根据您提供的照片,鼻部有一些发红增生肥大,描述目前的情况反复鼻部长痘发红出油明显,鼻部的增生反复长痘诊断考虑诊断是酒渣鼻,也就是玫瑰痤疮的一型。
玫瑰痤疮是一种慢性炎症性疾病,主要表现为面部反复出现发红是红斑毛细血管型玫瑰痤疮,如果发红的基础上反复丘疹脓疱,是丘疹脓疱型玫瑰痤疮,您的主要是鼻部出现红斑丘疹,是酒渣鼻,如果反复发红长痘,局部还可能出现红血丝增生等。有一定的遗传基因因素,也可能血管神经功能失调以及免疫失调等有关。
后面不能继续使用清洁面膜或者过度清洁或者用一些抠挤的处理措施以免引起皮肤发红增生更为明显。
后面建议如下:
1.玫瑰痤疮可能和蠕形螨定植增加有关,后面鼻部长痘可以涂甲硝唑凝胶,可以一定的抗炎和治疗螨虫的作用,早晚各一次涂抹,明显改善消退可以停用。
一般刺激性不算大,如果刺激明显发红瘙痒明显,可以慢慢建立耐受,先每日一次,涂抹五分钟左右清水洗掉,没有刺激第二天延长到十分钟洗掉二十分钟洗掉,一小时没有刺激可以早晚各一次。
目前鼻部增生肥大,酒渣鼻,油性肤质,黑头明显,也反复长痘,后面可以考虑口服异维A酸,可以一定的抗炎和抑制增生的作用,小剂量口服对玫瑰痤疮也有效果,也有很好的控油的作用,改善黑头。
口服异维A酸的剂量建议开始可以先两日一次,每次一粒服用。由于是脂溶性药物,建议饭中或者饭后马上服用促进吸收。
口服异维A酸需要注意的事项:
口服异维A酸早期由于控制皮脂分泌,改善毛囊皮脂腺开口角化,毛孔内皮脂颗粒和黑头逐渐脱落,早期皮肤会粗糙看起来黑头更为明显一些皮肤也会更粗糙一些,出现这种情况也不用担心,慢慢就会脱落干净。
异维A酸比较容易引起皮肤黏膜的干燥脱皮,所以需要注意的平时多涂抹唇膏,皮肤得基本保湿也是需要得,不能够裸脸,还需要注意防晒。全身皮肤也是需要做好保湿,可以预防缓解干燥引起的瘙痒等。
少部分人可能出现一些肝肾功能异常和血脂异常,也是少部分,一般出现也比较轻微,很异常得情况基本不会出现,安全起见可以服用一两个月后检查看看,血常规血糖以及肾功能也可以检查一下。
虽然是男性,用药期间和停药三个月内需要严格避孕,这个很重要得注意事项,有备孕打算需要提前三个月停药。
其他反应比较少见,总体比较安全,需要注意的事项也就是前面描述的那些。
4.对于鼻部的增生,后面主要是医美光电治疗,比如点阵激光治疗,也是一定的改善,也需要多次的治疗,目前先用药控油改善黑头和抑制反复长痘和进一步的抑制增生。
5.除了用药控制,平时的生活饮食习惯可能也会影响玫瑰痤疮和玫瑰痤疮,注意少吃甜食奶制品和辛辣刺激油腻饮食,少吃比较烫的食物,比如汤锅等,忌饮酒。还需要注意作息规律,少熬夜,保持良好的心态,避免焦虑压力大和情绪激动等。
6.平时护肤也需要尽量温和精简。做好适当的清洁保湿和防晒就可以了。
平时洁面可以用比如氨基酸洗面奶洗脸,避免过度清洁或者去角质等。
保湿霜可以用比如雅漾舒缓特护乳或者薇诺娜特护霜或者冰溪修复乳等都是可以的。
一定注意防晒,避免暴晒。
平时一定不要反复去抠挤鼻部黑头之类的,容易损伤皮肤组织引起皮肤发红更为明显,甚至毛孔更粗大留下凹坑等。
以上分析,后面治疗可以
1.鼻部外涂甲硝唑凝胶,早晚各一次
2.可以考虑口服异维A酸治疗控制,两天一次一粒,餐中或者餐后马上服用,半个月后干燥不明显可以加量每日一次一粒。
先用药一个月,可以用药一个月后再复诊看看当时情况是否调整用药
用药早期可能黑头会更为明显,慢慢能够脱落干净
针对以上建议如果还有疑问或者不明白的地方,可以继续补充~