2017年10月11日
第1次提问
你好刘医生,打字挺麻烦我写了一下我的具体现状,麻烦您给看一看,最近一直在家用血糖仪查的。

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2017年10月11日
刘艳杰医生
您好,问题收到。
根据您目前的情况来看,总体情况不错,体重和血糖水平都在能接受范围内。您的血糖特点是以餐后血糖偏高为主,鉴于这种情况,控制血糖以降餐后血糖为主,米格列醇降糖作用算是比较弱的,但它的优点是低血糖发生率低、对胰岛功能没有不良作用。
因此,给您的建议是,二甲双胍继续按目前用量服用,米格列醇调整为每次100mg,每天3次。再监测血糖水平,餐后能控制在8左右就可以这样用,如果餐后血糖仍在8以上,考虑换其他药物。
关节响跟骨质疏松没有关系,骨质疏松主要症状是骨痛,容易骨折,身高降低,通过补钙可以改善。您这个情况无不适,可以不用太在意,如果影响到您日常生活了,可以咨询一下骨科医生。
2017年10月11日
第2次提问
谢谢回答,这次去医院医生让我服用米格列醇,把双胍停了,说是餐后降下去,空腹相应就下去了,所以我现在一直是早一片晚一片,之前对餐后血糖就不懂,我是否把中午那片加上再试一试,另外米格列醇有什么副作用需注意,单独服用格华止对餐后血糖无效吗?
2017年10月11日
刘艳杰医生
米格列醇主要副作用就是低血糖、胃肠道反应。
米格列醇中午也需要服用的。它是短效的,只能控制餐后血糖。二甲双胍目前先不停,等餐后血糖控制在8以下后,再考虑试着停掉。
单独服用格华止也有降低餐后血糖的作用,但是比较弱,它的特点是降空腹及基础血糖。
2017年10月11日
第3次提问
请问刘医生降餐后血糖还有什么效果较好的药,可以单独用,不用和格华止配合用的,另外我还想问餐后血糖高说明我的胰岛功
2017年10月11日
刘艳杰医生
临床上常用的降低餐后血糖的药物还可以选择阿卡波糖(卡博平、拜糖平),以及降糖作用强的瑞格列奈片(诺和龙),那格列奈,格列喹酮片等。
餐后血糖高,提示您的胰岛功能整体水平还可以,以胰岛素抵抗和胰岛素释放延迟为主。