您补充的病史我已经详细阅读。孩子的目前的身高在实际年龄中属于中位数到+1标准差之内,身高属于正常的。也暂时没有出现蹿个现象,近一年身高增长速度还处于青春期前的水平。目前骨龄是5岁半到6岁,比实际年龄还有偏小。激发试验提示垂体促性腺激素(LH、FSH)有升高,但还没完全达到青春发育的标准。
但是孩子的子宫附件彩超提示卵巢已经有发育的迹象,结合存在一侧乳房发育,考虑孩子已经开始有进入青春期的迹象了。因为孩子的青春发育是个动态连续的过程,未必在早期能够明确诊断性早熟。
正常孩子从乳房发育到月经初潮大概平均要经历2年,但每个个体的发育是有很大差别的,有些孩子可以从乳房发育到来月经只需要不到1年的时间,这种孩子属于快速进展青春期,会严重影响最终身高,骨骺闭合的比较快。也有些孩子青春期进展比较慢,骨骺闭合的慢,这些孩子就能长到很好的身高。
因为您的孩子目前激发试验提示LH升高的不够高,可能还需要观察3个月,如果三月后第二性征进一步发育,卵巢进一步增大,性激素也提示进入了青春期的水平,则还是需要治疗的。
具体孩子是否能长到父母的遗传身高,还要看骨龄的进展情况,和孩子每年的身高增长速度,如果骨龄进展不快,身高增长速度很好,就不会影响孩子最终的身高。但如果确实是性早熟,骨龄进展比较快,就有可能会影响终身高。但具体情况还是需要观察才能确定。