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您好，刘阿姨的家人，感谢您的信任，关于阿姨的问诊内容以及化验结果我已收到，我仔细阅读后为您编辑回复，此条内容请您不要进行回复，不浪费您的提问机会。问题分析以及打字编辑回复需要一定时间（大约需要50分钟左右），请您稍等。

您好，刘阿姨的家人，您久等了。
1、结合阿姨的化验结果，目前考虑镜下血尿原因待查，目前来看并不严重，不要紧，不必过于担心焦虑。
2、阿姨有糖尿病，对于糖尿病的患者来说，需要定期查尿微量白蛋白与尿肌酐比值，了解是否存在早期糖尿病肾病蛋白尿。
3、对于早期蛋白尿筛查方面，阿姨做的是很好的，在去年3月份以及今年的4月份和这次6月份都进行了尿微量白蛋白与尿肌酐比值的筛查[尿ACR]，这三次的比值都是正常的，表明阿姨目前并没有蛋白尿。
4、上个月查尿常规，提示traced blood微量潜血，这次查的尿潜血1+，尿红细胞轻度升高，目前考虑镜下血尿原因待查。
5、阿姨在4月份和6月份这两次的尿检是否留取清洁中段尿送检？也就是刚开始尿出来那一段尿不能送检化验，有干扰因素，应当留取中间尿出来那一段尿送检。还有就是阿姨当时留取尿常规的时候，是不是尿量很少？勉强留取出来送检的？这样也是存在干扰因素的。
6、阿姨查的B超，并没有看到结石以及占位性病变的情况，只是存在右肾轻度肾盂扩张，有可能与阿姨当时憋尿比较厉害有一定关系。
7、对于这种情况，在国内一般来说，需要查尿红细胞位相，了解尿红细胞形态，尿红细胞形态有助于评估尿红细胞来源。
8、如果尿红细胞形态以畸形红细胞为主，考虑有可能是肾源性血尿，如果尿蛋白正常，血压没事，并不需要特殊处理，定期复查就可以。临床上有不少人常年尿隐血阳性，尿红细胞轻度升高，只要尿蛋白没有问题，并不需要特殊处理，定期复查就可以，阿姨不要过于担心焦虑。
9、目前来看，不要紧的，也并不严重，阿姨注意多喝水，勤排尿，不要憋尿，注意劳逸结合，不要熬夜劳累，可以一个月以后再复查一下尿常规，同时查尿红细胞位相[也是查晨尿]，阿姨下次一定要留取清洁中段尿送检，在查尿常规前一天晚上要注意清洗一下局部，留取尿常规的时候，刚开始尿出来的那一段尿不要送检，一定要留取中间尿出来的那一段尿送检，这样干扰因素比较小一些。

您好，刘阿姨的家人，您久等了。
1、阿姨当时留取尿标本方式不规范，勉强留取出来的，尿量很少，这种情况是会影响尿潜血以及尿红细胞结果。
2、目前来看，考虑存在一定影响因素，并不能说明真的有问题。
3、建议阿姨平常注意多喝水，勤排尿，一个月以后再复查一下尿常规。
4、阿姨下次留取中段尿送检，尿量不要太少。

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您好，刘阿姨的家人，您久等了。
1、目前先不必做膀胱镜，因为阿姨留取尿标本方式不规范，也会影响尿潜血以及尿红细胞的结果。
2、阿姨注意多喝水，勤排尿，不要憋尿，一周以后再复查一下尿常规，阿姨下次一定要留取清洁中段尿送检，在查尿常规前一天晚上要注意清洗一下局部，留取尿常规的时候，刚开始尿出来的那一段尿不要送检，一定要留取中间尿出来的那一段尿送检，这样干扰因素比较小一些。
3、阿姨按照上述方式先复查一下尿常规，如果尿潜血和尿红细胞都没事了，不必做膀胱镜检查。
4、我觉得阿姨留取中段尿再复查尿常规，尿隐血和尿红细胞有可能都没事了。
5、如果复查仍然有异常，可以先查一下尿红细胞位相。如果尿红细胞位相提示正常形态红细胞为主，可以做膀胱镜检查。如果以畸形红细胞为主，考虑可能是肾源性血尿，并不需要做膀胱镜检查，并不必特殊处理，平时注意劳逸结合，控制血糖，定期复查尿常规、尿微量白蛋白与尿肌酐比值、肾功能就可以。

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