2019年11月06日
第1次提问
男32岁,咽喉有异物,酒后症状加重,长期吃蒲地兰消炎片,未见好转。
2019年11月06日
刘硕医生
您好,首先感谢您的信任。
因为您说“咽喉有异物”,在解答您的疑问之前,我先了解一下下面几个情况:
1、您的饮食情况。是否经常进食酸烫辣等刺激性食物?进食的速度是快还是慢?饮食是否规律?
2、您有没有胃病史?有没有胃酸,胃胀气,反酸,嗳气这些表现?
3、您是感觉有异物,是异物感,还是真的有异物,影响吞咽吗?进食或饮水时还有异物感吗?是否有咳嗽?
4、近期做过哪些检查或者检验?除了蒲地兰,还用过哪些药物?请尽量回忆,如果实在不清楚也没有关系。

您先回复我一下上面这几个问题,然后我再来帮您分析解决问题可以吗?

2019年11月06日
第2次提问
经常进食酸烫辣等食物,进食较快,饮食不规律。无胃病,有胃酸胀气。吞咽有异物,影响吞咽,不咳嗽。门诊有过检查,大部分吃的都是浦东蓝消炎片。
2019年11月06日
刘硕医生
不好意思,因为上午患者较多,让您久等了。

出现咽喉异物感的常见原因有:
1、由咽炎、扁桃体炎引起,可以通过药物治疗,同时忌过食肥甘厚味及辛辣刺激性食物,咽喉部痰多、异物感大部分都可以消除。
2、因为鼻炎、鼻窦炎引起,鼻部分泌物倒流至咽部,再经咳出,也会引起咽喉部不适感。此时应该积极治疗鼻炎、鼻窦炎。
3、有消化系统的疾病,例如反流性食道炎和胃病,也可能引起返流性咽喉炎,胃酸的刺激也会使咽喉黏膜充血红肿,分泌物增多,此时应该及时就诊于消化内科。
4、如果不适感因精神因素引起,应该多和医生进行沟通交流,通过心理疏导,消除恐癌症的顾虑,减轻心理负担,缓解紧张情绪,同时可以调整生活习惯,改善饮食结构,通常症状也可以减轻。

结合您的情况,考虑可能有反流性咽喉炎,建议您可以做一次胃镜检查,还有电子喉镜检查。
胃镜检查是看一下有没有反流性胃炎、食道炎。
电子咽喉镜检查是看一下咽喉部位的具体情况,有无反流性咽喉炎,咽喉部位是否有新生物。
根据具体情况再由医生来决定用什么药物来治疗。
建议先停用蒲地兰,待做完检查再看用药。
刘硕医生
另外,还有一些建议:
1、不要吃辛辣过咸食物。
2、大热性刺激性食物最好不吃。
3、注意保持睡觉充足,适当进行户处活动。
4、保持心情舒畅,不要激动,更不要大声或高声喊叫。
5、常用淡盐水濑口。
6、多喝水,特别是炎热的夏季。
7、注意多吃些新鲜蔬菜水果。
8、不吸烟,少饮酒,治疗功能性的药酒可少量饮用。
9、提高身体免疫系统功能。注意少感冒,特别是秋、冬两季。
10、要注意平时的饮食搭配,荤素要适宜。饮食勿过饱,进食后不要急于平躺,一般等待半小时。
11、少吃或不吃油炸食品,特别是反复使用的油炸出的食品。
2019年11月06日
第3次提问
早上出现了发烧症状,不知道是不是因为有炎症?另外酒后耳朵旁边感觉有,有点肿,请问是不是过敏了?
2019年11月06日
刘硕医生
一般情况下,发热是说明身体有感染,建议您及时去医院就诊。
“酒后耳朵旁边感觉有点肿”可能是因为过敏,也可能只是因为喝酒后出现的感觉异常,最好是面诊。

目前给您的建议就是这样,希望可以帮助到您。