2018年09月03日
第1次提问
陈医生您好!我今年32岁,怀孕期间因为婆媳矛盾,生完宝宝以后琐事又多,老公异常冷漠和苛刻,后面又转化成夫妻矛盾,导致我孕期到现在睡眠质量很差,入睡困难,易怒,心跳加速…厌世,不愿意说话、不愿意和人交往等,我想问一下怎么确定我是产后抑郁症?感谢!
陈国良医生
您好,感谢您的信任与咨询,回复中,请您稍后。
陈国良医生
您好,您的描述我已详细阅读,由于提问次数有限,麻烦您回答我以下几个问题:
1.这种情况持续多久了呢?目前宝宝多大了呢?在母乳喂养吗?
2.平时情绪怎么样呢?有没有莫名心慌烦躁?有没有感觉情绪比较低落?兴趣减退,以前喜欢干的事情现在也不愿意去动了?感觉记忆力减退了?脑子反应变慢了呢?
4.有悲观厌世的想法吗?如果有必要是否愿意接受药物治疗呢?
请您依次回答,谢谢
2018年09月03日
第2次提问
1.这种情况持续多久了呢?目前宝宝多大了呢?在母乳喂养吗? 答:这种情况持续三年了,目前宝宝两岁了,母乳喂养到一岁半断奶的。 2.平时情绪怎么样呢?有没有莫名心慌烦躁?有没有感觉情绪比较低落?兴趣减退,以前喜欢干的事情现在也不愿意去动了?感觉记忆力减退了?脑子反应变慢了呢? 答:你问的这些症状我都有,而且比较强烈。 3.有悲观厌世的想法吗?如果有必要是否愿意接受药物治疗呢? 答:非常悲观厌世,已经自杀过一次,其实我现在也很痛苦,特别想治好自己。 另外,我是一名军嫂,和丈夫长期异地分居,双方沟通不畅,加上我性格懦弱内向,这也造成了我在精神上承受的比较多
2018年09月03日
陈国良医生
http://www.ntneuro.org/scale/scl90.asp

该量表(已测试,网址无误)可以全面评估一下您目前的情绪状况,您可以根据最近两周的情况认真的做一下。复制到浏览器,做完提交后截屏发给我,我帮您分析结果,给出具体的治疗意见。

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2018年09月03日
第3次提问
已做好,麻烦你帮忙看看测试结果。谢谢!

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2018年09月03日
陈国良医生
非常能理解您的心情,本人我作为一名军医也能理解军人、军嫂的不宜,长年两地分居,确实为了国家对家庭牺牲很多。长期两地分居,对父亲间感情也是一种考研,要相互沟通,注意沟通的方式,有效的沟通是夫妻二人关系维护的纽带。
婆媳关系确实也是自古以来永恒不变的话题,作为晚辈在观念上有很大差劲,其次丈夫不在身边更加重沟通的难度,我个人建议尽量避免冲突,有些矛盾暂时无非化解就搁置,暂时放一放。
其次您的描述目前焦虑抑郁情绪比较明显,且持续时间比较长,且有悲观厌世的想法,而且实施过一次(说明抑郁情绪还是比较严重的),失眠严重,睡眠质量差。
建议可以口服来士普(草酸艾司西酞普兰)每天早上一粒,劳拉西泮晚上一粒。药物起效比较慢,需要按时规律的服药。
注意事项:1.要按时规律服药,服药期间有什么不舒服随时联系医生,应避免突然停药,推荐在医生指导下逐渐减量; 2.用药期间避免饮酒; 3.服药期间应避免驾车或者操纵机器; 4.可以食物同时服用,不能嚼碎或者压碎,也不能洒在食物上或者混在饮料中。 5.详情请查看说明书或者咨询医生。
在生活中可以结合自我调整的方式缓解焦虑抑郁情绪,如运动,可以每天慢跑半个小时或者练习瑜伽。也可以练习放松冥想训练,iphone app store 有免费的软件下载。

