潘春晨
副主任医师
耳鼻咽喉科
中国科学技术大学附属第一医院
休息中
4.95分
月回答 258
2026年06月13日
（1）2026年3月18日：
咳嗽儿科就诊，支原体感染，服药后症状消失。
感染期间及之后一段时间，有较明显流清涕。之后频繁清嗓，但睡眠时不会。
（2）4月24日：
儿科就诊，血检基本正常（除嗜碱性粒细胞百分比和绝对值稍高外，其余均在正常范围），医生建议不用药。发现扁桃体有一处白色赘生物。
（3）当日耳鼻喉科就诊：
医生倾向良性瘤。建议持续观察。变大再考虑切除瘤体，或者连扁桃体一起切除（因平时扁桃体和腺样体大）。
（4）4月24日至6月12日：
咽部无明显疼痛，无吞咽困难等异常。
舌头上有泡（估计有一个月左右的时间还不消退）
（5）6月12日，少许咳嗽。
（6）6月13日，晨起有嗓音嘶哑和少许咳嗽。
资料：2026年5月7日照片2张，2026年6月12日照片、视频各1。系使用自购口腔摄像头拍摄。
想咨询：
从照片和视频看，更倾向于哪类病变？
是否需要尽快手术？
是否建议继续观察？观察多久合适？
哪些变化提示需要尽快复诊？
平时应该注意哪些方面？
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2026年06月13日
您好！
您拍摄图片很清楚，右侧扁桃体上有一个新生物，当地医院考虑扁桃体乳头状瘤。
一，您主要担心的扁桃体的乳头状瘤，从表面来看，表面光滑，是一个良性的比较大，诱发咽部的乳头状瘤的多为诱发咽喉部良性乳头状瘤的主要为低危型HPV（HPV6和11型），因此癌变率是非常低的（2%），尽管癌变概率低，尽早处理是一个明智选择。
您谈到的可否可以后续择日手术，可以的，乳头状瘤是良心的包块，一般不会有太大变化，择日尽早手术更好。
二，目前手术切除是首选的治疗方法，您担心要不要连同扁桃体一起全切的问题。
1.可以单纯切除扁桃体下极的乳头状瘤，但是您看到的乳头状瘤只是冰山一角，可能根基在扁桃体深部，所以在肉眼情况下是很难完全切干净。那么术后这种复发的这种可能性比较大，您可以理解啊，虽然切除掉，很省事，痛苦也小，但是它容易复发，2－3天就能康复正常生活，一般门诊就可以局部麻醉手术。
2.是连同扁桃体啊一起切除掉，有句话叫做斩草除根非常合适，扁桃体这个土壤已经没有，根基完全去掉了，那么术后这种复发的可能性就是非常小，但是这个手术呢，相对于以上的手术可能痛苦性更大出血相对多一些，术后的疼痛周期也会长一些，一周时间康复。
二，我推荐的治疗方案如下，
1.我建议乳头状瘤连同侧扁桃体同时切除，可以有效避免复发，因为肿物可能根在扁桃体里面，只切除肿物可能会复发。
扁桃体新生物保守治疗效果不佳，这个手术是常规手术，不需要有很大的畏惧心理，这个不是急诊手术，恶变可能性很小，找个一周时间即可，在一般县医院都可以做。
2，切除扁桃体对身体有什么影响吗？
扁桃体儿童时期确实有一定的免疫防御功能，6岁以后逐渐退化，就已经没有太多生理功能，所以切除后您的免疫力影响是微小的，扁桃体乳头状瘤存在继续增大的风险，建议手术切除扁桃体，扁桃体没有太多生理作用，切除利大于弊。
祝安好！
您拍摄图片很清楚，右侧扁桃体上有一个新生物，当地医院考虑扁桃体乳头状瘤。
一，您主要担心的扁桃体的乳头状瘤，从表面来看，表面光滑，是一个良性的比较大，诱发咽部的乳头状瘤的多为诱发咽喉部良性乳头状瘤的主要为低危型HPV（HPV6和11型），因此癌变率是非常低的（2%），尽管癌变概率低，尽早处理是一个明智选择。
