韦翔凌
主治医师
肝胆外科
广东省人民医院
休息中
5.00分
月回答 46
2026年06月22日
症状及患病时长：体检发现有结石去复查得的体检报告帮忙看下这种程度的胆囊有需要做手术吗？
就医及用药情况：
需要解答的问题：
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2026年06月22日
2026年06月22日
做手术的理由是什么？风险是什么？
2026年06月22日
您的报告提示胆囊腺肌症最大直径大于1cm，而且合并胆囊结石，这是胆囊切除的手术指征。因为胆囊腺肌症具有恶变的可能，与胆囊癌的关系密切，尤其是老年患者。虽然腺肌症本身是良性病变，但其导致的长期慢性炎症和局部结构异常，可能为胆囊上皮的逐步癌变提供了“土壤”。如果得了胆囊癌，处理起来相对比较麻烦，除了切除胆囊外，还需要切除部分肝脏，整体预后也较差。
所以，为了避免胆囊腺肌症癌发展成胆囊癌，建议要尽早做腹腔镜胆囊切除术，要评估是否有手术禁忌症，详细评估手术风险。
另一方面，胆囊切除术的手术风险主要包括：胆管损伤、出血、胆漏、感染。在腹腔镜技术下，总体并发症发生率不高，约4%-8%，但风险随年龄、合并症（如糖尿病、心脏病）及急诊手术而增加，所以需要综合评估手术风险。
简单介绍一下腹腔镜胆囊切除术，这个手术在我们肝胆外科是十分常见的手术，做这个手术的患者也很多，手术是微创，且十分安全的。仅有20%左右患者可能会在手术后出现腹泻的情况，所以术后前2周需要清淡饮食，逐渐过渡到正常。随后就可以正常饮食了，对生活没有太多影响。
所以，为了避免胆囊腺肌症癌发展成胆囊癌，建议要尽早做腹腔镜胆囊切除术，要评估是否有手术禁忌症，详细评估手术风险。
另一方面，胆囊切除术的手术风险主要包括：胆管损伤、出血、胆漏、感染。在腹腔镜技术下，总体并发症发生率不高，约4%-8%，但风险随年龄、合并症（如糖尿病、心脏病）及急诊手术而增加，所以需要综合评估手术风险。
简单介绍一下腹腔镜胆囊切除术，这个手术在我们肝胆外科是十分常见的手术，做这个手术的患者也很多，手术是微创，且十分安全的。仅有20%左右患者可能会在手术后出现腹泻的情况，所以术后前2周需要清淡饮食，逐渐过渡到正常。随后就可以正常饮食了，对生活没有太多影响。
2026年06月22日
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TA的问答
症状及患病时长：体检发现有结石去复查得的体检报告帮忙看下这种程度的胆囊有需要做手术吗？
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：不明原因体重瘦，近一年瘦了20斤左右，最近开始吃不进去饭，吃东西就涨肚，放屁，一下午放20多个，放完屁就舒服点了，尿尿很黄，有的时候有点烧心，从3月份做完胃肠镜，吃了四联半个月，停药之后从那之后开始胃口不好，晚上睡觉时候感觉肚子不舒服，翻来覆去，涨，早晨睡醒就会好一点，身上偶尔有点痒，他的脸和手偶尔黄
就医及用药情况：
需要解答的问题：下一步做什么检查，是肿瘤的可能性高吗
症状及患病时长：去年8月检查出来肝功能胆红素稍微高一点，今年还是高，是27，平时睡眠不好
就医及用药情况：平时吃艾司挫仑，已经有一年半时间
需要解答的问题：还需要检查什么，怎么降胆红素症状及患病时长：本次体检多项肝肾指标异常：轻度脂肪肝，丙氨酸，谷氨洗转肽酶，甲胎蛋白
就医及用药情况：没有用药
需要解答的问题：1.体检报告解读
2.需要立即到上级医院就诊吗？我觉得指标挺吓人的，但是我爱人自己没有这个意识。他非常爱喝酒，每周3次以上酒局。
3.他生活需要注意什么，有没有一些意见提供？症状及患病时长：
21年怀孕检查出胆囊结石，泥沙状，没有症状，之后每年体检，24年体检还是泥沙状结石，第一次出现难以忍耐的疼痛是25年9月，凌晨去医院急诊，B超显示结石已经1cm，当时静脉注射了布洛芬和头孢，之后没有再那么疼过。最近两个月疼的次数多了些，特别疼的有3次，均是在凌晨或是吃的比较饱的情况下出现，在胃的右侧，有时会感觉背痛，而且疼痛感一直持续，没有间歇。但近两周没有任何症状了，没有疼痛和胀气的感觉了。
就医及用药情况：5月29日门诊B超检查后，医生建议住院检查，6月12日办理住院检查，各项检查报告请见下图。现在医生建议明天手术，进行胆囊切除术。
需要解答的问题：请问我需要明天立刻进行手术吗？下午会进行术前谈话，还需要跟我的医生咨询些什么问题呢？以下的问题是否合适？
1. 胆囊切除后，胆总管还会长结石吗？
2. 我的胆囊功能丧失了多少？
3. 术后腹泻常见吗？一般会持续多久？为啥我周围做了手术的人5个有3个都说腹泻严重
4. 腹腔镜微创手术会打几个洞？
5. 听说有的人术中发现粘连，会重新进行开腹手术？
6. 还需要做什么检查确定胆总管里有结石吗？
