夏医生，你好，我是帮我婆婆问诊。1、她腰痛有五六年了，之前是卖化肥，农药，体力劳动。2、从四年前开始严重，期间贴过膏药吃过别人祖传中成药，一年半前也去私人医馆用药包糊过，蒸过，效果都不怎么样。直到去了一家医院理疗针灸，效果很好有一年多没怎么大疼，就是偶尔酸痛贴贴药膏。3、后面有个邻居说有种内在养生仪，说能治愈腰痛，想着是熟人，也想把腰疼彻底治好，六月初就尝试做了一次，就一次之后就腰就开始特别疼，过后不但没缓解，反而越来越严重，上个月开始脚踝关节往上小腿肚麻痛，腰不怎么痛，屁股疼，就像左腿上下有一棍子插着，硬梆梆的。上两周特疼，有去做推拿，刚开始两次有效果，后面也没效果了，就又去了医院，拍了片子，拿了照片中的药（吃了五六天，胃开始疼，也没药了），但还是没啥改进。4、现在就是用艾叶花椒每晚泡脚，不知道有没用，有些人又不适合泡脚；另外之前有医生说要用腰围，现在也天天用，因为带孩子，有时候要抱抱，用腰围使得上劲，请问医生，我那些药还要继续吃吗？然后照片的这个泡脚有用吗还是用普通温水即可？有什么办法可以缓解呢，还是得手术，感谢！|骨科|丁香医生

2018年08月02日

第1次提问

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2018年08月02日

关于疼痛的情况，我需要再了解一下细节：
腰痛和腿痛哪一个是目前最主要的问题？腿痛位于小腿的外侧，前侧还是后侧？
下肢麻木及疼痛是双侧还是单侧？是否在行走后发生，坐下或蹲下休息后能否改善？
卧床时是否存在腰痛？有没有夜间痛醒的情况？
希望能够逐条回答一下

2018年08月02日

第2次提问

1、腰疼不主要，腿疼更厉害。2、左小腿外侧到脚脖子一圈有时疼有时麻，麻的时候走走能缓解下。3、长时间弯腰的话会疼，躺下休息或坐下休息会好很多，如果是躺下腰就不疼，所以不存在夜间痛醒。4、就是早上起床之后，感觉腰腿都会硬梆梆的，感觉晚上特冷被冻到一样（盖被子舒服点，可现在天气热，盖被子人又不舒服）

2018年08月02日

夏天医生

好的，感谢详细的回答。结合ct报告和影像看，患者主要问题是腰椎退变性滑脱，继发椎管狭窄，可以导致腰痛，继而出现下肢的根性疼痛，及神经受压症状。病程已较长，可以考虑手术治疗。最常见的手术方式是腰椎后路减压融合手术，从后方将压迫神经的组织去除，切除病变的椎间盘并植入骨质，使上下两节椎骨长在一起，一般需要辅助椎弓根螺钉固定。因平躺时，没有腰痛或下肢疼痛症状，如果条件允许，可以考虑腰椎侧路微创融合手术。
药物和辅助治疗目前可能不能帮助患者解决主要问题，不建议长时间佩戴腰托，否则腰部肌肉萎缩，不利于腰痛恢复，即便手术，术后腰痛也易迁延不愈。如果疼痛明显，止痛药是可以用的，就是图示的洛索洛芬片，其他药物用不着再用了。

2018年08月03日

第3次提问

昨晚跟她沟通，不肯去手术（其实前年就是否去手术沟通过），不去手术，平时日常生活有什么措施能缓解的吗？热敷吗？之前试过一小段时间，有点效果。然后今天继续带她去推拿

2018年08月03日

夏天医生

可以理解。一方面怕遭罪，一方面怕花钱，还担心花了钱遭了罪，效果还不好。人之常情。
以目前的病情看，除了手术治疗之外，似乎没有能够长时间解决问题的办法。其他的一切治疗，只要有效果，就可以实施，但注意不要伤害身体：避免频繁的侵入性治疗，比如注射；避免暴力性治疗，比如大力的推拿扳骨等。
最后提醒的是，如果症状仍不断加重，能够行走的距离越来越短，仍应将手术作为第一治疗选择考虑。