2019年09月22日
第1次提问
医生您好 我以前有心肌炎(见简历) 前两周有去健身房锻炼 个人感觉锻炼的有点猛 所以最近常常觉得比较疲惫 前两天心脏突然出现早搏(跳的很快) 今天又出现了一次于是去医院检查 检查结果心电图正常 抽血化验CK值很高 由于是在西班牙化验单看不太懂 所以请医生帮忙看一下 (西班牙医生说周二再去检查一次这个CK

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2019年09月22日
丁筱雪医生
您好啊,您的问题我已收到,因为化验单有的内容我也需要查阅一下,稍后答复您,您暂时不需要补充内容,等我回复后您再补充。
2019年09月22日
丁筱雪医生
您好,结合您的病史,既往有心肌炎病史,不知您心肌炎恢复的怎么样,后续有没有做过超声心动图检查。大多数的心肌炎都是可以完全恢复的,少数会演变成心肌病,所以建议您复查个超声心动图(心脏彩超)看看,当然,如果存在心肌病,心电图应该会发现一些异常。

您这次的情况,剧烈活动后出现疲惫,发生早搏,不知最近早搏有没有好转?如果仍反复有心悸发作的话,需要做一个24小时动态心电图,因为普通心电图只能记录短时间的心电情况,可能做检查的时候早搏正好没有发作,就记录不到。

关于这两张检查报告,估计是西班牙文,我只能根据英文和我的专业背景大致推断分析,其中一张是血常规化验单,一张血生化化验单。血常规这张,红细胞、血红蛋白、白细胞、血小板的数值都在正常范围内,白细胞当中中性粒细胞的绝对值有所增加,单核细胞和嗜酸性粒细胞的绝对值有所减少。根据血常规报告没有提示明确的感染、贫血及其他血液疾病征象。血生化报告中血糖、肌酐、尿酸、血钠、血钾、乳酸脱氢酶LDH、肌钙蛋白T、C-反应蛋白都正常,肌酸激酶CK有所升高。根据血生化的结果推断,基本可排除心肌细胞的损伤,因为肌钙蛋白对心机损伤更敏感,因此可以排外心肌炎。CK也就是肌酸激酶,在平滑肌、骨骼肌损伤时可以释放到血液中,所以可能和您剧烈运动有关系,不知您平时有没有肌肉疼痛之类的,建议您之后复查该指标。


以上就是我的回答,希望能够帮到您。
2019年09月22日
第2次提问
最近确实是运动的比较剧烈。 谢谢医生 之前有复查过心肌炎 应该已经好转
丁筱雪医生
好的,那您过段时间复查下肌酶谱看看,祝您健康。
2019年09月23日
第3次提问
医生我昨晚出去散步又发生了一次早搏。 请问这个早搏出现的原因是否也会和我心脏有关? 另外半夜梦醒后觉得心跳很沉 (最近每天都在做梦)
2019年09月23日
丁筱雪医生
您好啊,健康人也会有早搏发生的,只要一天24小时次数不是很多,就不算是病理状态。建议您平时少喝茶和咖啡、改善睡眠。如果很频繁的感觉到早搏出现建议至医院晚上24小时动态心电图和超声心动图,排外心脏器质性疾病导致的早搏(即是否和您既往心肌炎有关),并且评估早搏的次数、类型,是否需要药物或者其他干预。后半夜睡醒后心跳很沉一般也是正常现象,如果做梦很多导致睡眠质量差,建议至神经内科或睡眠门诊就诊。