2018年02月06日
第1次提问
张医生,您好。我在2月3日去医院检查出已孕,酮值87,HCG值>15000。但我在2018年1月12日因咳嗽诊治,持续吃药达9-10天。我末次月经是2017年12月27日,行经期6-7天。附件是我服用的全部药物。 昨天晚上感觉肚子有些胀痛,偶有阴道抽筋痛感,两种痛感都不太明显,不确定是心理紧张作用还是怎么回事。 这次怀孕没有提前准备,一直都没有服用叶酸,且期间吃药9-10天,想咨询下您我这种情况,孩子的健康会不会因此受影响?是否该留?

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2018年02月06日
协和张羽医生

您的末次月经是12月27号,末次月经之后的4周之内,也就是1月24号之前这个特殊时间段,各种可能导致胚胎损伤的因素都遵循“全或无”定律

全或无的意思就是:
如果不良因素是摧毁性的,胚胎损伤严重,就会自然流产,如果不良因素作用轻微,胚胎可以不受影响继续发育。

所以您不需要因为在24号之前服用的这些药物而去考虑终止妊娠。

最后,即使是在非常理想的情况下怀孕,人类新生儿总体出生缺陷的发生率仍然在4-6%,是很难绝对避免的,您需要定期做产前检查。


协和张羽医生
下一步应该做B超,明确胚胎的发育情况
第2次提问
我的理解是,这次9-10天的服药,对胎儿如果是“有”的结果,那么代表药物对胎儿没有任何影响,是吗?
第3次提问
我在附近的小医院就诊,大夫说我吃的药物过多,'中药和西药都有,其中有些药物并没有临床数据,所以不好说会不会有影响 这种说法,您怎么看?
2018年02月06日
协和张羽医生
我无法评价别人的意见,全或无就是要么流产要么没影响,您下一步做B超,如果胚胎正常,就是说药物没有产生不良影响,您继续产检就可以了。
协和张羽医生
如果B超根本没有看到胎囊胎芽,说明药物产生了摧毁式的影响,想要也是保不住的。所以,下一步的关键是做B超
2018年02月06日
协和张羽医生
希望以上信息对您有帮助,感谢您的信任和咨询:)

TA的问答

张医生:您好!今年三月份因月经中期白带异常,带中夹有少量血丝。到医院检查,阴超显示内膜回声不均,探及稍高回声16*10mm,医生说可能有息肉,建议吃鲜益母草,一两个月后再复查。五月中再做阴超宫腔内偏高回声16*9mm。医生要求做宫腔镜手术。请问您,息肉的情况严重吗?我能否再观察一个月到七月份再做?我需要很担心吗?主任,打扰了。我昨天误服了含有细辛的中成药胶囊一共1.35g。后来发现含有马兜铃酸就停药了。我这个月打算要宝宝,影响备孕吗?2016年9月卵泡监测怀孕,10月生化。2017年2月卵泡监测怀孕,后胎停。检测报告如下图一为窦基础卵泡。图二为怀孕卵泡监测报告,生长缓慢。图三为2016年第一次检查出怀孕后,生化后报告。图四为2017年2月第二次怀孕胎停后b超报告。图五为胚胎检测报告。图六同年内两次性激素检查。图七为夫妻染色体检查。两次怀孕均为卵泡监测,前期不生长,后期卵泡生长。图八为本月卵泡监测,出现阴道点滴出血,阴颈正常。想问医生两次怀孕出现流产是否和多囊卵巢有关,是否和卵泡生长缓慢有关。是什么原因造成,这种情况,是否能正常备孕,后期应该怎么办张医生您好,我39岁,两个孩子,已做节育手术,痛经四年越来越重,月经量特少,子宫不大,就是经期要命的疼平时小腹和腰也疼2017年11月找您面诊,您给我做了三合诊检查,您碰触到我直肠窝处时我特别疼,你说我直肠窝处都是结节。通过各项检查您说我是典型的内异症合并肌腺症合并慢性盆腔疼,您让我打三针直接上环,可我2015年因肾良性平滑肌瘤左肾切除,你顾及到我的身体就没让打针让我回当地直接上环。我现已上环五十多天,一直有少量血腰疼加重,可怕的是上环后第一次来月经比以前更疼,剧痛三天痛不欲生啊!经期还延长血倒是不多,我本想去打三针可一想到您都是先让患者打完针再上环的,像我这样直接上了环还是很疼的人还可以再打针吗?那针不会伤肾吗?打这针和吃避孕药的区别是什么呢?张医生这针的作用只是缩小子宫还是对内异症有治疗作用?当时找您时紧张忘了问我是什么型的内异症?病燥在哪我都不知道,像我这种如曼月乐最后不行的话把子宫切了会彻底好了不再疼吗?这环上后是慢慢发挥作用还是我不适合才会这么疼?切子宫对身体有什么伤害吗?张医生给我指条明路救救我太痛苦了,我接下来是去打三针还是坚持再观察半年看环的作用?期待您的回复万分感谢!张医生,您好。我在2月3日去医院检查出已孕,酮值87,HCG值>15000。但我在2018年1月12日因咳嗽诊治,持续吃药达9-10天。我末次月经是2017年12月27日,行经期6-7天。附件是我服用的全部药物。 昨天晚上感觉肚子有些胀痛,偶有阴道抽筋痛感,两种痛感都不太明显,不确定是心理紧张作用还是怎么回事。 这次怀孕没有提前准备,一直都没有服用叶酸,且期间吃药9-10天,想咨询下您我这种情况,孩子的健康会不会因此受影响?是否该留?