2019年09月25日
第1次提问
医生你好~小孩刚满6个月#从19号开始腹泻~一天7次~去医院开了蒙脱石和益生菌~大便检查也是正常~到了23号有好转~一天3,4次~蒙脱石吃到21号就停了~后面两天吃的是益生菌~但是24号开始晚上不知道是不是盖多了~衣服都汗湿了~肚子也是凉凉的~25号凌晨又开始拉肚子~刚好25号宝宝第一次出远门~到湖南~不知道是不是水土不服~因为之前在家里都是打得山泉水也给宝宝冲的奶粉和米糊~回老家就是打的地下水~25号一天拉了10次了~拉肚子也不哭不闹~便便25号开始有点有点绿~晚上8点我又给她吃了三分一蒙脱石~请问还要继续用药吗?蒙脱石需要吃多久?饮食有什么禁忌?宝宝精神状态看上去还好~

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2019年09月25日
姚跃医生
炯然妈妈您好,非常感谢您的信任。从您的描述来看,炯然出现了明显的消化道症状(大便次数增加,性状偏稀,但无血便或大量粘液),初期在对症护理后症状有缓解,但是今日再次出现反复。病程中并没有发热或其他特殊症状,病程初期大便常规结果正常。

综合来看,目前炯然的消化道症状是由于感染性胃肠炎引起,还是食物不耐受(或过敏)引起的直肠结肠炎,其实均有可能。感染线索不多,没有发热,初期缓解后再次反复,都不太提示这是个典型的病毒感染的肠炎,当然也不排除今天新有感染的可能性。食物过敏诱导的直肠结肠炎,线索也不是很多,也没有便血或者其他过敏症状。不过不管目前的病因是哪个,我个人建议还是以对症支持处理为主,不用做特殊的治疗。

对症支持,指的是加强护理,预防脱水,保证一定量的液体和能量的摄入(需要保证至少3-4个小时尿不湿上有尿)。大便如果今天明天仍是反复加重,建议复测个大便常规,前后对比一下。不知道现在是以母乳为主还是配方奶,如果是母乳为主,建议您回避下牛奶蛋白相关的食物2周(包括牛奶、酸奶、奶酪、奶油等等),我们再动态观察下。其他宝宝饮食其实没有特别禁忌,不建议增加从未添加过的食物。蒙脱石我个人不是十分推荐,我个人觉得意义不大。蒙脱石主要是让大便更加成型,但对腹泻本身帮助不大。而且口感不是很好,很多孩子不太能接受。

TA的问答

您好 小朋友1/20一周岁 10.2KG 症状描述:1/25开始发热 去儿科医院 验血 流感阴性 指标如图 医生说中性粒/白细胞低 开了药如下 这两天除了中药其它都按时吃 美林6小时一次 体温上上下下 今日再次复查 流感阴性 白细胞偏低 医生开了流感药及美林 1/26日精神不济 今日精神恢复 胃口不好 只能喝母乳补液 医院检查:上呼吸道感染 用药情况:如图 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方【症状】 3岁06天,女宝宝。14.5kg,96cm。 有流鼻涕、鼻塞、咳嗽症状,已25天。 前1~2周开始咳嗽多,鼻涕多,伴有鼻塞。最近一周偶尔咳嗽,这两天鼻涕流出少,但鼻腔有鼻涕痂。白天不咳嗽,夜间睡着和早上6~7点会咳嗽,有痰音。 孩子精神状态好,睡眠好,食欲好。 【过往病史】过敏性鼻炎,和这次症状类似,鼻涕,白天不咳嗽晚间咳嗽严重,之前治疗使用西替利秦,后来不咳嗽了。 【用药咨询】 今天看了医生,诊断是支气管炎,验血后说是有细菌性感染。开了药:头孢羟氨芐片、孟鲁司特钠咀嚼片、氨溴特罗口服溶液(易坦静)。 因为看了丁香医生的文章,看到不推荐使用化痰药品,但医生说咳嗽比较久了,容易引发其他疾病比如肺炎。 想咨询一下,您建议应如何用药?抗生素和化痰药是否要吃? 男宝宝11个月8天,9号中午忽然不喝配方奶,晚上胃口一般喝了120ml,睡前180ml,平时每餐都是200ml配方奶,10号早上和中午饮食正常,晚餐不愿意吃辅食,但配方奶正常喝。11号早上配方奶正常喝,中午开始不吃辅食反感喝奶勉强喝了120ml,下午1点发现便便不正常,5点多拉第二次,7点多拉第三次,晚餐抗拒喝奶。医生你好~小孩刚满6个月#从19号开始腹泻~一天7次~去医院开了蒙脱石和益生菌~大便检查也是正常~到了23号有好转~一天3,4次~蒙脱石吃到21号就停了~后面两天吃的是益生菌~但是24号开始晚上不知道是不是盖多了~衣服都汗湿了~肚子也是凉凉的~25号凌晨又开始拉肚子~刚好25号宝宝第一次出远门~到湖南~不知道是不是水土不服~因为之前在家里都是打得山泉水也给宝宝冲的奶粉和米糊~回老家就是打的地下水~25号一天拉了10次了~拉肚子也不哭不闹~便便25号开始有点有点绿~晚上8点我又给她吃了三分一蒙脱石~请问还要继续用药吗?蒙脱石需要吃多久?饮食有什么禁忌?宝宝精神状态看上去还好~姚大夫您好,终于等到您上线答疑了! 我家女宝宝,7月龄+18天,体重14.8斤(出生时体重5.8斤),身长70cm。目前饮食以奶粉为主,之前吃蛋黄、山药辅食有过呕吐的情况,对辅食很排斥,目前只是每天吃几口米粉,每天奶量800毫升左右。自 试过含有鼠李糖杆菌和罗伊氏杆菌的益生菌(澳洲品牌life space),吃的头一天晚上有点哭闹,怀疑是吃益生菌导致的腹痛。 从上次吃蛋黄泥呕吐后,每天会出现几次干呕的情况,偶尔还会伴有打激灵的现象。今天在刚刚吃奶后一个半小时呕吐,吐出来的不是奶或奶瓣,是透明的黏液。 孩子精神状态不错,每天排便2-4次,软糊状金黄色少奶瓣。大运动精细动作都属于该年龄段正常范围。请问呕吐、干呕以及伴有打激灵的现象是什么原因?有没有好的对策调整下孩子的肠胃状态?