邱医生您好。这是第二次向您提问，仍然是我母亲腰椎间盘突出、大腿和臀部疼痛的问题（女，58岁）。半个月前在医院疼痛科再次就诊，确认是腰椎间盘有一节突出压迫到了偏右侧的神经，医生开了两星期的两种缓解肌肉和骨骼疼痛的药物以及外贴的胶布，没有开针对腰椎间盘突出的药物，说是只能依靠手术。由于最近我母亲只要坐沙发十几分钟大腿和臀部疼痛就非常明显，小腿只要没有上坡用力酸软感较轻微。我这边想咨询一下是否可以到社区医院挂水使用一些药物（我父亲六年前也是腰椎间盘突出右侧肢体麻木，好像挂的甘露醇还是什么脱水类药物，直到现在都没再复发疼痛过）。这边想请医生给一些药物的建议，以及使用这类药物有没有必须的指征或风险，在社区医院挂水是否合适？谢谢！|骨科|丁香医生

2019年08月14日

第1次提问

邱医生您好。这是第二次向您提问，仍然是我母亲腰椎间盘突出、大腿和臀部疼痛的问题（女，58岁）。半个月前在医院疼痛科再次就诊，确认是腰椎间盘有一节突出压迫到了偏右侧的神经，医生开了两星期的两种缓解肌肉和骨骼疼痛的药物以及外贴的胶布，没有开针对腰椎间盘突出的药物，说是只能依靠手术。由于最近我母亲只要坐沙发十几分钟大腿和臀部疼痛就非常明显，小腿只要没有上坡用力酸软感较轻微。我这边想咨询一下是否可以到社区医院挂水使用一些药物（我父亲六年前也是腰椎间盘突出右侧肢体麻木，好像挂的甘露醇还是什么脱水类药物，直到现在都没再复发疼痛过）。这边想请医生给一些药物的建议，以及使用这类药物有没有必须的指征或风险，在社区医院挂水是否合适？谢谢！

2019年08月14日

邱野医生

腰间盘突出在急性期，静点的药物是可以应用的。可以应用以下药物：甘露醇注射液250毫升，用法：一日两次静点， 0.9%的氯化钠注射液100毫升+地塞米松10毫克，用法一日一次静点，也可以再加一组止痛的药物，0.9的氯化钠注射液100毫升+凯芬100毫克，用法：一日两次静点。其中的第2组地塞米松注射液为激素，它能有效的减轻神经根水肿，但不可以长期应用，建议最多应用三天后停掉，否则将出现一些应用激素导致的并发症。这些药物，在社区医院应该是可以应用的，几乎很少出现过敏等并发症。如果应用5~7天药物之后，疼痛能得到一个有效的缓解，说明治疗还是有效的。如果缓解的不明显，也就说明突出的间盘压迫神经根比较重。可能就真的需要手术治疗了。

2019年08月14日

第2次提问

你好医生。我母亲这两三个月的疼痛发作似乎不像是急性期，我父亲之前急性发作是突然右下肢麻木疼痛到无法走路。我母亲是早上起床时和久坐疼痛感明显，慢走感觉又可减轻，这两个月就持续这种状态。这种情况可否仍应用您上文给的用药方案？

邱野医生

像这种慢性的情况，神经根水肿应该说不是特别明显，用药的效果也可能不一定那么理想，但是也可以应用看一看，好多人用过之后症状也能有所减轻，如果真的是没有减轻的话，可能也只能考虑手术来解决问题了。