2017年10月20日
第1次提问
女37岁,2015年年底体检ca199轻度偏高,42.3(正常是37以下),肝囊肿,但不大,胆囊有0.3m息肉。一个月后复查ca199,还是高一点点37.41。半年后复查b超,胆囊息肉没增大。其间因肠胃不适照过肠镜胃镜,有淡表性胃炎,没其他问题。请问ca199轻微偏高是什么原因引起?平时不抽烟不饮酒,睡眠时间有点少。一年多来没复查过ca199。

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2017年10月20日
张永彤医生
感谢你的信任!
先给你用通俗的语言普及一下肿瘤标志物。估计你应该也翻阅了不少资料了。肿瘤标志物是人体内细胞的代谢产物,往往部分患有恶性肿瘤的患者血液中肿瘤标志物会成倍增加的……不仅仅恶性肿瘤有,正常机体,其他一些非恶性肿瘤的病变也会有阳性的结果。
CA19-9是一种粘蛋白型的糖类蛋白肿瘤标志物,为细胞膜上的糖脂质,是迄今报道的对胰腺癌敏感性最高的标志物。在血清中它以唾液粘蛋白形式存在,分布于正常胎儿胰腺、胆囊、肝、肠和正常成年人胰腺、胆管上皮等处。是存在于血液循环的胃肠道肿瘤相关抗原。
ca199肿瘤肿瘤标志物对胰腺癌等肿瘤的诊断、治疗、复发转移的早期发现有重大意义,不仅和胰腺肿瘤、直肠肿瘤有着密切的关系,同时还是术后肿瘤广泛转移和预后不良的指标。它还与一些慢性疾病如慢性胰腺炎、胆石症、肾功能不全、糖尿病、肝硬化等有一定的关系。另外,正常的健康人群如吸烟者、妊娠者、某些炎症人群也有可能会出现血清ca199偏高的现象,在临床上称其为假阳性。所以不要担心,你的情况目前没有证据显示和肿瘤又关系。
未完……

2017年10月20日
张永彤医生
接上页……
建议您:
1每年单位查体或者体检时做消化道肿瘤标志物。不用太频繁。
2你的ca199与慢性胃炎的关系比较大,建议规律饮食,调整好后可以复查。肝囊肿和胆囊息肉属于良种肿物的范畴,一般不需要特殊治疗,但需要定期观察监测。
3再次复查时尽可能排除一些假阳性的条件。如:慢性胰腺炎、胆石症、肾功能不全、糖尿病、肝硬化。健康情况下~吸烟者、妊娠者、某些炎症。
4调整好心态,不要被实验室的一些数据所吓倒。肿瘤的诊断有一项关键条件……发现肿物或者肿块。
2017年10月20日
第2次提问
先要为医生认真的态度和幽默的言语点赞。我的确也在网上查过一些资料,不过百度的东西杂七杂八,有些还会吓死人的。单位体检是领导良心发现才来那么一次的。这一年多来因为备孕,做了一些相关检查,都没什么问题,但没有查肿瘤标志物。没糖尿病,没肝炎,肾也没问题。但一直有点慢性咽炎,肠胃有时会有点不好。肠镜胃镜都照过,有点胃炎。现在怀孕八个月,由于各种产检,使我想起一年多前这个ca199。现在也不方便再做这方面的检查,只是心中有些纠结。谢谢医生详细的解答。
2017年10月20日
张永彤医生
作为高龄产妇先为您点赞。
目前您处于备孕中,更要忘掉ca199的问题。
怀孕的过程,身体的各项机能都会出现生理或者病理性改变,如:妊娠糖尿病,妊娠高血压,妊娠期抑郁症……相应的实验室检查很正常状况下比较会有很大偏差。
预祝母子平安!
2017年10月21日
第3次提问
谢谢医生的解答!听医生的话,谢谢医生的祝福!
2017年10月22日
张永彤医生
也感谢您的信任!随时为您解惑!

TA的问答

您好,张医生,母亲15年胆囊癌,手术治疗后一直保守治疗,未进行放化疗,目前肿瘤已经扩散了,由于当时是由肝胆外科的专家岳树强主刀,术后只给了放化疗的方案,并说明效果不一定很好,未提到靶向治疗或免疫疗法,不知道母亲这种癌症如果要进行免疫治疗,西安这边哪个医院针对性更强一些呢?急盼,谢谢!我的家人诊断乳腺癌,做个乳腺癌改良根治术和淋巴结清扫,这是病理报告,请问,根据您的经验,后续治疗采用哪种放化疗方案比较好?医生您好~我外婆今年71岁,去年8月开始不舒服,医院就诊后认为是冠心病、年前不适加重做胃镜后昨天刚刚确诊癌症中1期,县城当地医院医生认为时间不是很晚位置不算很差可以做手术,家人现在关于是否来西安就诊产生了分歧,我拍了检查结果,咨询一下医生,现在的这个结果适合来西安大医院就诊吗?有没有一些专业的建议,我可以与家人协商34岁 男 左手中指和无名指间有一肿块 按压可以明显感觉到形状和大小 并且有痛感 已经存在10年以上 肿块未见发展 咨询一下是否需要重视和治疗 以及确诊需要去医院进行哪些检查医生你好。我父亲于2016年12月底、做了腺样囊性癌左颌面外科手术。一年中、左舌头一直有出现疼痛感、于是2017年3月,7月都有拍mir平扫,前后两次对比及就医查看,都认为是是后遗症。可最近复查、脸部有些变形,口水变多、左脸部麻木,左眼视力模糊现象。医生建议拍ct后认为已复发,并转移。我想问问您:1,现阶段,是不是必须进行放疗,才能有效控制加速转移?2,我爸可能不接受放疗,有什么办法可以控制吗?3,接受放疗治疗的话可以改善目前头颈出现疼痛和视力问题吗?4,如果不放疗,出现最坏情况是什么?多长时间会出现?5,放疗过程会出现其他病变问题吗?6,放疗后可以延长多久出现更坏的情况,还能控制吗?7,腺样囊性癌据说放化疗的效果都不明显,我父亲到这程度了,还有必要坚持作为局部控制放疗的方式进行治疗吗?8,现在是不是很恶化的程度了?还有多久存活的时间?