2018年06月22日
第1次提问
肚子疼有一个星期,总是想大便,却又便不出来,但每天早上能便出来,去医院做过检查,血常规,正常。肾及前列腺B超正常,大便隐血正常,肛门指检也正常,请问,为什么会有上述症状,应怎么办。十分感谢!
2018年06月22日
洪建国医生
您好!

请问您的性别?年龄?是腹部的哪个地方疼?(上腹部?下腹部?左下腹?右下腹?左上腹?右上腹?还是脐周?)疼痛是一阵一阵的还是一直疼?是绞痛吗?有没有感觉到疼痛呈转移性?(刚开始是一个地方疼,后来转移到另一个地方,最后又转移到其他地方),肚子叽里咕噜的响吗?有没有感觉到放屁或大便后腹痛会减轻?有没有腹胀?发热?恶心?呕吐?可以上传下您做过的检查报告吗?我需要仔细看看检查结果。大便是什么形状(成形还是不成形)?最近吃饭怎么样?您在提问中说的“总是想大便,却又便不出来”是不是腹胀的症状?以前有过阑尾炎、胆囊炎、胆囊结石吗?以前做过腹部或盆腔的手术吗?以前出现过类似的症状吗?

感谢您的提问,谢谢!
2018年06月23日
第2次提问
性别,男,年龄52岁,疼痛部位在脐下,是有一点疼,肛门坠胀,没有转移性疼痛,有腹胀的情况,便后及放屁后好一点,有反酸,烧心,和胸骨后疼痛,但都不重,每年体检肝,胆等都正常,没有做过腹部手术。

为保护用户隐私不显示图片

2018年06月23日
第3次提问
这几天一天要拉二次才干净,小腹一直有点疼,胃也不舒服,大便第二次拉的时候很细,好像有少量粘
2018年06月23日
洪建国医生
您好!

1、泌尿系B超上显示有肾结石,但是您的症状和肾结石关系不大,不是肾结石引起的。您的肾结石我认为可以先观察,如果不放心的话请到泌尿外科就诊,请专科医生看下是否需要处理;

2、“肚子疼有一个星期,总是想大便,却又便不出来”、“疼痛部位在脐下,是有一点疼,肛门坠胀,没有转移性疼痛,有腹胀的情况,便后及放屁后好一点”这些症状和肠道关系比较大,最可能是结肠的问题引起的,所以建议您做个肠镜检查(其他检查比如全消化道钡餐透视不如肠镜看的清楚,所以不如直接做肠镜检查更好)。如果做了结肠镜以后没有发现问题,那我建议可以先观察一段时间,如果还不好转,就做个腹部+盆腔CT检查(先做平扫就可以)(肠镜做完之后接着做CT当然也是可以的),如果CT上还没发现问题,那就问题不大了。

3、“反酸,烧心,和胸骨后疼痛”这个症状和第2条中的症状是两码事,这个症状最可能是胃和食管的问题引起的(最可能是反流性食管炎,也可以成为胃食道反流病、贲门失弛缓症),我本人也有胃食道反流,尤其是饮酒后当晚食道反流更明显,平时我没有胸骨后疼痛,但是反酸、烧心是常有的症状。这种情况下需要做个胃镜检查,尤其是已经有胸骨后疼痛了,说明食管炎比较明显。反流性食管炎病史长了以后,反复的食管炎可能导致食管癌,所以一旦诊断清楚了,就要规律治疗,诊断清楚以后基本的治疗原则是口服抑酸药,当然还有其他药物。这个疾病还和平时的工作压力、精神压力、情绪有关系。

感谢您的提问,谢谢!