2026年06月29日
第1次提问
症状及患病时长:医生,孩子年龄还有两天满一岁九个月,昨天早上有点咳嗽,然后白天拉了三次粑粑,有点稀。下午一点左右就开始发高烧38.8,然后吃了退烧药以后,差不多五六个小时又烧到38.7左右,又吃了退烧药,大约到了凌晨四点吃了第三天,今天上午十点吃了第四次退烧药。下午三点和晚上八点多又分别吃了退烧药。感觉一直在反复,今天去医院看,医生说嗓子很红,肺部听着还好,并抽了末梢血,单子就是上面写的,张医生我们需要吃其他药吗。她睡觉也有点打呼噜,然后今天晚上嗓子也有点沙哑了 就医及用药情况: 需要解答的问题:

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2026年06月29日
张智楠医生
1. 没有孩子平常日常的照片,看一下眼睛和皮肤。
2. 小时候孩子有肉眼可见的湿疹或者荨麻疹吗?
3. 父母有过敏性鼻炎之类的情况吗
4. 家里人最近有出现类似的表现吗


您这个考虑普通感冒,再等一天他的体温就退了,而且我个人觉得他好像有一点敏宝的感觉。(就是呼吸道敏感性可能偏高一点,但这个不绝对。)
留意一下身上没有出现热退出疹的情况,应该是病毒中的幼儿急疹可能性大。

请大概给我5分钟时间,整理一下逻辑。用语音方式给您回复。重点的部分,以文字的方式强调,图片的方式补充。
张智楠医生
01:34
转文字
张智楠医生
感觉语音没有逻辑性很强,简单来说
1. 宝贝,这个要梳理一下他的发热是从什么时候开始的,因为有点没看懂。大概率来说,您的描述是孩子已经烧了三天,今天退烧药吃的频率还比较频繁。
2. 考虑孩子是一个病毒性炎症。如果家里人有症状,考虑是一个普通的感冒病毒。如果家里人没有症状,单单他出现表现,有可能他只是个幼儿急疹。但不管是哪一种病毒,他没特效药的话,只要观察和只能观察。
3. 时间到了他就不烧了,是这么个回事,包括他喉咙有痰、咳嗽、声音嘶哑等。都是正常的现象。
4. 最关键的是呼吸频率没有增快,我们就允许观察。
5. 每天再反馈一下孩子的情况就行了。
2026年06月29日
第2次提问
1.我感冒了有一个周了,但是每次下班回家我都是全程戴口罩,现在还有干咳的症状,一直没好,吃药也没减轻。 2.她是周日下午开始发烧的,今天是第二天,几乎每隔六个小时就需要吃一次退烧药。周六早上和她一起玩的小朋友当天下午就发烧了,紧接着第二天她就发烧了。 3.孩子爸爸有鼻炎,之前孩子感冒都是流鼻涕,这次反而没有流鼻涕
第3次提问
我刚刚拍了一张孩子照片,不知道能不能看清楚

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张智楠医生
这个先把西替利嗪用上,因为从你的描述来说,实际上孩子是有鼻咽腔症状的,只是没有肉眼可见的鼻涕。特别是孩子的皮肤,给我的感觉他真的很敏感。(这种敏感可以表现在蚊虫叮咬后容易出现很难消散的皮疹,也可以表现在孩子皮肤比较干燥,又或者表现在如果有擦伤、划伤以后,很容易出现不易消散的划痕等。)
按照早晚各 5 滴,一天一次的方式给他口服。同时从接触史的角度来讲,也更证实了是病毒感染,只是暂时就不考虑是幼儿急疹这一类的病毒。
需要个时间,再耐心等一等,周日下午的发热可能要到周三下午他的体温才会完全稳定,明天还是一个考验。
张智楠医生
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张智楠医生
这个眼睛和皮肤的状态,看得清楚的。
2026年06月29日
第4次提问
那医生像我这种干咳可以吃什么药物呢,我还会传染给孩子吗,这两天家里长辈也有点干咳,不知道是不是被我传染的。我也担心孩子被我传染了新的病毒
2026年06月29日
张智楠医生
00:46
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张智楠医生
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2026年06月29日
第5次提问
那医生如果半夜她又发高烧,我需要在睡梦中给她喂退烧药吗
2026年06月29日
张智楠医生
不用退烧药,我个人总结就两种情况要吃。
1. 孩子很难受,那这时候他是睡不好的,自己会醒。
2. 家长心态上很难受,看着光着急。
只要您内心坚持的咨询,正孩子不可能在睡梦中出现抽搐,哪怕抽搐本身对大脑没有影响,那就为了保证他的睡眠舒适性,目前主流的观点是不用把他叫起来吃。
如果很着急、很难受,内心很煎熬,把他叫起来吃一次也安全。
张智楠医生
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TA的问答

