2018年08月31日
第1次提问
医生你好,孩子5岁8个月,体重18公斤,有哮喘,过敏原鼻炎。从去年底开始,她总喜欢搓手,就是四个手指相互搓一下,就像手上有脏东西要弄掉一样。最近牵着她的手,她喜欢捏我的手,频率很高,大慨二三十秒一次。她自己描述:除了大拇指以外的四根手指指腹不舒服,特别是小拇指。捏一下会舒服一些。另外说大腿也有不舒服的,走路想扭一下才舒服。说没其他地方不舒服。但是不痛不痒。外面看没有异常。性格活泼,智力发育正常。想咨询一下这是什么原因。
2018年08月31日
沈玲医生
你好,感谢您的关注,孩子这种情况考虑是抽动症的可能性大,但是需要到医院进行系统的检查一下用于鉴别,一是需要进行微量元素维生素血铅等检查明确有无营养元素缺乏或者铅超标引起,第二,检查抗O与链球菌感染引起的风湿性舞蹈病相鉴别,第三需要检查肝功能及铜兰蛋白与肝豆状核变性相鉴别。第四还需要做个脑电图明确有无脑异常放电与不典型癫痫相鉴别。以上问题都排出考虑诊断抽动症。如果是抽动症根据家长提供的信息孩子症状持续时间较长并且形式变化多样,如果频率较高需要药物治疗。
2018年08月31日
第2次提问
会不会与哮喘有关?另我做检查应该挂什么科?如果不管,年纪大了会不会好转?
2018年08月31日
沈玲医生
哮喘关系不大,有研究认为过敏体质的孩子容易出现抽动,但是目前具体病因没有完全被证实,如果不是特别严重可以不治疗也有短暂性抽动一段时间自然会好,但是如果持续时间长,发作形式变化多样还是建议尽早到医院检查治疗,可以挂小儿神经内科或者儿童保健科都可以的。
2018年08月31日
第3次提问
抽动症是否多为心理负担诱发的?比如焦虑,紧张导致?
2018年09月01日
沈玲医生
你好,情绪波动如紧张焦虑可能会诱发抽动但是不是引起抽动的唯一原因,抽动症具体病因不明确,神经生化因素,遗传因素,情绪紧张焦虑,生病状态体质差时都会诱发抽动。当然,如果怀疑情绪方面因素引起可以儿童心理科明确下孩子有没有焦虑情绪及时干预。

TA的问答

医生你好,孩子5岁8个月,体重18公斤,有哮喘,过敏原鼻炎。从去年底开始,她总喜欢搓手,就是四个手指相互搓一下,就像手上有脏东西要弄掉一样。最近牵着她的手,她喜欢捏我的手,频率很高,大慨二三十秒一次。她自己描述:除了大拇指以外的四根手指指腹不舒服,特别是小拇指。捏一下会舒服一些。另外说大腿也有不舒服的,走路想扭一下才舒服。说没其他地方不舒服。但是不痛不痒。外面看没有异常。性格活泼,智力发育正常。想咨询一下这是什么原因。医生,你好,我家孩子,男,五岁半,一个月前支原体肺炎住院两周多,生病期间动画片看的多,很多事情基本上依着他,怕他哭闹肺炎好不了,最近出院快一个月了,动画片逐渐减少很多,之前是早上醒来就要看,现在很少,但是最近一周晚上入睡困难,而且会说害怕,提到恐龙,怪物,晚上有时候关灯睡觉前说看到了彩色泡泡,昨晚发现关灯后把他爸爸的腿看到说害怕,估计想象成什么了,就是说现在孩子很敏感,白天也变胆小了,储物间以前自己敢进,现在要拉着妈妈一起进,说担心有虫子,之前家里打过蟑螂,孩子敏感,有点多虑,现在感觉已经影响睡眠,容易往坏处想,白天有时候喊他多次,感觉他在发愣,妈妈也很急,妈妈也有点敏感,现在是需要吃药,家长如何干预呢,谢谢医生。男,三岁两个月 ● 说话还只会几个词:妈妈,爸爸,爷爷,neinei,牛牛,还要,还有,走啊走,这个,好,姐姐,哥哥,伯伯,姨,外婆(还说不太清楚) ● 很难教,教不会,教不听 丢东西: ○不如意就丢东西,手上有就丢手上的,没有就找东西丢 ○看到小朋友就把手上东西朝别人扔,朝别人大叫 ○跟他说不能丢东西,东西丢坏了就没有了,而且石头还有有些东西很硬很尖丢到别人身上会痛会流血,要轻轻的慢慢的放,只有球沙包可以扔,妈妈可以跟你丢球玩沙包,根本没用 跟他说朝别人大叫不礼貌,看到小朋友想和别人玩可以叫哥哥姐姐弟弟妹妹,可以握手,也没用 打人,推人,抢东西 ○一直带有攻击性,跟他说公共场合要排队,别人的东西不能抢,不会听,想玩就去抢,抢不到就踢人。跟他说小朋友都还站不稳,你推别人会摔跤,别人也会害怕,你是大哥哥,要保护比你小的朋友,也没用 如厕训练进行了两个月,还是不会自己去厕所尿。 会自己吃饭,会完成大人发出的指令 我现在觉得自己孩子与同龄小朋友行为存在差异,要怎么办15个月宝宝刚才睡着的情况下突然手脚抽搐,侧睡,手脚前后抽搐,喊了他名字然后拍拍他马上不抽了,手脚大概前后连续抽搐了五六次。宝宝一岁一个月,定期检查微量元素,检查结果附图(第一张是半年前,第二张近期)想请问医生应该如何补充缺乏的东东,钙是不是也需要补,吃什么最好呢