管是连接中耳腔和鼻咽部的管道，如果其闭塞或者不能够顺利开放的时候，就会导致有耳闷。咽鼓管功能紊乱原因可能和您的轻微鼻炎有关系，鼻炎导致鼻腔鼻咽部黏膜肿胀，而鼻咽部黏膜本身和咽鼓管粘膜就是相延续的，所以也可导致咽鼓管粘膜肿胀，从而导致咽鼓管功能紊乱。目前治疗可以用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗，每天1-2次，冲洗后间隔15分钟后，用内舒拿喷鼻（每天1次，每次每个鼻孔喷2下），治疗2-4周，一般会有明显效果。
另外建议您做一个纤维鼻咽喉镜检查，确定一下目前的鼻咽喉具体状况，如有喉后部肿胀，您这个咽鼓管功能紊乱以及头痛还主要考虑可能和消化不良嗳气反酸导致的反流性食管炎和反流性咽喉炎（喉后部肿胀就是典型反流性咽喉炎表现）有关。胃酸反流可以反流到鼻咽部刺激咽鼓管在鼻咽部的开口，所以会导致咽鼓管功能紊乱耳鸣耳闷。胃酸反流还可以反流到鼻腔刺激鼻腔鼻咽鼻窦颅底黏膜而导致头痛。反流性咽喉炎很多时候可以完全没有反酸的自觉症状，但您也有相关的胃炎病史，实际上胃酸胃液反流刺激鼻咽喉是您这种头部耳部不适的常见因素，只是因为很多人不注意（甚至不相信）这个因素，甚至很多医生都不注意这个因素，所以没有得到及时有效的有针对性的治疗，所以导致了您的耳朵不适症状持续不好，这也是很多慢性咽喉炎持续不好的主要原因。治疗建议您首先注意三餐不要过饱，避免酸的（包括酸奶，醋，各种酸的水果柑橘柠檬等）太辣的、太热的刺激性饮食；避免太甜腻的不易消化的饮食，比如巧克力等；饭后2小时避免剧烈活动；睡前3小时不要吃任何东西不要喝水，因为夜间卧位睡眠时更容易胃酸反流。睡觉时可以将床头适当抬高20cm左右。避免碳酸饮料。不要喝茶，咖啡，奶茶。避免烟酒刺激。持续不好的话，建议您口服抑制胃酸的药耐信（唯一进口的原研药艾司奥美拉唑）每天早饭前半小时口服40mg，连续治疗至少4周，慢慢耳部不适就能改善。必要时可以去做个24小时的食管酸碱度监测（这个是诊断返流性食管炎的金标准），以及胃镜和幽门螺杆菌检查，根据情况再做进一步处理。
可能怀疑是什么病？
——耳鸣，咽鼓管功能紊乱，反流性咽喉炎
还需要什么检查吗？
——可以做个纤维鼻咽喉镜检查
新开的药对症吗？
——不用，没有确切疗效
已经吃了一个月的药都没效果，还要继续吃吗？
——不用
应该怎么治疗？
——按照以上我说的治疗就可以
祝您早日康复！如果您还有问题，请继续提问。如果方便请给予五星好评（送优惠券）谢谢您！
您目前的耳鸣做的听力检查确定无明显听力下降，耳鸣考虑主要是神经性耳鸣，磁共振检查无异常，耳鸣这种情况可以观察，耳鸣本身并不导致听力下降。平时注意避免紧张焦虑（必要时可以咨询精神心理科医生，适当使用抗焦虑抑郁药物，有助于缓解耳鸣的影响）；转移注意力，避免过于关注，不要可以去感觉耳鸣；按时作息改善睡眠（必要时可以适当使用镇静安眠药），保持心情开朗，适当进行体育锻炼，对耳鸣的影响有减轻作用。习服治疗（包括掩蔽，松弛训练，认知疗法等）可以促使最终适应和习惯耳鸣。平时避免烟酒、浓咖啡、浓茶等刺激，避免噪音接触，避免耳毒性药物（庆大霉素卡那霉素链霉素以及化疗药等）。如果耳鸣或听力出现明显变化的话，需要及时就诊复查听力。耳鸣虽然说有时候难以完全绝对消除，但是通过以上我说的方法治疗，一般来说绝大多数能够达到不影响工作生活和休息的。耳鸣药物治疗并没有公认的肯定的对多数人都疗效确切的药物。目前只有小样本量的研究证明阿普唑仑（每晚睡前一片）有一定效果，阿普唑仑有一定抗焦虑和改善睡眠的作用，从而对耳鸣有一定缓解作用（但阿普唑仑有一定成瘾性，不建议长期用），另外可以试行激素（比如甲强龙）鼓室注射，每周注射两次，连续注射三周，对于耳鸣也有一定效果，但的确不一定能100%消除您的耳鸣，目前任何药物都很难达到100%消除耳鸣的。一般能达到缓解和减轻耳鸣，最终能耐受和适应耳鸣就可以的。普通人群中很多人（大约20%以上）有耳鸣，但很多人并没有就诊，主要原因就是大部分都能耐受和适应耳鸣，而没有其他更多影响。很多时候耳鸣对您有影响的并不完全是耳鸣自身，而是您对此的焦虑和担心无形中放大了耳鸣的影响，所以自己心理的调节对于耳鸣的缓解是很重要的。您没有头晕，不像梅尼埃病。