您谈到的可否可以后续择日手术，可以的，乳头状瘤是良心的包块，一般不会有太大变化，择日尽早手术更好。
二，目前手术切除是首选的治疗方法，您担心要不要连同扁桃体一起全切的问题。
1.可以单纯切除扁桃体下极的乳头状瘤，但是您看到的乳头状瘤只是冰山一角，可能根基在扁桃体深部，所以在肉眼情况下是很难完全切干净。那么术后这种复发的这种可能性比较大，您可以理解啊，虽然切除掉，很省事，痛苦也小，但是它容易复发，2－3天就能康复正常生活，一般门诊就可以局部麻醉手术。
2.是连同扁桃体啊一起切除掉，有句话叫做斩草除根非常合适，扁桃体这个土壤已经没有，根基完全去掉了，那么术后这种复发的可能性就是非常小，但是这个手术呢，相对于以上的手术可能痛苦性更大出血相对多一些，术后的疼痛周期也会长一些，一周时间康复。
二，我推荐的治疗方案如下，
1.我建议乳头状瘤连同侧扁桃体同时切除，可以有效避免复发，因为肿物可能根在扁桃体里面，只切除肿物可能会复发。
扁桃体新生物保守治疗效果不佳，这个手术是常规手术，不需要有很大的畏惧心理，这个不是急诊手术，恶变可能性很小，找个一周时间即可，在一般县医院都可以做。
2，切除扁桃体对身体有什么影响吗？
扁桃体儿童时期确实有一定的免疫防御功能，6岁以后逐渐退化，就已经没有太多生理功能，所以切除后您的免疫力影响是微小的，扁桃体乳头状瘤存在继续增大的风险，建议手术切除扁桃体，扁桃体没有太多生理作用，切除利大于弊。
祝安好！
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2026年06月14日
如果是HPV感染，那么可能的来源是什么？另外对于孩子的日常生活、卫生保健方面，有什么需要注意的和需要治疗的呢？谢谢！
您好！您补充的信息，我已经收到，请稍等，我正在编辑回复。
2026年06月14日
TA的问答
症状及患病时长：鼻窦炎，流黄鼻涕，已经持续两年，一感冒就是流黄鼻涕，发低烧，有时会鼻后滴漏咳嗽，每次犯验血白细胞高。最近半年，从清明节开始，基本流两周好一周或者两周，又流黄鼻涕。今天是从清明节到现在第4次犯了。一年前做检查有腺样体肥大
就医及用药情况：这几次，前两次吃的头孢，鼻渊通窍颗粒，孟鲁司特钠咀嚼片，氨溴索，喷内舒拿。最近一次吃的阿莫西林克拉维酸钾，孟鲁司特钠咀嚼片，欧龙马。
需要解答的问题：
1.孩子这鼻窦炎反复犯，这次还得吃抗生素吗，上回吃了14天克拉维酸钾才停了三天，是不是对肾不好？
2.有别的药可以让鼻窦炎不这么频繁犯吗？
症状及患病时长：患病一周左右，右侧鼻子内疼痛，右脖子疼，头顶右侧疼后缓解，无鼻塞。于周四人民医院就诊，查体未发现异常，开ct检查结果见附图
就医及用药情况：未用药
需要解答的问题：后续该如何治疗？
症状及患病时长：腺样体肥大
就医及用药情况：开有糖酸莫米松鼻喷剂
需要解答的问题：一定要腺样体切除吗，还有没有其他治疗方案。
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
主任，您可以回答在刚刚提问里吗？
就是我嘴巴里面，包括舌头这些位置，都是没有没有白斑的吧？整个口腔里，粘膜都是健康的？症状及患病时长：孩子一岁五个月，咳嗽有四天，都是晚上睡觉，半夜的时候咳嗽，就感觉被呛到那种咳嗽，咳嗽伴随有痰音，吃奶也有鼻塞的感觉。白天没有任何不舒服的迹象，没有感冒发烧流鼻涕的情况。上次生病是五月底内热感冒一次，有浓稠的鼻涕，轻微低热，鼻涕持续大概十天左右。
就医及用药情况：昨天滴了一次西替利嗪滴剂
需要解答的问题：怎么治疗
