2019年08月09日
第1次提问
在医院打了两天针了,还是喉咙痛,高烧不断。

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2019年08月09日
刘硕医生
您好,感谢您的信任。
您的问题我已收到,正在编辑回复,请您等一会儿。这条您先别回复,以免浪费您的剩下的两次提问机会,待我进一步回复您之后您再回复我。谢谢!
2019年08月09日
刘硕医生
您好,从您照片中看到:咽黏膜充血,肿胀,双侧扁桃体II度肿大,表面见脓性分泌物。结合您的咽痛,发热。
最有可能的诊断是:急性化脓性扁桃体炎

急性化脓性扁桃体炎的治疗:

一般治疗:充分休息,清淡饮食,多饮水,加强营养,保持大便通畅;若咽痛严重可进流食。避免辛辣、油腻、煎炸食品,戒烟戒酒,避免接触二手烟。

抗生素治疗:一般予青霉素或第二代头孢菌素治疗,也可用大环内酯类和克林霉素治疗;考虑合并感染或出现并发症时抗生素治疗方案会有调整。此外,根据严重程度不同而选择口服或静脉用药。

对症处理:发热患者根据发热程度不同可给予物理降温、退热药。咽痛者可予含服药物、咽喉喷剂或止痛药物治疗,并建议用碱性含漱剂漱口。

外科手术治疗:出现并发症如扁周脓肿者,可行脓肿切开引流术;一年反复多次发作的患者,可考虑急性感染消退后,择期手术切除扁桃体。
第2次提问
我想请问下,医生给我开的处方还有什么需要补充的吗?医生只给我开了布洛芬退烧,蓝芩口服液,康复新液漱口,我还需要吃别的药吗?因为喉咙很痛,我可以用西瓜霜喷剂喷在脓点上吗?
2019年08月09日
刘硕医生
您今天下午输液完了后体温降下来了没有?
注意多喝水,三餐后及时用医生给您开的漱口液含漱。
如果疼痛明显,可以在扁桃体表面喷喷剂,可以有一定帮助缓解疼痛。
另外,您也可以用碳酸氢钠溶液也就是小苏打溶液漱口,可以加快扁桃体表面脓性分泌物减少,扁桃体表面的脓性分泌物是细菌和分泌物的混合物,相当于感染灶,清除分泌物有助于炎症的恢复。
刘硕医生
急性化脓性扁桃体炎治疗时间:
使用抗生素治疗后 1~2 天大部分症状可减轻或消失,但为了彻底清除鼻咽部位的病原菌(最常见的是链球菌)、减少复发或并发症(如风湿热),整个疗程需要 7~10 天。

急性化脓性扁桃体炎容易复发吗?为什么?

存在复发的情况,但并不多见。可能的原因包括:
在病毒感染的情况下持续携带链球菌;

不规范的抗生素治疗或不遵医嘱服药;

新感染来自于家庭或社区接触者的A组链球菌;或治疗失败。

生活中的注意事项:
急性化脓性扁桃体炎治疗期间饮食上要注意什么?

清淡饮食(少盐少油)、进流食(如喝粥、吃面条等)、多饮水、加强营养及疏通大便。禁食辛辣、烧烤、油腻、戒烟戒酒。
得过急性化脓性扁桃体炎,以后在生活中要注意什么?

养成规律锻炼的习惯,每天进行 30 分钟左右的运动,一周保证 150 分钟以上的锻炼时间,以有氧运动(如慢跑、游泳、骑自行车)和力量运动(如哑铃、卷腹、深蹲、平板支撑、上斜俯卧撑)相结合。

戒烟戒酒,减少辛辣食物刺激,减少接触刺激性气味。

身边有扁桃体炎患者注意做好隔离措施,如戴口罩。


预防
急性化脓性扁桃体炎可以预防吗?怎么预防?

可以通过良好的生活习惯预防:
日常养成洗手的习惯,可用肥皂涂抹双手,搓洗 15~30 秒,特别要注意指甲、指缝和手腕的清洗,随后用水彻底清洗干净,并用洁净的毛巾擦干。或使用酒精搓手液代替。咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕后要洗手。

在靠近病人后不要摸自己的眼睛、鼻子和嘴巴以避免感染。咳嗽、打喷嚏时用纸巾遮挡,并将用过的纸巾扔掉。

规律作息和锻炼的习惯,戒烟戒酒,做好口腔清洁。
2019年08月09日
第3次提问
希望医生可以给我开个喷剂之类的药。体温就是降了又升,反反复复。喉咙特别疼
2019年08月09日
刘硕医生
可以用西瓜霜喷喉。很抱歉,现在丁香医生药库里面也没有特别管用的喷喉剂可以喷上就不痛了,所以我也开不出来处方给您。体温升高了及时服用退热药物,如布洛芬,也有助于缓解疼痛。
疼痛难忍也可以含冰块止痛。