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2026年06月22日
一、症状及患病时长：一个月前感冒喉咙肿痛，挂盐水后喉咙消肿，但是脖子上有两个小肿块一个月没消下去。每年都有一两次感冒喉咙肿痛。
二、身体情况: 男性，61岁，之前长期吸烟，最近戒了。最近4个月体重逐渐下降4公斤，从83公斤下降到79公斤，食量和运动没改变。身高173厘米。
三、慢性病用药情况：长期服用高血压和糖尿病药物。
四、就医情况: 先在河南的医院做了颈部b超，医生说很严重。后面去上海复旦肿瘤医院，做了下全身淋巴结b超，做b超医生说问题不大不需要做穿刺，门诊医生说过两个月复查下。结果见附件图片。
五、需要解答的问题：
1.这个问题到底大不大，有没有必要去做穿刺？
2.喉咙还是不舒服，有什么办法能消肿？
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2026年06月22日
2026年06月23日
哦，不好意思，因为我是替我爸（患者)转述的，关于喉咙不适刚刚没表达清楚: 目前我爸没有产生喉咙不适。没有疼痛。现在发炎已经消下去了。喉镜检查还没做。胃部没有异常。喝酒平时喝一点，喝的不多。胸闷没有，焦虑没有。胸部CT没做。鼻塞，鼻涕现在没有。
然后我爸平时没定期体检。他上次体检是三年以前了，单位去做的，现在退休了，没定期体检了。
您好！您的咨询我已收到，我正分析病情组织答案详细回复您，请您稍等一会儿，大约50分钟。抱歉！这条您先别回复，以免浪费您的提问次数。
2026年06月23日
您好！谢谢您的回复！迟复为歉！
您（患者）目前颈部这种淋巴结看B超结果是问题不大的，颈部这种淋巴结表现一般是慢性淋巴结炎的表现，这种慢性淋巴结炎导致的颈部淋巴结肿大对于颈部来说属于基本正常表现。原因可能是反复感冒病毒感染可能有关系，但基本没有不良影响，不需要任何处理。这种慢性淋巴结炎导致的淋巴结肿大，一般不会完全消除，一般也不会持续增大。目前可以继续观察，如果其维持现状而没有持续增大的话，那就更可以确定说明是没事的。如果万一有持续增大再根据复查B超等的情况，再做进一步处理，比如说穿刺活检。但目前情况看，这种淋巴结一般不会持续增大的，没有不良影响，不需要任何处理，观察就行。
另外您这个情况还建议您进一步做一个纤维鼻咽喉镜检查，确定一下目前的鼻咽喉具体状况，如有喉后部肿胀，您这个反复的咽喉肿胀感（如果有）等不适还要考虑可能和消化不良胃液胃酸反流刺激导致的反流性食管炎和反流性咽喉炎（喉后部肿胀就是典型表现）有关。反流性咽喉炎很多时候可以完全没有胃酸返流的自觉症状，所以即使您没有反酸症状也不能完全排除反流性咽喉炎，实际上胃酸胃液反流刺激咽喉是您这种咽喉不适的常见因素，只是因为很多人不注意（甚至不相信）这个因素，甚至很多医生都不注意这个因素，所以没有得到及时有效的有针对性的治疗，所以导致了您的咽喉不适症状持续不好，这也是很多慢性咽喉炎持续不好的主要原因。治疗建议您首先注意三餐不要过饱，避免酸的（包括酸奶，醋，各种酸的水果比如橙子柑橘柠檬西红柿等）太辣的（比如说辣椒，咖喱，薄荷等）太热的刺激性饮食；避免太甜腻的不易消化的饮食，比如巧克力等；饭后2小时内避免剧烈活动，不要弯腰；睡前3小时不吃任何东西不喝水，因为夜间卧位睡眠时更容易胃液反流。睡觉可将床头抬高20cm左右。避免穿紧身衣服。避免碳酸饮料；不要喝茶咖啡奶茶；避免烟酒。持续不好的话，建议您口服抑制胃酸的药耐信（唯一进口原研药艾司奥美拉唑）（请您注意使用我建议的任何药之前，请确定没有过敏史才能用）每天早饭前半小时口服40mg，连续治疗至少4周，慢慢咽喉不适就能改善。当然如果持续不好，建议复诊，必要时可以做24小时食管酸碱度监测（其是诊断返流性食管炎的金标准），以及胃镜和幽门螺杆菌检查，根据情况再做进一步处理。另外请您放松心情，避免焦虑紧张，咽喉这些不舒服症状以及反流本身有时候还和心理因素有一定关系，虽然一般不是主要关系。
1.这个问题到底大不大，有没有必要去做穿刺？
——一般问题不大，可以观察，如果持续增大再考虑穿刺活检
2.喉咙还是不舒服，有什么办法能消肿？
——按照以上我说的检查治疗就行
祝您早日康复！如果您还有问题，请继续提问。如果方便请给予五星好评（送优惠券），谢谢您！
