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2018年08月02日
老师，我又有问题请教您。
会员男性，22岁，有左肩的习惯性脱臼，核磁和诊断结果如下：
1左肩肱骨头下缘局限性骨髓水肿
2左肩盂肱关节滑膜炎
我的问题是，像这样的有习惯性肩关节脱臼的人群，该如何用运动康复的手段解决问题，其次滑膜炎能否完全治愈，因为经常碰到各种号称自己有滑膜炎的人。
谢谢老师解答
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2018年08月02日
2018年08月02日
老师我记得您说过这种习惯性的脱臼一般都是前下位脱臼，它的发生机制是什么呢？是不是在盂肱关节前侧的组织不稳定所致呢？
另外训练频率还是要遵照物理治疗的原则吧？
2018年08月02日
1.对的，是前下位，这个跟解剖特点有关，这个位置关节囊薄弱，加之外展外旋是常见运动（扔东西动作），造成肱骨头往前下跑。
2.对的，按照物理治疗原则就行，3次/周。
2.对的，按照物理治疗原则就行，3次/周。
2018年08月02日
老师，最后一个问题：经常听到关节钙化，习惯性脱臼如果不加以处理，会引起钙化吗？钙化发生的位置是关节囊吗？
再次拜谢老师！
2018年08月02日
关节的增生、骨刺、钙化，本质上都是异常受力的结果，机体会因为这些“受力刺激”产生反应，先是炎症，逐渐沉积钙质。肌肉被刺激也会产生钙化、关节囊也是如此。原理都是一样的：）
客气啦，后会有期哈
客气啦，后会有期哈
TA的问答
医生您好，我家62岁老人家，男性，2017年2月因脚踝扭伤久治不痊愈，后经核磁共振拍片确诊是Lisfranc病症，医生说年纪大手术效果可能不好，期间各种吃的药和擦的药膏都试过，没有效果，老人家下地行走还是不便，基本就是一两百米的距离，不能受力，否则都会脚肿，穿了矫形鞋垫一样脚肿，很痛苦，也引起了其他病症。有没有其他康复治疗方法，能恢复到适当走动状态或者其他恢复性建议。医生您好。我1985年出生，今年34周岁，女性。从2004年起，右侧臀部中上偏外侧肌肉疼痛，起因是偶然用力跺脚，就开始像肌肉拉伤一样的疼痛。大学期间经常双腿伸直坐在床上读书，加重了疼痛，右腿经常发麻，热敷或按摩后会有一定程度的好转，服用布洛芬能有效缓解疼痛。平时我喜欢跑步，跑步过程中有右腿无法发力、右侧髋关节弹响、卡顿的现象，运动后相较左腿而言右侧大腿前侧肌肉更加酸痛。晚上右臀酸麻痛影响睡眠，用枕头垫高腰部会有所缓解。最近右侧臀部症状变成了右腿后侧肌肉从臀部到大腿腘窝好像有一根线一样的撕扯酸痛。不知道如何检查如何治疗。谢谢您。年龄：25岁性别：女
一.症状：1. 时不时会头晕
2. 右腿有麻痹、酸软（左腿较于右腿则很少出现这症状）
3. 右边腰部会有不适症状（说不上痛）
4. 右手有酸软的时候，有种感觉它很重的感觉5. 背部、颈部经常酸软；右边的背部和颈部尤其明显
6. 若背部、颈部不适的时候，则很容易有头晕的症状
7. 体态不正：身体两边不对称
二.就诊经历：
1. 起因：小学五六年级还是初中开始（大致是这阶段），经常出现头晕，后去医院做检查（脑部检查），检查均没问题。头晕会伴随颈部酸软，后去骨科检查。医生说是颈椎病，说问题不大，叫我多做运动，不要经常低头，注意平时姿势，教过我一些动作（有燕子飞，还有其他动作吧，忘了），让我回家做；也帮我手法复位过。见图一（2007年）
2.因自己发现体态不好看而去医院就诊。医生说问题不大，说法同1，还开过药物吃，同时也手法复位过。见图二、图三（2013年）
3.再次去医院检查。医生就让多做运动，不要老是保持一个姿势，同时有手法复位。见图四（2014年）
4. 去医院检查。说脊柱侧弯，还有骨盆旋转。治疗方式是叫美式整脊，一把枪来的，打在骨头上。见图五、图六（2018年）我父亲53岁，4年前发现腰椎间盘突出，今年4月份在广州中山大学附属第一医院做了手术，在脊椎间放入了一个金属融合器，手术后当时感觉比较良好，能够下床活动大约1.5小时。
6月份的时候因为感冒腹泻，吃了点中药然后就感觉体能下降，下床活动的时间只能维持在1小时左右。
6月底的时候去本地医院做一些康复治疗，包括中频按摩，针灸，封包，输液等手段，做了8天，下床活动时间逐日减少至20分钟。
7月16日回中山一院复检，检查结果没什么大问题，医生的建议是通过多走路锻炼来进行康复。当时下床活动时间能维持到10分钟左右。
出院后回家按照医嘱通过走路来进行康复，8月4号当天感觉身体状态比较好，起床运动的次数增加，大约每卧床休息1个小时起来走路活动4-5分钟。当天晚上突然出现了头晕、冒冷汗、背部肌肉胀痛等症状，第二天的下床活动时间只能维持5分钟左右。后来又有几次这种情况，运动次数稍微多一些，就会全身都引起冒汗，随之而来就是体能的下降。
现在的情况是每次下床活动的时间只剩下1分钟左右，每次下床活动之后都要卧床休息2个小时左右，背部会轻微有些胀痛。
请问医生，我父亲应该怎样去安排康复？老师，我又有问题请教您。
会员男性，22岁，有左肩的习惯性脱臼，核磁和诊断结果如下：
1左肩肱骨头下缘局限性骨髓水肿
2左肩盂肱关节滑膜炎
我的问题是，像这样的有习惯性肩关节脱臼的人群，该如何用运动康复的手段解决问题，其次滑膜炎能否完全治愈，因为经常碰到各种号称自己有滑膜炎的人。
谢谢老师解答
