一、女孩:
1、女孩儿按实际年龄算,身高在中位数号到+1标准差之间,身高属于正常范围,但是近4月身高增长4cm,相当于一年身高增长12cm,这个生长速度提示孩子有生长加速,为进入青春期的生长速度,而青春期前的生长速度一般是每年长5-7cm。另外,孩子间隔4月查的子宫附件彩超提示子宫有增大,卵巢已经可以看到卵泡发育,也提示孩子可能进入青春期了。
性早熟的诊断首先孩子要具备第二性征的发育,比如乳房发育、月经来潮、阴毛腋毛生长。先请看看您的孩子是否具备第二性征发育。其次,性早熟的诊断还要具备性腺的发育,比如女孩的卵巢或者男孩的睾丸增大。第三、青春期孩子会出现身高增长加速,也就是所谓的蹿个,这个您的孩子也具备了。第四、需要给孩子查性腺激素(雌二醇、睾酮、FSH,LH)看孩子的性早熟是来源于中枢性性早熟,还是外周性性早熟。第五、性早熟还要具备骨龄超过实际年龄至少1年,您女儿目前的骨龄是6岁,与实际年龄是相符的。
目前需要您带孩子去正规医院内分泌或儿科内分泌查性腺激素明确性早熟诊断。
二、男孩:
男孩目前的身高在实际年龄中也是合适的不属于矮小,睾丸大小的评估需要通过专业的内分泌医师进行,或者查睾丸彩超看具体的大小。
男孩在10岁进入青春期也是可以的,进入青春期的标准为:男孩睾丸增大,身高增长速度加快。如果已经出现的胡须生长、阴毛生长、
遗精,都提示是青春晚期,这时候身高几乎不会再增高多少了。
性早熟对孩子的影响,主要是影响最终的身高,如果预测孩子最终的身高没有受到影响,则不需要治疗。
但是最重要的就是要区分性早熟的病因。比如女孩应用雌激素属于外周性性早熟,需要停用雌激素。还有些新早熟的病,因为肿瘤造成的,比如垂体、下丘脑的肿瘤或者卵巢、肾上腺的肿瘤导致性早熟。这种性早熟的治疗,主要以治疗原发病为主。