2019年08月11日
第1次提问
你好,我家这个是什么病?能治好吗?

为保护用户隐私不显示图片

刘俊茹医生
您好,感谢您的提问。您的问题已经收到,编辑需要时间,请稍等。此条不需要追问,不占用您的追问次数。
2019年08月11日
刘俊茹医生
您好,首先请您补充一下宝宝的具体病史:
1、为什么给孩子抽血查这些激素?
2、孩子有这么症状或体征吗?比如:生长发育缓慢、乳房发育、便秘、不爱动等。
3、孩子目前具体的体重和身长是多少?吃奶或吃饭好吗?
根据您目前提供的孩子的检查结果,第一张化验单是甲状腺相关抗体,都在正常范围内。第二张化验单中:1、促甲状腺激素偏高一点,但是并没有同时化验TT3、TT4、FT3和FT4,所以无法根据这一项结果来评价甲状腺功能状态。如果TT3、TT4、FT3和FT4都在正常范围,则孩子处于亚临床甲状腺功能减退症、但促甲状腺激素只是轻度升高,对生长发育影响应该不大,这种情况可以暂时观察一个月后再复查甲状腺功能。如果TT3、TT4、FT3和FT4都是偏低的,则孩子处于临床甲减,这种情况需要吃优甲乐补充甲状腺激素,但是处于临床甲减的孩子一般促甲状腺激素会增高非常明显,而不会只在5.19这个水平。如果TT3、TT4、FT3和FT4都是偏高的,需要除外垂体性甲亢或甲状腺激素不敏感综合征,这两种情况都是少见病,临床表现也会多样。
2、您的孩子还不到一周岁,促性腺激素都应该在较低的范围内,您孩子的促卵泡激素和促黄体生成素也都在青春期前的水平,属于正常范围,这点请您放心。
3、生长激素、促肾上腺皮质激素、泌乳素都属于应激激素,孩子在抽血过程中如果有哭闹,这些激素都可以升高。您孩子的这三项都稍高于正常参考范围上限,但是孩子比较小,这些激素可以有轻度的波动,目前还不能认为这种轻度升高是异常的,如果孩子也没有明显的不适,考虑这些激素为正常应激(哭闹、抽血)造成的,这点也请您放心。
请您补充上述病史,以便我更好的评估宝宝的病情等情况。期待您的回复。
2019年08月11日
第2次提问
之前刚出生查足跟血跟我们打电话说有甲减让我们去医院重新复查抽血,但是后期没有跟我们打电话,后来孩子一个月的时候有黄疸,并且抽血查出了促甲状腺激素高,之后再他四个月的时候抽血查甲供,结果是这个照片,后来转院抽血查甲供,说是不确定,等过一个月复查到现在了,查了垂体没事,然后就是两张化验单子,吃饭什么都正常,现在十个月了17斤,看不出症状,就是看着流口水,卤门没有闭合,现在很担心,我家到底是什么病,有没有甲减?能治好吗?
2019年08月11日
刘俊茹医生
您能把没次的甲状腺功能单子一起发上来吗?主要是想看看甲功中T3和T4的结果,根据您提供的病史,孩子出生72小时的足跟血促甲状腺激素是高的,之后一直再复查甲功,但是从来都没用药治疗,对吗?
目前孩子的促甲状腺激素已经接近正常,如果目前的T3、T4都在正常参考范围的中值以上,还不能诊断甲减,孩子还可以再观察一个月后复查甲状腺功能、但是复查促甲状腺激素同时还要查T3和T4。目前孩子的促甲状腺激素水平增高不多,对生长发育的影响应该不会太大,有个别孩子出生后可以出现促甲状腺激素暂时性升高,但随着月龄增加,甲状腺发育的健全,甲状腺激素合成的越来越充足,促甲状腺激素可以逐渐下降至正常水平。这种孩子多数不需要治疗。目前看您孩子的结果;考虑可能是这种情况,所以我建议您再观察一个月后复查甲功,如果之后甲状腺功能逐渐恢复正常,以后是不需要治疗的。
希望我的回复能对您有所帮助。
2019年08月11日
第3次提问
这个是今年拍的,没有用过药治疗,

为保护用户隐私不显示图片

2019年08月11日
刘俊茹医生
看你孩子这张化验单中t3、t4都在正常范围,而且促甲状腺激素由8降低到现在的5,提示孩子的甲状腺功能正在趋于正常,建议您再给孩子观察一段时间,孩子如果能够自身调整甲功到正常范围,就不需要用药治疗了,因为甲状腺功能的替代用药优甲乐一旦吃上就很难再停,孩子就可能需要终身用药。希望我的回复能对您有所帮助。

TA的问答

你好医生,我们家两个小孩都很胖,女孩:今年4月份做了骨龄和B超怀疑是性早熟!现年龄为6岁半,身高123,4月份119。体重60,4月份50。下面是最近两次的B超结果和骨龄。男孩:今年10岁身高143体重101声音因为之前有声带小节一直嘶哑!不知道是不是早熟!睾丸不知道多大!但是早上有发现勃起。 无法查看图片? 患者信息 基本信息 刘 | 女性 | 36岁 | 170kg 肝肾功能 肝功能正常 | 肾功能正常 生育情况 无 过敏史 无 09:38 李静 医生女孩:7周岁7个月,这几天发现她右侧胸部里面有一颗小豆子平常都不会痛,那天我按进去会痛。看着乳头有大了一点儿。左侧没有这样。平常内裤没有异物异味。今天去看儿童医院说是性早熟,没有开药说自然生长再观察三月复查。问我要开药的话吃知柏地黄丸,医生她觉得这药没必要只会胸变小推迟大,还发育还是照样发育。我就怕她太早发育,初潮太早来,孩子比同龄人早怕她自卑。我的问题是:1,我女儿这种情况需要药物控制吗?用药有什么副作用?2、这种情况初潮一般什么时候来?3、会不会长不高?4、饮食方面需要禁哪些?你好,我家这个是什么病?能治好吗?医生你好,11.5周岁女孩,身高146.8cm。她现在没有任何发育症状,去医院做了检查BC和血还有拍骨片见附件。请问医生正常吗?我弟他脖子就是黑的 而且他很胖的 医生推测说有可能是2类的 他现在这种状态严重吗?