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陈国良医生
再次感谢您的信任,希望我的回答对您有帮助。

TA的问答

身上一开始刺痛 神经内科说神经痛吃的普瑞巴林 情绪不好还是痛 心理医生说是焦虑躯体化 只开了一个中成药和一个曲同片陈医生您好,许久未问诊,今日想和您聊聊天,也郑重道声感谢。 2019年我陷在重度抑郁和焦虑里,整个人浑浑噩噩,生活工作全乱了套。(当时对这疾病缺乏了解,加上疾病影响了认知功能)幸得您正确引导,我才开始规范用药。起初总急着见好,免不了频繁换药;后来多亏您一次次耐心开解,我自己也慢慢学着查资料,才终于明白“科学规范”服药的重要性。之后坚持吃了两年多氟西汀,一天都没断过,虽还有些残留症状,但八成以上的不适都缓解了。 目前停用氟西汀已近三年,现在我长期吃着益生菌、维生素和鱼油,配合低剂量坦度螺酮,其实我当安慰剂吃,但状态却好了很多:情绪稳定,连IBS也大为缓解,抑郁症几乎算临床治愈了。 这些年我翻了DSM、《精神科合理用药手册》,也看了不少脑科学书籍,对焦虑症、抑郁症,还有相关药物的作用机制、研发历史,都有了一定理解。现在觉得,抑郁症其实并没那么可怕,大多数人只要遵医嘱、足量足疗程服药,都能达到临床康复,当然家人的理解、环境的调整也至关重要! 说这些,还是想谢谢您。当年您不光给我解惑诊疗,更让我慢慢找回了对生活的掌控感。也想跟自己说声谢谢,选择相信科学和坚持规范的治疗!男,15岁,157cm/46kg 初中有过一段时间的抑郁症,现在发现不管是打游戏,还是看影视剧,在伤感或紧张之类情绪激动的情节时,没有感觉,感觉内心一片平静,在现实中见到让人同情的事时也没有反应,只有在和自己或家人有关的事情时没有问题,有正常的紧张害怕情绪,之前不是这个样子的。现在出现这种情况的时候就会觉得很焦虑,觉得我这个时候是不是应该有什么情绪。 医生,我这个正常的吗,想问一下是什么问题,有没有办法可以缓解陈老师您好,我今年31岁,男性,无基础疾病或其他慢性疾病。20-30岁这些年,我很焦虑,那个时候主要是担心自己的前途,因为从事基础设施建设行业,所以常年驻外。那个时候很不喜欢自己的工作环境,想要稳定下来,但还是硬着头皮工作了8年,积攒了一些积蓄,定居了下来。 后来机缘巧合之下进入了现在的公司,过上朝九晚五的日子,可以每天回家陪伴家人。而且现在的公司也是我刚毕业时梦想进入的公司,本该满足的,但是周边人都太卷了,导致我不得不经常加班至凌晨。虽然之前驻外的时候也经常熬夜加班,但那个时候付出都是有回报的,现在是大家都很努力,个人的付出显得微不足道。于是这两年的焦虑就变成了对自己前途的焦虑。 我也经常自己劝自己,这份工作足以支撑我的家庭就足够了,世界上没有那么多知识需要我去学,没有那么多钱需要我去赚。但是自己还是不甘心,总想做一番事业出来。 造成我内心不平静的更重要的一点是:我时常自命不凡,感觉什么事情都能学会,什么人际关系都可以处理掉,却又不肯踏踏实实静下心来做事情,导致我经常拖延;又时常情绪低落,认为自己一事无成,严重的时候就是不想和任何人说话只想自己一个人静一静,感叹自己的虚伪和无能。医生,您好。我2010年确诊了双相情感障碍。一直服用思瑞康和丙戊酸镁缓释片。您可以看到我在湘雅附二医院的就诊记录。 从2020年开始,我一直服用1颗0.25克的丙戊酸镁,1颗0.2克的思瑞康平片。总体以来,感觉良好。偶尔在压力大的时候,睡眠不好,临时性地增加一颗丙戊酸镁,或者25mg的思瑞康,即可扭转回良好状态。 可是,从今年7月18号以来,我出现了入睡困难的问题。服用了0.2克思瑞康后,明明很困,且镇静感很强,但是就是睡不着。醒着的感觉特别难受。 到现在,睡眠越来越差,不仅入睡困难,而且早醒。第二天的情绪不稳定。 所以,我想咨询一下医生,我该如何调整药量。把晚上吃的200mg思瑞康,挪用25毫克到中午服用可不可以(我有25mg的粉红色思瑞康)?晚上只服用175mg。或者把200mg的思瑞康平片改成缓释片?