卜计源
主治医师
神经外科
苏州大学附属第一医院
休息中
5.00分
月回答 7
2026年06月26日
您好卜医生，打扰了。
约3天前，我后脑勺靠在床头板上打了一个很用力的哈欠，我的头部和颈部突然向后撞到了床头板。五分钟后我感到非常困倦，并睡了约一个小时，后自然醒来。
当天我出现了右侧枕骨及上颈部/颅底疼痛，右侧头痛，轻微旋转性眩晕，恶心，然后右眼、右脸颊及右耳周围出现异常或“发闷”的感觉。我2天前到美国急诊就诊，经体格检查后被诊断为闭合性头部损伤（closed head injury），医生未安排头部CT。
从昨天开始到今天我右侧后枕部/颅底有一个固定位置持续存在明显压痛，如果平躺在枕头上，右枕骨也会开始痛。我进行某些颈部动作时也可以诱发疼痛，有时会放射至右耳及右侧下颌。打哈欠时，有时会感觉右耳与面部之间出现酸痛感。压痛部位有时会感觉内部发痒。
比较担心的是：
本来昨天体感别的症状好很多了，我以为没事了，结果昨晚夜间曾出现一次短暂的舌尖麻木和刺痛，今天又开始感到眩晕、恶心，比昨天严重。一直在休息都还有偶尔流眼泪，眩晕和想吐的症状，然后有2-3次呕吐物到喉管左右又压下去了，我不知道这算不算已经呕吐了。也不知道之前睡过去那次算不算晕厥。
想问问您是否应该去做CT，有无枕骨骨折风险。谢谢
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您好，我是神经外科卜计源医生，感谢您的信任！
•按照平台规则，您接下来还有两次提问机会，为了便于我更加准确的分析和判断您的病情，可能需要向您提出一些问题，希望您尽可能完整回答。同时不要因为太着急而把提问机会一下子都使用了，导致后续我在询问具体情况时无法回复。
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•收到您的提问，我会尽快回复您，如果超过半个小时内，还没有来得及编辑回复您，我很可能在手术或者门诊中，给您带来的不便非常抱歉，更感谢您能够理解医生日常工作必要的安排。
•无论线上还是线下，我都会竭尽全力帮助您，如果线上无法解决您的疑惑，非常欢迎您预约本人的线下专家门诊。
•此条信息无需回复，以免浪费您的追问机会，回复编辑中，请您稍候，再次感谢您的信任。
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2026年06月26日
手脚活动怎么样？有没有影响？语言思维各方面我看您的陈述，应该正常的。
撞击的部位的压痛严不严重？这两天是否有发热感冒等外周异常的情况？
对于年轻人来说大概率是没什么太大问题。距离撞击之后要三天了。现在您的整体情况还可以，那理论上来讲应该没有伤到颅脑组织。那现在的症状大体上是一个极轻度的脑部撞击表现。
本身单纯的撞击需要很大的强度才会导致颅脑组织受伤，那在受伤之后人的反应会非常剧烈，剧烈的头痛，喷射样的呕吐，以及手脚活动的无力，这些情况都会出现。像您目前都没有这种情况的话，就基本排除了颅脑组织损伤的可能。
像您目前后枕部的疼痛更多是撞击部位的头皮挫伤为主，如果运气不好，真的出现枕骨骨折的话，那该区域的压痛以及疼痛是比较明显和独特的，会让您自己都感觉到明显不适，和日常的头痛是完全不一样的感觉与严重。
那向您提到的头晕发闷眩晕恶心的话，可能是脑部的恢复过程症状，那一般只要不严重，还是先以休息观察为主。CT可以先再看看来决定，如果这两天还是反反复复有不适的话，那可以考虑去完善一下，毕竟美国就诊没那么方便，必要性不高的话就可以暂缓。
