2017年12月05日
第1次提问
男,29岁,几年前出过车祸,脑袋动过手术,现在偶尔会出现类似癫痫的症状。请问脑外伤会不会引起癫痫?能不能治愈?需要注意什么呢?
2017年12月05日
王乐医生
您好,今天很忙,久等了!
脑外伤是可以引起癫痫的,也是继发性癫痫的常见原因。
癫痫可以分为原发性癫痫和继发性癫痫。原发性癫痫,目前原因不明,常见于婴幼儿患者,少量成年患者也可以是原发性癫痫;
继发性癫痫常见原因有脑外伤(癫痫发生率可以高达30~50%),脑炎,脑肿瘤、脑血管病如脑出血、脑血栓等,也就是说,继发性癫痫是因为脑外伤或某些疾病留下的并发症或后遗症,是脑皮层损伤、修复后局部胶质细胞、瘢痕组织增生造成的,这样的结构电活动不稳定,遇到一定的刺激时就容易产生广泛放电,形成癫痫样表现。
无论原发性癫痫还是继发性癫痫,理论上是可以控制发作达到临床治愈的。
70%以上的癫痫好发于睡眠过程中。也就是说,白天经常发作的患者,夜间睡眠过程中发作的几率更高,应告知家属注意夜间观察。
对于脑外伤后遗症的癫痫患者,首先要预防诱发癫痫的诱因,比如过度疲劳、睡眠障碍、大声说话、大笑、狼吞虎咽的进食、快速喝水、大口喘气、剧烈的光线或声音变化刺激、剧烈的情绪波动等,都可能成为诱发癫痫发作的诱因。
王乐医生
如果在避免了上述诱因的情况下还经常出现癫痫发作,则应该口服抗癫痫药物。口服抗癫痫药物的治疗原则,首先强调应该尽量口服一种抗癫痫药,第二是要坚持足疗程,一般选用一种有效的抗癫痫药物,若能控制发作次数,则要坚持服用2到3年后,始终未发作,再开始逐渐减量至停药。若减量或停药过程中再次发作,要恢复到原先的有效维持量。若停药后始终未再发作,则说明已经达到临床治愈。
平时需要注意的就是避免那些诱发癫痫的诱因。
希望上述回答对您有帮助。

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