朱医生，上次跟您咨询过宝宝支气管炎的问题，后来宝宝9.17-9.21吃了5天希刻劳和沐舒坦，去医院复诊过两次，医生说肺里面已经没有痰了，好多了，就没有再管，就是日常稍微有点痰随奶吐出来。昨天宝宝早起又咳嗽，喉咙里面呼呼的，今天感觉加重，咳嗽次数明显增多，有痰，不发热，精神状态不错。去医院看，医生诊断还是支气管炎，口头还说有点感冒，开了药给吃。问医生她说这次跟上次支气管炎不是同一次，有可能隔这么短时间有发么？会不会是上次没好全？是不是日常有什么问题引起的？（家里大人不感冒，爸爸有螨虫过敏性鼻炎，日常喷嚏比较多，但我都让他戴口罩接触宝宝）医生开了感冒药艾畅，我看书上说2岁以下不能吃。其他两个请您看下呢，实在是不放心。 |药剂科|丁香医生

2017年10月04日

第1次提问

朱医生，上次跟您咨询过宝宝支气管炎的问题，后来宝宝9.17-9.21吃了5天希刻劳和沐舒坦，去医院复诊过两次，医生说肺里面已经没有痰了，好多了，就没有再管，就是日常稍微有点痰随奶吐出来。昨天宝宝早起又咳嗽，喉咙里面呼呼的，今天感觉加重，咳嗽次数明显增多，有痰，不发热，精神状态不错。去医院看，医生诊断还是支气管炎，口头还说有点感冒，开了药给吃。问医生她说这次跟上次支气管炎不是同一次，有可能隔这么短时间有发么？会不会是上次没好全？是不是日常有什么问题引起的？（家里大人不感冒，爸爸有螨虫过敏性鼻炎，日常喷嚏比较多，但我都让他戴口罩接触宝宝）医生开了感冒药艾畅，我看书上说2岁以下不能吃。其他两个请您看下呢，实在是不放心。

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2017年10月04日

朱莹医生

您好，感谢您对我的信任和再次咨询。孩子的支气管炎有可能是由于感冒引起的，与上一次的间隔时间确实有些短。但是，并不能说明是由上次的支气管炎导致的。一般情况下，如果支气管炎没有治好的话，是会在停药以后3-7天内逐渐加重，并且有可能发展成肺炎。但是，根据您目前提供的信息而言，孩子还是在停药之后出现逐渐好转的。所以，这两次支气管炎应该没有直接关系。

2017年10月04日

朱莹医生

另外，我看了一下医生给您的宝贝开的药。除琥乙红霉素干混悬剂以外，另两种都是缓解症状的药物。小儿伪麻美芬滴剂是有婴儿使用剂量的。请您放心使用。对您家孩子的正确用法是每次0.8ml，但是使用次数不一定必须要达到每日3次。如果宝贝咳嗽、流涕严重的话，可以4-6小时1次，每24小时用药最多不超过4次。

朱莹医生

氨溴特罗口服溶液的剂量也是没有问题的，这个药物主要是化痰药。给您一个提示，服药后半个小时之内要观察孩子的呼吸和咳嗽的情况。如果需要的话，建议您协助宝贝排痰。具体方法同喂奶后的拍嗝的手法。

2017年10月04日

朱莹医生

琥乙红霉素干混悬剂同一厂家的说明书我没有检索到，麻烦您拍一张清楚的照片上传给我。提醒您注意的是，因为宝贝月龄尚小，又有过咳嗽引起吐奶的经历。在给宝贝喂药的时候，这三种药需要分开时间喂。最好是与孩子吃奶间隔半个小时以上。希望我的回复能够及时解决您的困惑。也祝您和家人中秋节安康，愿宝贝早日康复！

2017年10月04日

第2次提问

她这次咳嗽跟上次不一样，上次是那种有点咳不出来悶着声的那种，每次最多咳个1-2声，每天能听到的也就3-4次。然后吃了希刻劳和沐舒坦以后咳嗽有那种出了声清亮的感觉，咳嗽次数不多。这次就是特别像大人感冒那种咳嗽，次数也多了，单次3-4声连着，声音能出来。目前鼻涕基本没有。这次开的口服液和原来沐舒坦有区别么？

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2017年10月04日

朱莹医生

抱歉，回复晚了。琥乙红霉素干混悬剂的剂量跟我查到的是一样的。根据您9月份提供的孩子7.8kg体重来计算，应该是一次0.06g-0.1g的范围，一天4次，或者一次0.12-0.2的范围，一天2次。药盒上写的是一次0.08g，一天3次。属于可以接受的剂量范围。

2017年10月04日

朱莹医生

这次用的易坦静与之前的沐舒坦比多了一种平喘药克仑特罗。它对孩子的这种连续咳嗽（气道高反应）有缓解作用。但是，有些孩子对这个成分比较敏感，容易心跳加速、表现出兴奋或者过于安静的情况。建议您在白天给孩子用药。避免临睡前用药影响宝贝休息。

朱莹医生

孩子的病情变化较快，一般服药三天左右没有缓解要及时就医。本次孩子的情况与上次确实不同。有问题欢迎随时来问。祝宝贝早日康复！

2017年10月04日

第3次提问

好的，谢谢医生，辛苦了，中秋节还打扰。祝您节日快乐！