撞击的部位的压痛严不严重？这两天是否有发热感冒等外周异常的情况？
对于年轻人来说大概率是没什么太大问题。距离撞击之后要三天了。现在您的整体情况还可以，那理论上来讲应该没有伤到颅脑组织。那现在的症状大体上是一个极轻度的脑部撞击表现。
本身单纯的撞击需要很大的强度才会导致颅脑组织受伤，那在受伤之后人的反应会非常剧烈，剧烈的头痛，喷射样的呕吐，以及手脚活动的无力，这些情况都会出现。像您目前都没有这种情况的话，就基本排除了颅脑组织损伤的可能。
像您目前后枕部的疼痛更多是撞击部位的头皮挫伤为主，如果运气不好，真的出现枕骨骨折的话，那该区域的压痛以及疼痛是比较明显和独特的，会让您自己都感觉到明显不适，和日常的头痛是完全不一样的感觉与严重。
那向您提到的头晕发闷眩晕恶心的话，可能是脑部的恢复过程症状，那一般只要不严重，还是先以休息观察为主。CT可以先再看看来决定，如果这两天还是反反复复有不适的话，那可以考虑去完善一下，毕竟美国就诊没那么方便，必要性不高的话就可以暂缓。
您看现在还有什么疑惑和需要了解的，或者有什么需要补充的，可以一并描述和提交，以免浪费追问次数
2026年06月26日
感谢您的回答！我手脚活动没有影响，就是撞到当天有右边脸感觉有点闷闷的、模糊的，还有昨天晚上舌头几分钟的麻木。其实不是撞击，是狠狠地杵了一下，当时打哈欠太大了，就导致头和床头板杵着了，有比较强的挤压感。然后右边枕骨（如图）的地方压痛会比较明显但不是不可忍受，主要就是压了就会痛、有点眩晕，平躺也会有点痛和眩晕。
我当时还是去了一下急诊。医生当时查体之后就说不需要CT了。让我少喝水避免脑积水，不吃碳水化合物，多吃肥肉和蛋白质。让我补充肌酸。可否听听您的意见呢？
因为其实昨天已经症状好转了，我以为没事了，但是今天又开始眩晕想吐，比昨天严重，我就不知道该不该再去急诊拍CT。因为确实还是比较麻烦，也很贵。
我想问问您这种情况确认不用拍CT吗？我睡过去的情况算是晕厥吗？晚上睡觉的话平躺就会发晕，是不是需要持续垫高枕头？还是平躺比较好呢？我其实下周需要回国了，这种情况可以上飞机吗？如果这几天有什么样的症状需要看医生呢？
嗯嗯我写一下稍等
2026年06月26日
正常饮食就可以，最近一周左右避免剧烈活动和强烈情绪刺激，其他的没有太多需要特殊注意的，多以休息为主就可以。
有时候精神焦虑和心理压力也会导致症状反复，因为目前的症状整体看下来还可以，再加上异地就医的不便，CT可以再等等
但如果这次的眩晕恶心症状有点严重到让您明显不适的话，那也可以再去检查一下的。
一般不考虑晕厥可能，晕厥一般是剧烈眩晕头晕开始，迅速两眼黑懵，而不是让人慢慢入睡。
正常睡枕高度就可以，不要挤压患处就可以，高度可以自行调整到舒适的范围内，不需要特意调高或者平躺。
理论上可以上飞机，但有时候气压变化会加重不适，但考虑到是下周坐飞机，那一般是没问题的。
一般不考虑晕厥可能，晕厥一般是剧烈眩晕头晕开始，迅速两眼黑懵，而不是让人慢慢入睡。
正常睡枕高度就可以，不要挤压患处就可以，高度可以自行调整到舒适的范围内，不需要特意调高或者平躺。
理论上可以上飞机，但有时候气压变化会加重不适，但考虑到是下周坐飞机，那一般是没问题的。
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2026年06月26日
谢谢您的回答！
我刚刚发现枕骨还是有压痛的情况，但是我压肩膀斜方肌中间的时候，我发现也有耳朵耳骨周围和右边枕骨痛的情况，然后现在眩晕就是一阵一阵的。这种一阵一阵的眩晕和连接肩膀的情况是枕骨骨折的症状吗？
嗯嗯我写一下
