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您好！

请问之前有没有长期的便秘或排便困难？之前有没有腹胀？现在除了您描述的症状以外，有没有腹痛（如果有腹痛的话，请详细说明腹痛的位置，是一直疼还是间歇性的疼）？有没有恶心？呕吐？有没有发热？最近有没有到医院看过？近期做过肠镜吗？做过肛门指检吗？大便什么颜色？大便是否发黑？大便什么形状（成型还是不成型）？平时饮食中蔬菜、水果多不多？平时喝水量多不多？

感谢您的提问，谢谢！

您好！很抱歉现在才回复您！

您的症状主要是近期便秘、腹胀、大部分大便不成型，这几个症状都很不典型，很多种疾病都可以出现类似的症状，有可能只是单纯的便秘、肠道功能不好，有可能是其他的疾病，我建议最好能做两个检查诊断清楚。这两个检查的目的主要是“排除严重的疾病”（因为您很年轻，所以结直肠的肿瘤、腹腔的肿瘤等疾病发病率很低，所以不用过度担心）。

1、肠镜检查。直肠或结肠的问题可以出现腹胀、便秘、大便不成型等情况。比如，炎症性肠病可以出现腹泻、腹泻便秘交替、便血等表现，先天性巨结肠一般表现为长期的便秘史，直肠或结肠肿瘤都可能表现为腹胀、大便困难等不适，做肠镜可以诊断清楚有没有结肠和直肠的炎症、息肉和肿瘤等疾病。只要肠镜检查是正常的，基本上结直肠的大部分问题都可以排除了（长期便秘的病人有可能需要再加做结肠排空试验等检查，目的是检查下结肠排便的功能怎么样，我估计您应该不用做其他的检查）。

2、腹部+盆腔CT。这个检查主要是为了排除引起腹胀的原因。腹部的很多种疾病都可以引起腹胀，比如腹腔内的肿瘤、胰腺的病变、肠管外部的病变等。肠镜只能看到肠管内部的情况，肠管外部的情况只有依靠CT才能诊断清楚了。

谢谢！再次抱歉！