邱野
副主任医师
骨科
广东省人民医院珠海医院
休息中
暂无
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2019年08月23日
男，50岁，近一年来，感觉腰腿越来越僵硬，弯腰有些困难，腿也抬不起来，（抬腿上摩托车后座都困难），手也伸不到后背挠痒，但我打羽毛球这些运动又没什么问题。早上起床下地感觉小腿和脚底有些麻木，请教这是什么问题
2019年08月24日
2019年08月24日
科普一下腰椎间盘突出是什么？
1.人类脊柱椎间盘的退变大约从20岁开始，退变了会发生腰椎间盘内的髓核部分会含水量减少，导致椎间盘失去固有的形态后引起腰椎间盘退变，在影像学上表现椎间隙高度丢失、变窄，椎间盘向神经根、椎管内突出，压迫到椎间盘周围、椎间孔神经根后引起下肢的放射痛，这是我们大部分患者腰突的一般表现。
2.腰椎间盘脱出的常见阶段有腰4-5和腰5骶1椎间盘，当腰4-5椎间盘突出的时候，压迫的是腰5的神经根，当腰5骶1椎间盘突出的时候，压迫的是骶1神经根。
不同节段突出，压迫神经根不同，临床表现及神经根支在下肢支配的范围也不同的。腰5神经根主要支配的范围是小腿的前外侧，脚的大拇趾，以及足背部。骶1神经根支配的区域膝关节的外侧、踝关节的外侧、脚的外侧以及脚底。
3.当急性腰椎间盘突出发病时，发病时间短，神经根压迫表主要表现就是疼痛无麻木。当腰椎间盘突出保守治疗后，发病间隔的时间长，造成压迫就属于慢性压迫了。由于急性期已过，神经根的水肿消退，神经根水肿所造成的疼痛，往往就不那么明显，此时往往神经根受压时间比较长，主要表现为神经根支配区域的感觉障碍和运动障碍，临床症状为麻木和肌无力。压迫的时间越长，麻木感和无力会明显，那么相应神经分布支配范围的肌肉会出现萎缩。
通过上述分析解释，你应该会明白为什么腰椎间盘突出及突出后会伴有腰痛和下肢痛这些症状。
目前建议您，尽早的还是到医院进一步行腰椎核磁共振的检查，明确诊断之后，好针对治疗，等检查之后，可以把结果发过来，如有什么疑问，请继续追问
1.人类脊柱椎间盘的退变大约从20岁开始，退变了会发生腰椎间盘内的髓核部分会含水量减少，导致椎间盘失去固有的形态后引起腰椎间盘退变，在影像学上表现椎间隙高度丢失、变窄，椎间盘向神经根、椎管内突出，压迫到椎间盘周围、椎间孔神经根后引起下肢的放射痛，这是我们大部分患者腰突的一般表现。
2.腰椎间盘脱出的常见阶段有腰4-5和腰5骶1椎间盘，当腰4-5椎间盘突出的时候，压迫的是腰5的神经根，当腰5骶1椎间盘突出的时候，压迫的是骶1神经根。
不同节段突出，压迫神经根不同，临床表现及神经根支在下肢支配的范围也不同的。腰5神经根主要支配的范围是小腿的前外侧，脚的大拇趾，以及足背部。骶1神经根支配的区域膝关节的外侧、踝关节的外侧、脚的外侧以及脚底。
3.当急性腰椎间盘突出发病时，发病时间短，神经根压迫表主要表现就是疼痛无麻木。当腰椎间盘突出保守治疗后，发病间隔的时间长，造成压迫就属于慢性压迫了。由于急性期已过，神经根的水肿消退，神经根水肿所造成的疼痛，往往就不那么明显，此时往往神经根受压时间比较长，主要表现为神经根支配区域的感觉障碍和运动障碍，临床症状为麻木和肌无力。压迫的时间越长，麻木感和无力会明显，那么相应神经分布支配范围的肌肉会出现萎缩。
通过上述分析解释，你应该会明白为什么腰椎间盘突出及突出后会伴有腰痛和下肢痛这些症状。
目前建议您，尽早的还是到医院进一步行腰椎核磁共振的检查，明确诊断之后，好针对治疗，等检查之后，可以把结果发过来，如有什么疑问，请继续追问
TA的问答
睡醒突然跟腱疼，走路会有扯着疼的感觉，按压会疼，没有明显肿大男，50岁，近一年来，感觉腰腿越来越僵硬，弯腰有些困难，腿也抬不起来，（抬腿上摩托车后座都困难），手也伸不到后背挠痒，但我打羽毛球这些运动又没什么问题。早上起床下地感觉小腿和脚底有些麻木，请教这是什么问题生完孩子有三年了，偶尔会有两侧臀部处神经牵扯疼痛，活动后会缓解，所以一直没有太关注。腰椎没有明显感觉，但是不能睡过硬的床，不然起床会腰疼。前两天突然右边臀部后侧神经感觉特别疼，都不能走路，也不可以坐或者躺，活动后有所缓解，去医院检查，说是腰椎生理曲度变直，医生说多加强锻炼就可以了。但是这两天还是没有明显缓解，感觉两侧臀部后面的神经都开始疼了，请问医生这个要怎么缓解疼痛？只锻炼可以吗？还有睡床要睡硬床还是软床？邱医生您好。这是第二次向您提问，仍然是我母亲腰椎间盘突出、大腿和臀部疼痛的问题（女，58岁）。半个月前在医院疼痛科再次就诊，确认是腰椎间盘有一节突出压迫到了偏右侧的神经，医生开了两星期的两种缓解肌肉和骨骼疼痛的药物以及外贴的胶布，没有开针对腰椎间盘突出的药物，说是只能依靠手术。
由于最近我母亲只要坐沙发十几分钟大腿和臀部疼痛就非常明显，小腿只要没有上坡用力酸软感较轻微。
我这边想咨询一下是否可以到社区医院挂水使用一些药物（我父亲六年前也是腰椎间盘突出右侧肢体麻木，好像挂的甘露醇还是什么脱水类药物，直到现在都没再复发疼痛过）。这边想请医生给一些药物的建议，以及使用这类药物有没有必须的指征或风险，在社区医院挂水是否合适？
谢谢！昨天骑自行车摔倒，双腿膝盖受伤，去医院检查没有骨折迹象，就是肿痛，蹲起用力的时候比较痛，左边膝盖因为创伤流血，进行了包扎，晚上疼的厉害，发现纱布渗血，还需要再去医院换药么？另外纱布一直包着会影响伤口愈合么？是否需要凉一下