2026年06月26日
压痛肯定有的，这也是枕部皮肤的挫伤表现，如果是枕骨骨折的话，压痛会非常剧烈，常规是痛到让人无法再去触碰的程度。
耳后的区域更多是枕部疼痛牵涉放射过去的，肩膀部位的疼痛也有可能是皮下或是肌肉挫伤牵累到的。
眩晕的话需要关注一下，先休息一下，如果休息后能得到好转的话，那一般没事，但如果休息之后还是反复眩晕持续的话，那就建议去医院看一下了。
耳后的区域更多是枕部疼痛牵涉放射过去的，肩膀部位的疼痛也有可能是皮下或是肌肉挫伤牵累到的。
眩晕的话需要关注一下，先休息一下，如果休息后能得到好转的话，那一般没事，但如果休息之后还是反复眩晕持续的话，那就建议去医院看一下了。
TA的问答
您好卜医生，打扰了。
约3天前，我后脑勺靠在床头板上打了一个很用力的哈欠，我的头部和颈部突然向后撞到了床头板。五分钟后我感到非常困倦，并睡了约一个小时，后自然醒来。
当天我出现了右侧枕骨及上颈部/颅底疼痛，右侧头痛，轻微旋转性眩晕，恶心，然后右眼、右脸颊及右耳周围出现异常或“发闷”的感觉。我2天前到美国急诊就诊，经体格检查后被诊断为闭合性头部损伤（closed head injury），医生未安排头部CT。
从昨天开始到今天我右侧后枕部/颅底有一个固定位置持续存在明显压痛，如果平躺在枕头上，右枕骨也会开始痛。我进行某些颈部动作时也可以诱发疼痛，有时会放射至右耳及右侧下颌。打哈欠时，有时会感觉右耳与面部之间出现酸痛感。压痛部位有时会感觉内部发痒。
比较担心的是：
本来昨天体感别的症状好很多了，我以为没事了，结果昨晚夜间曾出现一次短暂的舌尖麻木和刺痛，今天又开始感到眩晕、恶心，比昨天严重。一直在休息都还有偶尔流眼泪，眩晕和想吐的症状，然后有2-3次呕吐物到喉管左右又压下去了，我不知道这算不算已经呕吐了。也不知道之前睡过去那次算不算晕厥。
想问问您是否应该去做CT，有无枕骨骨折风险。谢谢
症状及患病时长：上周出现两次半夜两点多突发头疼，持续一两个小时以上，一侧鼻塞且感觉鼻腔深处脑内疼痛，伴随恶心感但未呕吐。另外，刚好一年前也出现了类似情况。平时工作压力较大，同时小孩不足两岁，存在情绪焦虑和睡眠不足的情况。
就医及用药情况：做了TCD和脑部核磁共振检查，去年和最近检查的结果如图。
需要解答的问题：1. 半夜突发头痛的原因是什么？2. 左顶部头皮及颅骨软组织肿块是什么，是否需要做进一步的检查和处理？3. 有什么就医治疗和生活建议？
您好卜医生，我妈妈这周去做了复查，她去年做过脑部放疗，服用奥希替尼至今，之前的历史记录和图一有她的病史，想请您看一下这次头颅mri影像和上次三月份做的有什么变化
症状及患病时长：去年8月25日游泳脑出血（60ml）昆山西部医院手术后二个月右手右脚语言语表达等不能动不正常！去康复医院康复训练至今。现在右腿脚能稍动迈，右手不能动，手指有时有力。语言和思维能力有一些，但不太正常！
就医及用药情况：
需要解答的问题：
1.有更好的恢复医术吗？
2.最近手术医生介绍微创电刺激手术，效果如何？副作用和危害性大吗？
昨天晚上9点多小孩（1岁8个月）女孩。身高85cm，靠着窗帘摔了，直直的后仰那种，磕到瓷砖地板上，后脑勺左侧面一点。（窗帘后面是阳台，空的。）
摔倒后大哭，没有其他表现，抱起来后哭了一会，吃喝玩都正常。后脑勺除了刚开始红之外没有别的变化，前囟门也没有凸起（到现在前囟门还没有闭合，儿保说2岁闭合也正常）
今天早晨自己醒来，比较粘我，不让我上班。平常240奶能喝完，今天早晨没喝完。说话，走路，逻辑正常。
这种情况，我继续观察还是就医，就医的话是做CT判断吗？
