2017年09月16日
第1次提问
宝宝8.21乘地铁外出回家后出现感冒症状,早起轻微咳嗽白天基本不咳嗽,鼻塞时有时无,吐奶里伴痰(清),一般早上会集中吐出来2-3次。无发热,饮食睡眠良好。 9.16持续约4周仍未好转,咳嗽集中在晨起后,偶有清涕,有清痰,医院就诊为,医生查看了下咽喉,诊断支气管炎。开了两种药,沐舒坦(每天两次每次1.5ml)和希刻劳(每日三次每次半袋),9.20复诊。请问有必要吃药么?尤其是希刻劳是抗生素,有自愈可能么? 宝宝目前体重7.8公斤。

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2017年09月16日
朱莹医生
您好,根据您对宝贝病程的描述来看,咳嗽已经四周,并未自愈。另外,症状上来看,伴有吐奶的现象,虽然四个月左右的婴儿咳嗽时,由于发育尚不成熟,容易导致吐奶,但是这种伴吐奶的咳嗽仍属于比较深部的咳嗽。因此,从经验用药的角度出发,医师开的药是可以用的。如果想确定是否需要用抗菌药,有两种方式。一、给宝贝验一下至少是指血的那种血常规。因为宝贝咳嗽时间很久,会怀疑几种可能。1.病毒合并细菌感染;2.非典型病原体:如支原体或衣原体感染;3.过敏原引起的咳嗽。想明确是否这几种原因导致的如此长时间的咳嗽,都需要验血,甚至是取深静脉血做培养。对于四个月的宝宝来说,创伤性检查是不太容易接受的。当然,除了验血,最直接的方式就是通过胸片检查以确诊是否支气管炎还是肺炎。但是,这个检查也是有一定辐射的。虽然不会有不良影响,我想从医生和妈妈的角度去考虑,都是能不用就不用的。二、就是目前医生选择的方法,经验性治疗。对孩子来说,因为9.20日就复查了,所以抗菌药物并非长期大量应用。这种治疗的方法是目前来说,对孩子创伤最小也最有利的方式。我的建议是,可以采用医生的治疗方案进行用药。同时,用药期间注意给宝贝饮水的量要保证。
2017年09月16日
朱莹医生
另外,提示您继续观察孩子的精神和进食量。因为,六个月以内的婴儿在发生肺部感染的时候并不是都能表现出发热这种明确的症状的。由于有些婴儿偏安静乖巧,在患病之后,对缺氧的耐受性和表现相对平静。甚至会被不生病时表现的还安静一些。所以,还是建议您对宝贝更多的细心观察。如果发现宝宝夜里睡觉不安稳,常翻身或轻轻地抽泣等情况,还是建议要及时去医院就诊。太小的宝贝久咳还是要引起高度重视的。如果您不放心,可以请经验丰富的儿内科专家进行复诊。希望我的回答能给您提供有效的参考。如果您满意我的服务,也请您为我做出五星推荐!祝您的宝贝早日康复!
2017年09月16日
第2次提问
谢谢朱医生详细的解答,我准备给宝宝吃药了。还有个疑问请教,按医嘱沐舒坦是每天两次每次1.5ml,希刻劳是每天3次每次半袋。 但是我看到沐舒坦的说明书上有一条“本品与抗生素同时服用会导致抗生素在肺组织浓度升高”,这是否意味着两种不能一起吃?如果不能一起的话间隔多久合适?沐舒坦说是进餐时间服用,希刻劳无特别说明,那我应该怎么安排吃药时间? (另:宝宝纯母乳未喂过水,目前喝奶时间基本早上7点、上午10点、下午13点、下午16点、傍晚18点30、夜奶凌晨2点)
2017年09月16日
朱莹医生
头孢克洛可以与沐舒坦间隔一个小时服用。您可以在宝贝两次吃奶间隔的中间给宝贝喂头孢克洛。之后再给宝贝喝些白水就可以了。喝水的量以不影响宝贝下次吃奶为标准。
2017年09月16日
朱莹医生
两药间隔服用是为了避免宝贝不能一下接受那么多的药物异味而导致吐奶现象。作为成年人,如果需要服用这两个药是不用间隔时间的。因为肺部局部抗菌药浓度升高是有利于治疗的相互作用呢!

TA的问答

您好,我想问一下73岁的老人,有高血压,和糖尿病,可以服用西洋参吗,会对血压和血糖有影响吗?请问。小孩的母亲得啦肺炎。住院15天。用啦抗生素。母奶可以用吗?孩子快8个月啦!现在母亲已经出院。孩子喝奶粉。大便干燥 ,母奶什么时间可以给宝宝吃,,朱医生,上次跟您咨询过宝宝支气管炎的问题,后来宝宝9.17-9.21吃了5天希刻劳和沐舒坦,去医院复诊过两次,医生说肺里面已经没有痰了,好多了,就没有再管,就是日常稍微有点痰随奶吐出来。 昨天宝宝早起又咳嗽,喉咙里面呼呼的,今天感觉加重,咳嗽次数明显增多,有痰,不发热,精神状态不错。去医院看,医生诊断还是支气管炎,口头还说有点感冒,开了药给吃。问医生她说这次跟上次支气管炎不是同一次,有可能隔这么短时间有发么?会不会是上次没好全?是不是日常有什么问题引起的?(家里大人不感冒,爸爸有螨虫过敏性鼻炎,日常喷嚏比较多,但我都让他戴口罩接触宝宝) 医生开了感冒药艾畅,我看书上说2岁以下不能吃。其他两个请您看下呢,实在是不放心。 医生你好,宝宝刚刚做完蛛网膜囊肿手术,医生给开了单唾液酸四已糖神经节甘酯(赛典)这个药,疗程是注射两个月,请问医生蛛网膜囊肿没有压迫到神经,没有任何症状有必要吃这个药么?这个药的副作用大么?是国产还是进口的?是医保范围的药吗?医生开的处方可以去异地药房买药吗?问题有点多,谢谢医生。宝宝8.21乘地铁外出回家后出现感冒症状,早起轻微咳嗽白天基本不咳嗽,鼻塞时有时无,吐奶里伴痰(清),一般早上会集中吐出来2-3次。无发热,饮食睡眠良好。 9.16持续约4周仍未好转,咳嗽集中在晨起后,偶有清涕,有清痰,医院就诊为,医生查看了下咽喉,诊断支气管炎。开了两种药,沐舒坦(每天两次每次1.5ml)和希刻劳(每日三次每次半袋),9.20复诊。请问有必要吃药么?尤其是希刻劳是抗生素,有自愈可能么? 宝宝目前体重7.8公斤。