另外您目前的耳闷耳鸣（单纯神经性耳鸣一般不会有耳闷）还要考虑和咽鼓管功能紊乱（声导抗不一定有异常表现）有关系，咽鼓管是连接中耳腔和鼻咽部的管道，如果其闭塞或者不能够顺利开放的时候，就会导致有耳闷。咽鼓管功能紊乱原因可能和您的轻微鼻炎有关系，鼻炎导致鼻腔鼻咽部黏膜肿胀，而鼻咽部黏膜本身和咽鼓管粘膜就是相延续的，所以也可导致咽鼓管粘膜肿胀，从而导致咽鼓管功能紊乱。目前治疗可以用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗，每天1-2次，冲洗后间隔15分钟后，用内舒拿喷鼻（每天1次，每次每个鼻孔喷2下），治疗2-4周，一般会有明显效果。
另外建议您做一个纤维鼻咽喉镜检查，确定一下目前的鼻咽喉具体状况，如有喉后部肿胀，您这个咽鼓管功能紊乱以及头痛还主要考虑可能和消化不良嗳气反酸导致的反流性食管炎和反流性咽喉炎（喉后部肿胀就是典型反流性咽喉炎表现）有关。胃酸反流可以反流到鼻咽部刺激咽鼓管在鼻咽部的开口，所以会导致咽鼓管功能紊乱耳鸣耳闷。胃酸反流还可以反流到鼻腔刺激鼻腔鼻咽鼻窦颅底黏膜而导致头痛。反流性咽喉炎很多时候可以完全没有反酸的自觉症状，但您也有相关的胃炎病史，实际上胃酸胃液反流刺激鼻咽喉是您这种头部耳部不适的常见因素，只是因为很多人不注意（甚至不相信）这个因素，甚至很多医生都不注意这个因素，所以没有得到及时有效的有针对性的治疗，所以导致了您的耳朵不适症状持续不好，这也是很多慢性咽喉炎持续不好的主要原因。治疗建议您首先注意三餐不要过饱，避免酸的（包括酸奶，醋，各种酸的水果柑橘柠檬等）太辣的、太热的刺激性饮食；避免太甜腻的不易消化的饮食，比如巧克力等；饭后2小时避免剧烈活动；睡前3小时不要吃任何东西不要喝水，因为夜间卧位睡眠时更容易胃酸反流。睡觉时可以将床头适当抬高20cm左右。避免碳酸饮料。不要喝茶，咖啡，奶茶。避免烟酒刺激。持续不好的话，建议您口服抑制胃酸的药耐信（唯一进口的原研药艾司奥美拉唑）每天早饭前半小时口服40mg，连续治疗至少4周，慢慢耳部不适就能改善。必要时可以去做个24小时的食管酸碱度监测（这个是诊断返流性食管炎的金标准），以及胃镜和幽门螺杆菌检查，根据情况再做进一步处理。
可能怀疑是什么病？
——耳鸣，咽鼓管功能紊乱，反流性咽喉炎
还需要什么检查吗？
——可以做个纤维鼻咽喉镜检查
新开的药对症吗？
——不用，没有确切疗效
已经吃了一个月的药都没效果，还要继续吃吗？
——不用
应该怎么治疗？
——按照以上我说的治疗就可以
祝您早日康复！如果您还有问题，请继续提问。如果方便请给予五星好评（送优惠券）谢谢您！
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2026年06月23日
好的，非常感谢！希望可以跟耳鸣共处
👌，不客气！祝您早日康复！如您还有问题请继续提问。如果方便请给予五星好评（送优惠券），谢谢您！
TA的问答
症状及患病时长：新生儿目前第13天，右耳从出生开始耳廓没有完全展开
就医及用药情况：暂未用药，用手帮展开，有缓解但是没有完全好
需要解答的问题：如果纠正或者正畸症状及患病时长：耳鸣5月底开始至今一个月左右，四月底曾经面神经炎和耳闷一阵子，吃了激素好了。
就医及用药情况：5月29日第一次就医怀疑梅尼尔，吃药（见图1）一周后再就医怀疑是中耳炎又吃药（见图2），两周多后虽然症状减轻（自己适应也有可能）但安静时候还是耳鸣厉害再次就医查耳内磁共振和耳朵检查，检查结果都是好的，但还是耳鸣，又开药（见图3）。
需要解答的问题：
可能怀疑是什么病？还需要什么检查吗？新开的药对症吗？已经吃了一个月的药都没效果，还要继续吃吗？应该怎么治疗？老师请问滤泡性咽炎该怎么处理呀也是耐信吗老师我有胃食管返流 耳朵闷 最近右侧咽喉鼻腔一些疼右耳闷。 请问这个是滤泡性咽炎还是疱疹呀一、症状及患病时长：一个月前感冒喉咙肿痛，挂盐水后喉咙消肿，但是脖子上有两个小肿块一个月没消下去。每年都有一两次感冒喉咙肿痛。
二、身体情况: 男性，61岁，之前长期吸烟，最近戒了。最近4个月体重逐渐下降4公斤，从83公斤下降到79公斤，食量和运动没改变。身高173厘米。
三、慢性病用药情况：长期服用高血压和糖尿病药物。
四、就医情况: 先在河南的医院做了颈部b超，医生说很严重。后面去上海复旦肿瘤医院，做了下全身淋巴结b超，做b超医生说问题不大不需要做穿刺，门诊医生说过两个月复查下。结果见附件图片。
五、需要解答的问题：
1.这个问题到底大不大，有没有必要去做穿刺？
2.喉咙还是不舒服，有什么办法能消肿？
