张智楠
主治医师
小儿呼吸科
福建省儿童医院
休息中
5.00分
月回答 325
2026年06月30日
症状及患病时长：最近早上六点多没睡醒前或者晚上睡觉前/刚睡着会出现视频这种一直吐痰，至少半小时以上，吐完痰后就还好，白天偶尔咳嗽。痰透明的，最近除了鼻喷已经没吃其他药了，这是什么情况？需要治疗还是等她自行好？之前也有出现过这种情况，有时候会继续发展变严重，有时候又会没事
就医及用药情况：
需要解答的问题：
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2026年06月30日
请大概给我5分钟时间，整理一下逻辑。用语音方式给您回复。重点的部分，以文字的方式强调，图片的方式补充。
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总结以上语音内容内容
1️⃣， 两周是一个重要的时间节点，如果孩子的症状仍然没有明显的缓解，排除普通感冒的影响。那么他大概率来说和过敏有关。
2️⃣， 再加上孩子的症状有时间分布性和体位性，这种过敏一般是上气道咳嗽综合征，是鼻咽腔的问题。
3️⃣， 鼻咽腔的问题，口服西替利嗪或氯雷他定二选一，加鼻喷糠酸莫米松是比较好的一种改善方法。同时要把床上用品尽可能清洁、晾晒和烘干。
4️⃣，如果仍然不能够改善，反而还有严重的趋势，建议去就诊一下耳鼻喉科，可以做一个耳鼻喉镜，看一下鼻咽腔内部的情况。和评估下有没有继发细菌性感染式鼻窦炎。
5，这种现象大概率来说和呼吸科没有什么相关性。
1️⃣， 两周是一个重要的时间节点，如果孩子的症状仍然没有明显的缓解，排除普通感冒的影响。那么他大概率来说和过敏有关。
2️⃣， 再加上孩子的症状有时间分布性和体位性，这种过敏一般是上气道咳嗽综合征，是鼻咽腔的问题。
3️⃣， 鼻咽腔的问题，口服西替利嗪或氯雷他定二选一，加鼻喷糠酸莫米松是比较好的一种改善方法。同时要把床上用品尽可能清洁、晾晒和烘干。
4️⃣，如果仍然不能够改善，反而还有严重的趋势，建议去就诊一下耳鼻喉科，可以做一个耳鼻喉镜，看一下鼻咽腔内部的情况。和评估下有没有继发细菌性感染式鼻窦炎。
5，这种现象大概率来说和呼吸科没有什么相关性。
2026年06月30日
好的。她这个反反复复了好久，之前有雾化治疗的或者头孢口服的时候会好一点，停药一段就会出现，床上用品一周一换了，就是还是反复，我也觉得是季节问题，感觉一直下雨就容易反复，那我先加西替利嗪看看效果，谢谢医生
先把西替利嗪滴剂用上，至少这个在安全性上会更高，没有。耐药的风险。和依赖性，再看看孩子的情况变化。
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TA的问答
症状及患病时长：最近早上六点多没睡醒前或者晚上睡觉前/刚睡着会出现视频这种一直吐痰，至少半小时以上，吐完痰后就还好，白天偶尔咳嗽。痰透明的，最近除了鼻喷已经没吃其他药了，这是什么情况？需要治疗还是等她自行好？之前也有出现过这种情况，有时候会继续发展变严重，有时候又会没事
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：两周
就医及用药情况：6.18日有感冒症状 流鼻涕加咳嗽 后6.22当地就医 医生开了鼻渊通窍颗粒以及盐酸丙卡特罗口服液 富马酸酮替芬片 以及内舒拿 目前白天不咳嗽 但睡前咳嗽比较厉害一直到睡着了才不会咳嗽 偶尔两天夜里醒了也会咳嗽 但主要是睡前咳嗽的比较厉害
需要解答的问题：症状及患病时长：孩子不到五岁，出现情况大概两个月，最近两个月孩子频繁清嗓子，听着声音嗓子里像是有异物，又并吐不出来痰，之前查过血，也没有问题，说扁桃体有点大，吃了咽扁颗粒也没用
就医及用药情况：去耳鼻喉看了说是鼻炎，吃了四天地氯雷，喷了鼻子一周，中间生病停药了没有坚持感觉最近清嗓子又厉害了
需要解答的问题：后续需要完善检查吗？感觉孩子清嗓子好难受，或者需要用什么药症状及患病时长：医生，孩子年龄还有两天满一岁九个月，昨天早上有点咳嗽，然后白天拉了三次粑粑，有点稀。下午一点左右就开始发高烧38.8，然后吃了退烧药以后，差不多五六个小时又烧到38.7左右，又吃了退烧药，大约到了凌晨四点吃了第三天，今天上午十点吃了第四次退烧药。下午三点和晚上八点多又分别吃了退烧药。感觉一直在反复，今天去医院看，医生说嗓子很红，肺部听着还好，并抽了末梢血，单子就是上面写的，张医生我们需要吃其他药吗。她睡觉也有点打呼噜，然后今天晚上嗓子也有点沙哑了
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：10天
就医及用药情况：暂无用药
需要解答的问题：张医生你好，距离上次小朋友刚开始发病已经过去了十天，这一波病毒非常厉害，我们全家都被传染了，目前我，我老公，我妈妈都被传染了，而且症状非常难受，跟当初阳了差不多。我们五个人包括两个小朋友都是经历了一天的低烧，然后退烧就开始全身酸痛，乏力，头晕头疼，另外就是恶心干呕，没有食欲，会饿但是看到吃的就想吐，差不多这样的状态四五天之后就开始咳嗽，目前两个小朋友算状态最好的，目前症状只剩下咳嗽，咳嗽就是一阵比较密集，尤其是刚睡下的一阵和睡醒的一阵都比较频繁，平时如果跑跑跳跳也会引起剧烈咳嗽，因为我自己也在咳嗽中。所以我知道这种咳嗽是很用力的咳嗽，要咳嗽好几下才能把里面的痰咳上来，颜色为白痰。因为我们前阵子一直在出差中，是我妈妈帮我们带娃的，所以到目前为止都没有去过医院，这两天我们回来了，我不知道现在这个情况还要不要去医院检查验血了？
