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内分泌科
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周玮
主任医师
内分泌科
中国人民解放军东部战区总医院淮安医疗区
擅长:
糖尿病
、
甲状腺结节
、
甲状腺功能亢进症
、
甲状腺功能减退症
、
桥本甲状腺炎
、
高尿酸血症
、
痛风
、
高脂血症
、
高血压
、
亚急性甲状腺炎
休息中
暂无
月回答 0
2018年06月08日
第1次提问
您好!本人女,33岁,请帮忙看下以下报告单,不知道下一步该怎么做呢?是必须做穿刺还是也可以药物治疗呢?盼复,谢谢!
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2018年06月08日
周玮医生
您好!首先感谢您的信任和提问!
仔细看了您的3张检验报告单和1张甲状腺超声检查报告,您的右侧甲状腺结节诊断是明确的,目前甲功TSH略高于正常,FT3,FT4和T3,T4均正常,应该是合并了亚临床甲减。
周玮医生
甲状腺结节为临床常见疾病,95%以上都是良性的,如果没有压迫等不适,可以定期复查随访。
2018年06月08日
周玮医生
根据您提供的超声检查结果,从结节的特点文字描述上看,右侧低回声结节,大小(4.8*5mm),纵横比0.96,界清,规则,内见强回声
斑
。上述特点,不能完全排除甲状腺微小乳头状癌。
且文献报道,当TSH高于正常的情况下,恶性结节的几率会高于TSH正常状态下的结节。
2018年06月08日
周玮医生
因此,建议您可于超声引导下行细针穿刺细胞学检查,以排除恶性结节。
如果穿刺结果倾向于良性,您可采取定期复查随访的办法(每3-6月复查甲状腺超声),在复查的过程中,如果发现结节生长速度较快或出现恶性变的征象,可手术切除。
当然,如果穿刺结果已经提示恶性,考虑结节微小,且甲状腺乳头状癌总体预后较好,您可选择手术治疗,但如果不愿手术,也可采取上述定期复查随访的办法。
另外,您目前的亚临床甲减,建议您可口服优甲乐25ug(半片),每天一次。通过口服药物治疗,将血TSH水平控制在较低的水平,对于控制结节的生长,会有帮助。
不知我的回答,可否解决您心中的疑问?
TA的问答
医生您好,我从4月16日开始加半片优甲乐就是吃一片半,到4月28日甲功正常,继续一片半又吃了两周tsh降到了0.128,5月16日优甲乐开始吃4分之5片,吃了十一天tsh降到0.0330,5月27日开始吃优甲乐半片,两周后tsh上升为0.100,又继续半片两周tsh不知为什么降为0.0410,我现在是不是应该停药,还有这样下去是不是变成甲亢。下附甲功的结果麻烦医生帮我仔细看看谢谢。
您好!参考您之前的建议,为准备做穿刺抽完血了。但是我目前状态是非常排斥穿刺这个检查,是很恐惧。因此您看我不做穿刺的情况下,无论良性还是恶性,除了服用优甲乐之外,还有没有需要一起服用的药物呢?平时我得注意什么呢?谢谢!
您好!本人女,33岁,请帮忙看下以下报告单,不知道下一步该怎么做呢?是必须做穿刺还是也可以药物治疗呢?盼复,谢谢!
你好,周医生。我是女性,今年45岁。因4月份半夜醒来老是心慌,睡不着,就去做了心电图,彩超,24小时动态图,都是正常的。医生就开了一些逍遥丸和百乐眠,吃了一段日子,效果不是很好。因我血脂去年体检时,有点高,我就在前天把血脂复查了一下,顺便也查了甲亢。没想到医生说是有点甲减,又让我做了一下甲状腺B超。我现在把两个检查报告单发给你,请你给出一些合理的治疗建议和方案,期盼中。。。。
25周岁 性别男 身高1.75 体重73公斤 今早去医院拿的化验单 空腹的 请问医生这样是确诊为糖尿病了吗
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