您（患者）目前颈部这种淋巴结看B超结果是问题不大的，颈部这种淋巴结表现一般是慢性淋巴结炎的表现，这种慢性淋巴结炎导致的颈部淋巴结肿大对于颈部来说属于基本正常表现。原因可能是反复感冒病毒感染可能有关系，但基本没有不良影响，不需要任何处理。这种慢性淋巴结炎导致的淋巴结肿大，一般不会完全消除，一般也不会持续增大。目前可以继续观察，如果其维持现状而没有持续增大的话，那就更可以确定说明是没事的。如果万一有持续增大再根据复查B超等的情况，再做进一步处理，比如说穿刺活检。但目前情况看，这种淋巴结一般不会持续增大的，没有不良影响，不需要任何处理，观察就行。
另外您这个情况还建议您进一步做一个纤维鼻咽喉镜检查，确定一下目前的鼻咽喉具体状况，如有喉后部肿胀，您这个反复的咽喉肿胀感（如果有）等不适还要考虑可能和消化不良胃液胃酸反流刺激导致的反流性食管炎和反流性咽喉炎（喉后部肿胀就是典型表现）有关。反流性咽喉炎很多时候可以完全没有胃酸返流的自觉症状，所以即使您没有反酸症状也不能完全排除反流性咽喉炎，实际上胃酸胃液反流刺激咽喉是您这种咽喉不适的常见因素，只是因为很多人不注意（甚至不相信）这个因素，甚至很多医生都不注意这个因素，所以没有得到及时有效的有针对性的治疗，所以导致了您的咽喉不适症状持续不好，这也是很多慢性咽喉炎持续不好的主要原因。治疗建议您首先注意三餐不要过饱，避免酸的（包括酸奶，醋，各种酸的水果比如橙子柑橘柠檬西红柿等）太辣的（比如说辣椒，咖喱，薄荷等）太热的刺激性饮食；避免太甜腻的不易消化的饮食，比如巧克力等；饭后2小时内避免剧烈活动，不要弯腰；睡前3小时不吃任何东西不喝水，因为夜间卧位睡眠时更容易胃液反流。睡觉可将床头抬高20cm左右。避免穿紧身衣服。避免碳酸饮料；不要喝茶咖啡奶茶；避免烟酒。持续不好的话，建议您口服抑制胃酸的药耐信（唯一进口原研药艾司奥美拉唑）（请您注意使用我建议的任何药之前，请确定没有过敏史才能用）每天早饭前半小时口服40mg，连续治疗至少4周，慢慢咽喉不适就能改善。当然如果持续不好，建议复诊，必要时可以做24小时食管酸碱度监测（其是诊断返流性食管炎的金标准），以及胃镜和幽门螺杆菌检查，根据情况再做进一步处理。另外请您放松心情，避免焦虑紧张，咽喉这些不舒服症状以及反流本身有时候还和心理因素有一定关系，虽然一般不是主要关系。
1.这个问题到底大不大，有没有必要去做穿刺？
——一般问题不大，可以观察，如果持续增大再考虑穿刺活检
2.喉咙还是不舒服，有什么办法能消肿？
——按照以上我说的检查治疗就行
祝您早日康复！如果您还有问题，请继续提问。如果方便请给予五星好评（送优惠券），谢谢您！
TA的问答
症状及患病时长：新生儿目前第13天，右耳从出生开始耳廓没有完全展开
就医及用药情况：暂未用药，用手帮展开，有缓解但是没有完全好
需要解答的问题：如果纠正或者正畸症状及患病时长：耳鸣5月底开始至今一个月左右，四月底曾经面神经炎和耳闷一阵子，吃了激素好了。
就医及用药情况：5月29日第一次就医怀疑梅尼尔，吃药（见图1）一周后再就医怀疑是中耳炎又吃药（见图2），两周多后虽然症状减轻（自己适应也有可能）但安静时候还是耳鸣厉害再次就医查耳内磁共振和耳朵检查，检查结果都是好的，但还是耳鸣，又开药（见图3）。
需要解答的问题：
可能怀疑是什么病？还需要什么检查吗？新开的药对症吗？已经吃了一个月的药都没效果，还要继续吃吗？应该怎么治疗？老师请问滤泡性咽炎该怎么处理呀也是耐信吗老师我有胃食管返流 耳朵闷 最近右侧咽喉鼻腔一些疼右耳闷。 请问这个是滤泡性咽炎还是疱疹呀一、症状及患病时长：一个月前感冒喉咙肿痛，挂盐水后喉咙消肿，但是脖子上有两个小肿块一个月没消下去。每年都有一两次感冒喉咙肿痛。
二、身体情况: 男性，61岁，之前长期吸烟，最近戒了。最近4个月体重逐渐下降4公斤，从83公斤下降到79公斤，食量和运动没改变。身高173厘米。
三、慢性病用药情况：长期服用高血压和糖尿病药物。
四、就医情况: 先在河南的医院做了颈部b超，医生说很严重。后面去上海复旦肿瘤医院，做了下全身淋巴结b超，做b超医生说问题不大不需要做穿刺，门诊医生说过两个月复查下。结果见附件图片。
五、需要解答的问题：
1.这个问题到底大不大，有没有必要去做穿刺？
2.喉咙还是不舒服，有什么办法能消肿？
