问题详情

您好，成女士，感谢您的信任，您的问诊内容以及您5月30号的尿检结果我已收到，我仔细阅读后为您编辑回复，此条内容请您不要进行回复，不浪费您的提问机会。问题分析以及打字编辑回复需要一定时间（大约需要50分钟左右），请您稍等。

您好，成女士，您久等了。
1、您在6年前上大学的时候多次出现尿路感染，以前喝水少、劳累的时候就容易犯，最近比较频繁一些，有可能与同房因素以及您的体质有一定关系。
2、您上学时候大约一年犯几次尿路感染？最近比较频繁，上次半个月之前，服用5天左氧氟沙星还是出现了复发。
3、有些年轻女性容易出现尿路感染，与劳累、熬夜、喝水少、憋尿、同房以及个人体质有一定关系。
4、您每次都是吃左氧氟沙星这种抗生素，还有三金片这种中成类药物，初始服用左氧氟沙星可能比较敏感，后来可能并不是很敏感了，也就是说您刚开始吃左氧氟沙星的时候，尿路感染比较敏感，最近犯的比较频繁，您还是服用这种药物，有可能对左氧氟沙星耐药了，导致您后来服用左氧氟沙星并没有像您上学时候的那种效果。
5、您在5月30号婚检的结果[复发后服药5天以后的结果]，还是可以的，如果您并没有排尿不适感觉，可以先不用服用抗生素抗炎治疗的。
6、您下次如果再出现尿路感染，不要再服用左氧氟沙星了，先去医院查中段尿培养，可以先选择其他经验性的抗生素，比如三代头孢类抗生素[头孢克肟]或者呋喃妥因或者磷霉素氨丁三醇散，这些药物的推荐级别都优于左氧氟沙星。
7、和您的自身免疫力也是有一定关系的，如果您经常熬夜劳累，作息不规律，会影响您的抵抗力，抵抗力低下也会增加尿路感染的发生风险。您也提到了，您这段时间养猫了，没有精力和时间去运动了，也会一定程度上影响您的体质，从而会增加尿路感染的发生风险。
8、您在同房的时候也需要注意，在同房前，男方和女方都需要注意清洗一下局部，同房以后也是和之前一样要去上一次厕所，如果男方有包皮过长的情况，也会增加您尿路感染的发生风险。
9、您平时还需要注意继续多喝水，勤排尿，继续保证每天尿量在2000毫升以上，建议您保证充足的休息，不要熬夜劳累，建议您平常进行规律的运动锻炼，以改善体质，从而可以一定程度减少尿路感染的发生风险，有一些文献报道，服用蔓越莓制品可能会一定程度预防尿路感染发生，您平时可以尝试服用蔓越莓制品。

您好，成女士，您久等了。
1、刚才给您提到的蔓越莓制品是一种辅助的方法。
2、您刚才提到了最近没有精力和时间去运动，抵抗力偏弱一些，另外也有了同房，这些因素也会增加您出现尿路感染的发生风险。
3、您之前经常服用左氧氟沙星，我觉得有可能对这种药物已经耐药了，因为您最近犯的比较频繁，虽然您之前那次也吃过5天，但是您的尿检的指标并没有完全正常。
4、如果您没有药物过敏，建议您换其他类型的抗生素，比如刚才提到的比如三代头孢类抗生素[头孢克肟，每天两次，每次0.1克，至少服用5天]或者呋喃妥因[每天三次，每次100毫克，至少服用5天]或者磷霉素氨丁三醇散[单剂量服用一次]，以上三种药物您可以选择一种。
5、至于留取尿培养，您服用抗生素之后再留尿培养，有可能培养不出来。您下次如果再犯的时候，建议先留取尿培养再服用抗生素治疗。
6、建议您最近需要注意每天多喝水，勤排尿，饮食清淡一些，不要吃辛辣油腻食物，继续保证每天尿量在2000毫升以上，同时需要注意保证充足的休息，不要熬夜劳累，最近一周之内不要同房。

您好，成女士，您客气了，您的回复内容我已收到，我仔细阅读后为您回复，请您稍等。

您好，成女士，您久等了。
1、如果您平常有胃部不舒服，您可以优先选用三代头孢类抗生素，如头孢克肟，每天两次，每次0.1克，建议至少服用5天。如果您平时没有胃部不适，可以优选呋喃妥因或者是头孢克肟。
2、至于留取尿培养，不建议您在家留取再送到医院，因为您自己家里留取尿标本的容器并不一定规范，如果您下次再出现尿路感染，在服用抗生素之前，去医院现场留取中段尿的尿培养。
3、在临床上，像您这种情况的年轻女性反复出现尿路感，其实并不少见，您不要过于担心焦虑，平常过于担心焦虑，也有会不利于尿路炎症的康复，建议您平常尽量保证规律运动锻炼以改善体质，从而可以一定程度上减少感染的风险，注意劳逸结合，尽量不要熬夜劳累，尽量清淡一些，不要吃辛辣油腻的食物。男方如果存在包皮过长，建议进行包皮环切手术，这样可以一定程度减少您出现尿路感染的风险。

麻烦您在服务评价那里给我5星好评和评价，您的好评是对我的支持和鼓励，谢谢您的信任，麻烦您了。
成女士，感谢您的信任，望您一切安好！