症状及患病时长:最近早上六点多没睡醒前或者晚上睡觉前/刚睡着会出现视频这种一直吐痰,至少半小时以上,吐完痰后就还好,白天偶尔咳嗽。痰透明的,最近除了鼻喷已经没吃其他药了,这是什么情况?需要治疗还是等她自行好?之前也有出现过这种情况,有时候会继续发展变严重,有时候又会没事 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:两周 就医及用药情况:6.18日有感冒症状 流鼻涕加咳嗽 后6.22当地就医 医生开了鼻渊通窍颗粒以及盐酸丙卡特罗口服液 富马酸酮替芬片 以及内舒拿 目前白天不咳嗽 但睡前咳嗽比较厉害一直到睡着了才不会咳嗽 偶尔两天夜里醒了也会咳嗽 但主要是睡前咳嗽的比较厉害 需要解答的问题:症状及患病时长:孩子不到五岁,出现情况大概两个月,最近两个月孩子频繁清嗓子,听着声音嗓子里像是有异物,又并吐不出来痰,之前查过血,也没有问题,说扁桃体有点大,吃了咽扁颗粒也没用 就医及用药情况:去耳鼻喉看了说是鼻炎,吃了四天地氯雷,喷了鼻子一周,中间生病停药了没有坚持感觉最近清嗓子又厉害了 需要解答的问题:后续需要完善检查吗?感觉孩子清嗓子好难受,或者需要用什么药症状及患病时长:医生,孩子年龄还有两天满一岁九个月,昨天早上有点咳嗽,然后白天拉了三次粑粑,有点稀。下午一点左右就开始发高烧38.8,然后吃了退烧药以后,差不多五六个小时又烧到38.7左右,又吃了退烧药,大约到了凌晨四点吃了第三天,今天上午十点吃了第四次退烧药。下午三点和晚上八点多又分别吃了退烧药。感觉一直在反复,今天去医院看,医生说嗓子很红,肺部听着还好,并抽了末梢血,单子就是上面写的,张医生我们需要吃其他药吗。她睡觉也有点打呼噜,然后今天晚上嗓子也有点沙哑了 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:10天 就医及用药情况:暂无用药 需要解答的问题:张医生你好,距离上次小朋友刚开始发病已经过去了十天,这一波病毒非常厉害,我们全家都被传染了,目前我,我老公,我妈妈都被传染了,而且症状非常难受,跟当初阳了差不多。我们五个人包括两个小朋友都是经历了一天的低烧,然后退烧就开始全身酸痛,乏力,头晕头疼,另外就是恶心干呕,没有食欲,会饿但是看到吃的就想吐,差不多这样的状态四五天之后就开始咳嗽,目前两个小朋友算状态最好的,目前症状只剩下咳嗽,咳嗽就是一阵比较密集,尤其是刚睡下的一阵和睡醒的一阵都比较频繁,平时如果跑跑跳跳也会引起剧烈咳嗽,因为我自己也在咳嗽中。所以我知道这种咳嗽是很用力的咳嗽,要咳嗽好几下才能把里面的痰咳上来,颜色为白痰。因为我们前阵子一直在出差中,是我妈妈帮我们带娃的,所以到目前为止都没有去过医院,这两天我们回来了,我不知道现在这个情况还要不要去医院检查验血了?