2018年09月01日
第1次提问
我今年58岁,女,二十八日发现身上有湿疹,昨天在医院诊断为带状疱疹,医生给开的药想请您看看,
第2次提问
李医生,听同事说肌肉注射干忧素效果好,我可以注射吗,如果注射干忧素,上传的照片中的药还按时服用吗。

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2018年09月01日
李渝医生
谢谢您的信任!稍后我会详细回复您,您的追问次数有限/这条信息不用回
第3次提问
我患带状疱疹,会传染给家人吗?要注意什么?
2018年09月01日
李渝医生
您好!谢谢您的耐心等待!

从图片来看,您左肩周围的成簇淡红丘疱疹确实是带状疱疹的表现。带状疱疹是水痘-带状疱疹病毒侵犯周围神经引发的疾病,由于是病毒感染导致的神经受损、发炎,因此治疗要围绕着抗病毒治疗和修复受损神经这两个方面来进行

1、抗病毒治疗:面诊时医生给您开的盐酸伐昔洛韦就是很好的抗水痘-带状疱疹病毒的抗生素,您可按要求每次一片、每天两次、连续口服7-10天,若药吃完后没有新发的红疹、原来的红疹也干燥了,就可以停止抗病毒治疗了

2、治疗受损神经炎:口服甲钴胺、每次0.5mg、每天三次、连续服用两周或感觉异常消失后再停药。甲钴胺是维生素B12的衍生物,是修复受损神经的,一定要用,我看您的治疗方案里没有,可以去药店购买后尽早用上,以防落下带状疱疹后遗神经感觉异常(疼痛、发麻、发木、蚂蚁爬、针刺感)。由于您没在病史中提及有无疼痛或其他感觉异常的情况,不好帮您评估,但无论目前疼痛与否,甲钴胺现在都要吃上

3、如果疼痛明显、影响晚上睡觉,可口服止痛药,如散利痛、布洛芬(选择一种即可)。止痛药最好睡前口服,不要等到半夜痛醒了再服用,效果就不好了

4、外用药:不是主要的,但用上阿昔洛韦乳膏有助于缓解局部症状,您可继续使用

5、您提供的其它几个辅助用药不是主要的,但也可以服用

6、干扰素是免疫增强剂,起效有个过程,带状疱疹通过上述治疗就可以在短时间内很好的控制,因此干扰素在带状疱疹的治疗中不是必须的,规范的治疗指南中也并未列入干扰素,您不必要使用

虽然带状疱疹和水痘都是同样的病毒所引发的疾病,但由于带状疱疹时病毒是沿受侵犯的周围神经复制分布,因此在该神经分布区域里起的水疱内含有病毒,破损疱液有传染性,要避免接触、个人物品要分开,由于带状疱疹不会通过呼吸道传染,因此传染性还是比较小的,不用过分担心

得了带状疱疹要注意:一定要好好休息,不能劳累,近期也不要过度锻炼,这样才能恢复得好、避免落下带状疱疹后遗神经痛,如果在治疗过程中疼痛还有加重,请到医院复诊,采用止痛治疗尽早干预

再次感谢您的信任!也顺便提醒一下:在丁香平台问诊,您只有三次提问机会,您可以把所有问题一次问完后再提交,这样当医生回复您后,如果您还有什么不明白或新的问题还可以再提问2次,这样能更好的提高您的问诊收益

祝您早日康复!

TA的问答

医生您好 我从今年三月份开始长痤疮,不知道与我今年初做完甲状腺癌切除术在服用优甲乐有没有关系,我以前不怎么长痘痘 我的痘痘以粉刺、丘疹、脓包表现为主 目前在服用的药物有甲状腺疾病的钙尔奇和优甲乐 治疗痤疮的有阿达帕林每晚一次,早上用壬二酸,痘痘主要是夫西地酸和班赛隔天使用,口服药吃了多西环素每天100mg,螺内酯一天三粒,烟酰胺片一天三次每次两粒 现在额头的闭口和痘痘都没有了只剩下痘印 主要是在抹阿达帕林一个多月之后两颊又开始重新冒丘疹脓包(刚使用阿达帕林一个月内都没有冒丘疹脓包) 请问我现在需要其他的治疗吗?谢谢您医生您好,我29岁女,已婚已育。自今年7月以来面部下巴及两边开始频繁长痘,额头和双颊零星,月经之前似乎是更多,但是月经周期还是比较正常的。现在面部长痘的地方会有瘙痒,总是想用手抓一抓,当然,也会偶尔有手贱扣痘痘的时候。目前并未经过治疗,日常饮食口味重,喜欢酸辣甜食,睡眠不是很规律,晚睡或者夜醒入睡困难,7月之前也长痘痘,但是没有现在这么严重,现在面部情况如图: 之前以为是护肤品过敏,或者是面部清洁不到位(会有晚上哄娃睡觉一起睡着然后没有洗脸的情况),换过几次护肤品,现在用的是娇韵诗的双粹精华和焕颜早晚霜,现在每天就是早晚洗脸擦护肤品,不化妆。 之前一直心大以为会自愈,最近才开始网上看资料自诊,想请教医生我这否是痤疮?如何治疗,护肤方面怎么做,然后尽可能在平台买药吧,我家是县城,担心自行买药不方便,谢谢您啦~我今年58岁,女,二十八日发现身上有湿疹,昨天在医院诊断为带状疱疹,医生给开的药想请您看看,您好 自身情况: 女,21岁。不备孕。 就诊过别的医生。1 2 3是7.17刚开始吃米诺,4 5图是7.31,6 7是8.9日,最后两张包浴巾的是昨天拍的(8.18)吃药过后之前的脓包和痘痘有变平,额头的情况好像变严重了,但是我长了新的小闭口如图红圈。看起来图片怎么变的更严重了呢😭,痘印颜色也挺深的。而且我日常需要化妆,我近半年一直都用的珍爱瑞德的粉饼,没有用粉底液,应该不会加重(猜测) 2.病史及症状 长痘反复三四年了,主要在脸颊额头。月经目前规律一个多月来一次,但半年之前一直不规律,一个半月或者两三个月来一次。一年以前我查过睾酮激素偏高,现在不明。 3.就诊经历 吃了20天的米诺,每天100mg的量,早晚50。擦脸用的班赛阿达帕林和夫西地酸。服用药期间有胸闷,头昏头痛,应该是副作用,有些难受。 4.目前用药情况 目前在坚持使用班赛,夫西地酸用完了换了克林霉素,擦了两天。两只药白天交替使用,阿达帕林晚上涂痘印和丘疹。 5.用药禁忌 无 请问医生后面怎么调整用药?我还有一盒新的米诺没吃。服药期间有一次戴隐形眼镜很不舒服,是不能带吗?过几天我会有入学体检,继续吃药会影响体检结果吗? 5周岁男孩,经常手掌或脚掌长满密密麻麻的红疹子,部分疹子很痒,十几天自愈后脱皮,前段时间手掌出疹子脱皮刚好一段时间,这周脚掌又起疹子。体温正常,无感冒症状。