2018年06月14日
第1次提问
您好,我是替我奶奶咨询的,她今年72岁,类风湿性关节炎二十几年,体重很轻,很瘦,八九十斤,她平时都是吃素为主,吃的很少,长期服用激素药止疼,去年十一月份,因为椎管狭窄,脊椎退行变,做了固定手术,术后感觉不错,现在骨质疏松导致脊椎骨折,有一处瘪下去了,这是医生看完片子说的,很疼,下不了床,坐着也疼,请问有什么办法呢

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2018年06月14日
夏天医生
老年女性,体重轻,类风关长期激素应用史,除非很早就开始重视与干预,严重骨质疏松几乎无可避免。腰椎管狭窄,融合手术后效果不错,这是值得庆幸的。不过由于骨质疏松的存在,融合手术可能会导致手术节段之外出现问题,最常见的表现是相邻椎体骨折。
从现在的x光看,确实可能存在相邻节段骨折,但如果要确诊是新鲜骨折的话,还需要磁共振检查。磁共振如果确定是新鲜骨折,可以行椎体成形术治疗,也就是俗称的打骨水泥。
此外更重要的一件事是骨质疏松症的内科治疗。可以咨询骨质疏松专科医生,获得专业治疗意见。
2018年06月14日
第2次提问
谢谢医生,打骨水泥需要评估身体条件吗,另外风险和手术难度大不大?骨质疏松如果饮食和药物干预的话,可以恢复吗,只要让她不疼就行了
2018年06月14日
夏天医生
椎体成形术是一种微创手术,损伤非常小。但毕竟也是一种手术,肯定存在一定的适应证和风险。对于年纪比较大,有全身性合并症,单个节段骨折,可以耐受的老人,我们可能会采用局部麻醉,相对安全一些。
骨质疏松的治疗一定要正规,尤其对于这个可能存在重度骨质疏松症的患者。饮食相对而言不是最重要的事情,重要的是药物治疗。
2018年06月15日
第3次提问
明白了,谢谢医生,现在我奶奶的情况就是躺在床上好点儿,不能下地,我打算让把她送到淮安市一院去做骨水泥,可是家里人都说她身体吃不消,不能做,可是我怕她会瘫痪!请问医生骨水泥手术是很需要技术的手术吗,还是最好到上海做?另外,骨质疏松的药物,三线城市和上海的医院会有差别吗,会不会小城市有的药物没有之类的,您可以给点建议吗。
2018年06月15日
夏天医生
手术本身很小,倒不用太担心,风险是有的,不过熟练掌握的医生一般问题不大。骨质疏松药物,其实到处都差不多,可能上海有更多一些进口药。关键是找到专业的内分泌科医生或骨质疏松门诊医生,医生的意见和判断比较重要。另外就是家人必须要高度重视这一问题。
淮安市医院应该可以的,找王守国医生,我印象中他是在那里

TA的问答

夏医生,你好,我是帮我婆婆问诊。1、她腰痛有五六年了,之前是卖化肥,农药,体力劳动。2、从四年前开始严重 ,期间贴过膏药吃过别人祖传中成药,一年半前也去私人医馆用药包糊过,蒸过,效果都不怎么样。直到去了一家医院理疗针灸,效果很好有一年多没怎么大疼,就是偶尔酸痛贴贴药膏。3、后面有个邻居说有种内在养生仪,说能治愈腰痛,想着是熟人,也想把腰疼彻底治好,六月初就尝试做了一次,就一次之后就腰就开始特别疼,过后不但没缓解,反而越来越严重,上个月开始脚踝关节往上小腿肚麻痛,腰不怎么痛,屁股疼,就像左腿上下有一棍子插着,硬梆梆的。上两周特疼,有去做推拿,刚开始两次有效果,后面也没效果了,就又去了医院,拍了片子,拿了照片中的药(吃了五六天,胃开始疼,也没药了),但还是没啥改进。4、现在就是用艾叶花椒每晚泡脚,不知道有没用,有些人又不适合泡脚;另外之前有医生说要用腰围,现在也天天用,因为带孩子,有时候要抱抱,用腰围使得上劲,请问医生,我那些药还要继续吃吗?然后照片的这个泡脚有用吗还是用普通温水即可?有什么办法可以缓解呢,还是得手术,感谢!腰痛半年反复痛,期间有三次疼到起不了床。表现为久坐疼痛,前屈疼痛。本人是健身爱好者,第一次发作是深蹲硬拉以后。平时工作需要开车。现在疼在腰椎最底部,没有压痛点。您好,我是替我奶奶咨询的,她今年72岁,类风湿性关节炎二十几年,体重很轻,很瘦,八九十斤,她平时都是吃素为主,吃的很少,长期服用激素药止疼,去年十一月份,因为椎管狭窄,脊椎退行变,做了固定手术,术后感觉不错,现在骨质疏松导致脊椎骨折,有一处瘪下去了,这是医生看完片子说的,很疼,下不了床,坐着也疼,请问有什么办法呢女,55岁,腰疼,无法下床,今天去附近医院看了看,下面是检查结果你好,夏医生,我是咨询过你多次的病人,我今年38岁,强直性脊柱炎20年,胸7椎骨折93天,这是我6月2日拍的片子,请你看一下骨痂长的怎么样?我是不是现在不做剧烈运动就行了,其他的和正常人一样工作生活?如果中间的缝再过三个月后长不好是不是肯定长不好?从片子上看骨缝那有再生长的趋势吗?