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您好，文大叔的家人，感谢您的信任，关于大叔的问诊内容以及化验结果我已收到，我仔细阅读后为您编辑回复，此条内容请您不要进行回复，不浪费您的提问机会。问题分析以及打字编辑回复需要一定时间（大约需要50分钟左右），请您稍等。

您好，文大叔的家人，您久等了。
1、目前的结果提示蛋白尿原因待查，服用药物治疗疗效欠佳，尿蛋白较多，建议住院进一步化验检查，必要时肾穿刺检查明确病因。长期尿蛋白增多会影响肾功能，建议住院进一步诊治以控制蛋白尿。
2、大爷这次复查显示尿蛋白3+，尿微量白蛋白1199.3mg/l，尿ACR 472，表明尿蛋白较多，之前服用药物疗效欠佳，具有住院指征。
3、第一张化验单您没有拍全，那里应该肌酐是90吧？肌酐也是接近参考范围上限，结合尿蛋白较多，也是有住院指征的。
4、11.85那个数值，您看一下是哪个指标，是空腹血糖吗？
5、甘油三酯和总胆固醇明显升高，建议低盐低脂饮食，适当控制体重，遵医嘱应用降脂药物治疗。
6、鱼肝油纳豆之类的保健品服用的意义不大。
7、大叔体重指数超标，建议严格低盐低脂饮食，积极控制体重，体重改善以后对血脂、血压以及尿蛋白都有益的。
8、您能把第一张化验单拍全再发一下吗？目前尿蛋白较多，血肌酐90，服用药物疗效欠佳，具有住院指征。

您好，文大叔的家人，您久等了。
1、大叔查的空腹血糖明显升高，推测是存在糖尿病的。
2、目前大叔血糖明显升高，尿蛋白3+，尿微量白蛋白明显升高，尿ACR升高，血脂明显升高，尿蛋白并不轻，具有住院指征。建议住院进一步化验检查，必要时肾穿刺检查明确病因。
3、住院以后需要遵医嘱应用控制血压、血糖、蛋白尿、血脂等药物治疗，有助于肾脏病的稳定，长期尿蛋白升高，会影响肾功能，导致肌酐升高。
4、大叔也需要注意严格控制饮食，避免油腻食物，积极控制体重。

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您好，文大叔的家人，您久等了。
1、根据大叔目前的指标，是需要尽快住院治疗的。目前大叔空腹血糖是明显升高的，推测很有可能是糖尿病。
2、出现尿蛋白早期有可能并没有明显不舒服的症状，可能只是会出现轻度的水肿，如果尿蛋白持续增多，严重时会影响肾功能导致尿量减少、食欲减退、肾功能衰竭等。大叔虽然目前并没有明显不舒服的感觉，只是前段时间有点脚肿，但是这次查的这些化验指标已经达到了住院指征，因此建议大叔尽快安排住院治疗。
3、在您老家的三甲医院住院就可以，大叔这种情况是肾内科的常见疾病，目前来看，并不像疑难杂症，目前先不必去省城或者深圳的大医院，在您当地三甲医院肾内科住院诊治。
4、肾内科的疾病的诊治，强调的是早发现，早诊断，早治疗，这样有助于疾病预后的改善。目前已经发现了蛋白尿，之前应用药物疗效欠佳，目前复查尿蛋白并不轻，因此建议住院进一步化验检查以明确诊断，从而做到针对性的治疗，有助于大叔肾脏病预后的改善。

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文大叔的家人，感谢您的信任，望大叔一切安好！以后有疑问可以再交流。