2019年10月25日
第1次提问
大夫我晚上睡觉呢鼻子不通气,白天爱打喷嚏,以前检查过有过敏性鼻炎,就是最近偶尔晚上睡觉鼻子堵不痛气,不知什么原因?
2019年10月25日
刘硕医生
您好,感谢您的信任。

情况已经知晓,根据您的症状描述,目前考虑您鼻塞是过敏性鼻炎的可能性比较大。

过敏性鼻炎,是由于过敏体质的患者接触了周围环境当中的过敏原(诱发过敏的物质)后引起的包括局部和全身的过敏症状:表现在鼻腔,多见于鼻痒,鼻塞,打喷嚏,流清水鼻涕;表现在下呼吸道,则通常是咳嗽,咳痰;表现在眼部,会引起眼睛瘙痒,流泪等过敏性结膜炎的表现;对于全身皮肤而言,荨麻疹以及湿疹也和过敏症有关。

过敏性鼻炎主要的治疗包括:预防接触过敏原,药物治疗,脱敏治疗以及良好的健康教育。

最主要的问题是尽可能避免接触过敏原,也就是引起鼻腔症状的物质,如尘螨,花粉等。只有尽可能避免接触这些过敏源,症状才能得到控制,如果病情反复出现,有必要做过敏原检测了解一下,针对不同的过敏原,可以采取不同的预防措施,来规避和它们接触,如对于尘螨过敏的患者来说,室内经常通风,经常洗晒床上用品,出于降低室内螨虫的浓度,减轻症状;而如果对于某些食物过敏,如虾蟹类,牛奶鸡蛋等,尽可能不要食用这些食物,有助于非常好的控制过敏症状,而季节性过敏,更有可能和花粉症有关,也就是季节性树花粉或草花粉诱发过敏症状的可能性较大。

药物治疗在控制过敏性鼻炎方面起着非常重要的作用,在出现目前症状的情况下,推荐以下药物治疗:

1.建议使用内舒拿鼻喷雾剂喷鼻,建议每天一到两次,每次每个鼻孔一到两喷,维持喷鼻4-6周。

2.单用鼻喷剂控制不良时,可联合使用口服抗过敏药物,如地氯雷他定或左西替利秦,每天一次,每次一粒(10mg),睡前服用,连续使用两周。


药物使用需要规律,间歇性用药会影响治疗效果。

同时可以采取物理治疗的方式来协助控制症状,如鼻腔冲洗,将鼻黏膜上附着的分泌物,过敏源等冲洗干净,减少其对鼻黏膜的刺激,减轻过敏症状,恢复鼻黏膜功能。自己买个洗鼻器用生理盐水洗洗鼻腔,在家操作,方便有效。

根据过敏源检测的结果,评估是否可以考虑早期脱敏治疗介入,有助于缓解症状,减少药物摄入,并且避免鼻炎发展为哮喘。

通过避免接触过敏原,药物治疗,鼻腔冲洗,或者结合脱敏治疗,能尽可能做到控制症状,避免对工作学习和生活质量的影响,这是治疗的目标。

过敏性鼻炎目前还无法根治,但是也不能放任其发展,反复鼻炎症状会引起生活,工作,睡眠质量的下降,影响人际交往与个人形象,还会引起一系列的并发症,比如过敏性哮喘,过敏性结膜炎,中耳炎,鼻息肉等,因此仍然有必要引起足够的重视,进行积极的预防和治疗。

目前给您的建议就是这些,希望能够有帮助,祝健康。

第2次提问
鼻腔冲洗怎么洗呢?还是买什么药水呢?
2019年10月25日
刘硕医生
我给您开好处方了,包含有生理性海洋水鼻腔喷雾。您按照我的指导使用就可以了。
鼻腔冲洗后用纸巾轻轻擦拭多余的水分,过两三分钟之后再用内舒拿喷鼻。内舒拿试用方法见说明书。有详细的图文指导。
2019年10月25日
第3次提问
好的,知道了,谢谢。
刘硕医生
不客气。祝您生活愉快。