2018年01月15日
第1次提问
老人,今年83,生活正常,高血压一直吃药,17年8月份右手小拇指伸不直,小拇指也用不上劲,骨科看了后理疗,买了红外线烤灯,但一直没什么效果;前几天右手无名指发生同样问题伸不直,用不了劲,请问可能的原因是什么?如果看医生,是否挂神经科,还是骨科?(年轻时右手手腕扭过,当时有些错位,恢复后功能一切正常。)感谢!
2018年01月15日
陈逸医生
你好!
病史尽悉。根据描述的情况,两次都是同样的情况,单个手的一个手指伸不直,最大的可能是单神经病变,影响了肌肉的力量。如果需要明确,建议神经科就诊,做一个肌电图检查。另外同时想再了解下,1.之前有过脑中风吗?有无后遗症?2.上次伸不直过了多久好起来还是一致没好现在加重?3.除了手指无力、伸不直,有没有疼痛或是关节部位的红肿?
祝早日康复。
2018年01月15日
第2次提问
你好,陈医生!1.之前有癫痫病史,前几年犯过几次,之后也在吃药;还有前几年检查有过腔隙性脑梗塞,愈后也没什么后遗症,就是岁数大了有时候记性不太好,毕竟八十多了,目前生活方面日常出去散步,吃饭,看电视什么的都正常。2.上次小拇指伸不直一直没好转。3.关节部位没有红肿,肉眼看都正常,老爷子说晚上手指至手背偶尔有一点痛感,不严重。
2018年01月15日
陈逸医生
谢谢,追加的信息收到。首先,小拇指症状一直存在,那可以肯定不会是癫痫小发作了,因为确实有一些部分性癫痫就表现为单个收治的不自主抖动,但是一定不会是持续性的,所以排除。其次,没有红肿热痛,炎症性的因素可以基本不考虑,比如关节炎、痛风等等。第三,腔隙性脑梗没有留下明显的后遗症,那也不太会是肌肉挛缩之类引起的手指活动困难。综上,还是考虑单神经的病变。诊治方面,如果一定想要明确,那肌电图的客观检查是少不了的了。但是即便明确了是神经的病变,治疗也是比较保守的,包括甲钴胺口服、复合维生素B口服等等,加上被动的按摩,效果可能也不一定会太好,但是总的来说,对生活影响不大的话,应该也没有大碍。
希望有帮到你们,供参考!

TA的问答

医生你好,我女儿19岁,从小就爱头痛,平均下来大概一个月一次的样子,昨天头痛一天,实在忍不住了就让她吃了一粒复方对乙酰氨基酚片,这是她第一次吃止痛药。今天带她去本地医院做了TcT,已上传。请您看看,我们这儿的大夫给开了两种药尼莫地平和天麻素胶囊,想问问您需不需要吃药?吃药后能根治吗?医生你好,我母亲55岁,她近几年来经常手和脚大量出汗,冬天也是如此。只要有点心事就睡不好,睡眠质量比较差,半夜醒来也手心脚心都是汗 手经常冰凉,想问下这是否属于神经系统疾病?她本人性格较为固执焦虑,容易烦躁。老人,今年83,生活正常,高血压一直吃药,17年8月份右手小拇指伸不直,小拇指也用不上劲,骨科看了后理疗,买了红外线烤灯,但一直没什么效果;前几天右手无名指发生同样问题伸不直,用不了劲,请问可能的原因是什么?如果看医生,是否挂神经科,还是骨科?(年轻时右手手腕扭过,当时有些错位,恢复后功能一切正常。)感谢!医生您好,女,38岁,无不良嗜好,血脂略高,腰椎不好。平时睡眠不好,晚上易兴奋,睡眠时间较少。三周前早上突发眩晕,稍休息后好一些,白天站立感觉头发蒙。后来间隔有眩晕感。上周四中午突发眩晕,平躺1.5小时不见好,去医院途中眩晕(感觉头脑内外壳分别极速旋转,一晃动更晕)到不能行走,呕吐。去了省二院,检查了神经内科,推荐去耳鼻喉做前庭神经炎的检查。做了前庭功能检查,医生说不能确诊,后又查听力测试,没问题,开药(银杏叶片,百乐眠胶囊,甲磺酸倍他司汀片),后来查核磁,都没有问题。医生也没说出什么来,让吃药,两周后再看。目前眩晕感不明显,偶尔有动作有小幅度眩晕。头昏沉。今天晚上感觉右耳发蒙麻木,右前半脑发蒙。不知道什么情况?是吃药引起的昏沉感?(有助眠的?)还是症状发作中?我需要如何就诊?您好。男,58岁。一年查出小细胞肺癌晚期合并脑转移。肺部做了4期化疗,2期放疗。头部做了15个放疗。半个月前复查,肺部肿瘤已变小。头部的肿瘤已消失。 现病人双腿膝盖下麻木,站立时双腿没劲,要往前跪。左半边头皮发麻,左耳有时痒的厉害。 请问是什么原因,如何治疗?谢谢