2018年06月12日
第1次提问
本人24岁,女,身材比较瘦弱。之前因为恶心想吐做过一次大生化,报告显示肌钙蛋白ctni为1.9正常值小于1.68,肌酸激酶为正常值的六七倍。但本人做还大生化前一天剧烈运动过,医生联系休息几天来复查。休息两天后,换了另一个医生,做了肌钙蛋白和肌酸激酶的化验,肌钙蛋白值正常,但是肌酸激酶的值仍偏高。医生认为我是剧烈运动引起的,让我回去休息,补充营养。 本人去年因为心口有针扎的感觉,就诊过,拍过胸部CT,显示没问题,心电图只显示窦性心率过缓,心率58左右,但是我自己测心率,一分钟也会70-80次左右。加上我会恶性想吐,和肌酸激酶是否有联系。
2018年06月12日
张振医生

剧烈运动可以导致横纹肌溶解,其发病可能与肌细胞膜损伤或细胞能量代谢障碍相关。一般剧烈运动或肌肉活动过度后,直接损伤肌细胞膜,使细胞外钙离子进人细胞内,细胞内游离钙离子浓度升高。一旦钙超载将对肌动蛋白和肌球蛋白产生病理性影响,并激活细胞内的蛋白酶,引起肌肉破坏和肌纤维坏死,最终导致肌细胞内的物质进入细胞外液和血循环。建议,避免突然高强度运动,锻炼后多休息多喝水。您肌酸激酶升高考虑存在一定程度的肌肉的损伤,不考虑心脏原因。至于之前心脏的刺痛,鉴于您这个年龄,也不考虑心脏病,如果每次疼持续几秒钟就不必再在意,考虑为神经痛,心率的问题是正常的,不用担心。另外,您查的生化能否发图看看,特别注意肾功能方面。
2018年06月12日
第2次提问
在大生化前还做了次检查,化验单都在下图。那我如果按现在的强度继续做,会引起什么后果。注意肾功能,是需要做肾脏方面的检查吗。

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2018年06月12日
张振医生
请问有没有做心电图,另外,近期有感冒的情况吗?或者拉稀便的情况?建议先不要运动,多休息。肾功能是正常的,平时注意下小便颜色有没有发红发黄的情况。好好休息后一到两周再复查肌酸激酶就可以了。适当补充蛋白质,比如鸡蛋瘦肉,多饮水。心情放松。
第3次提问
心电图近期没有做过,只有去年六月份做过,显示窦性心率过缓,其他都好的。近期感冒没有,但是有经常肚子疼拉肚子,但没有拉稀,平时我都是一天排一次,现在肚子疼,一天要排好几次,小便有点发黄,水喝多了,就不会发黄了
2018年06月12日
张振医生
嗯。那问题不大。建议您减少活动,补充蛋白,多喝水,注意小便颜色,多休息。一到两周复查肌酸激酶。以后活动需要循序渐进,尽量不要做过于剧烈的活动。