炯然妈妈您好,非常感谢您的信任。从您的描述来看,炯然出现了明显的消化道症状(大便次数增加,性状偏稀,但无血便或大量粘液),初期在对症护理后症状有缓解,但是今日再次出现反复。病程中并没有发热或其他特殊症状,病程初期大便常规结果正常。
综合来看,目前炯然的消化道症状是由于感染性胃肠炎引起,还是食物不耐受(或过敏)引起的直肠结肠炎,其实均有可能。感染线索不多,没有发热,初期缓解后再次反复,都不太提示这是个典型的病毒感染的肠炎,当然也不排除今天新有感染的可能性。食物过敏诱导的直肠结肠炎,线索也不是很多,也没有便血或者其他过敏症状。不过不管目前的病因是哪个,我个人建议还是以对症支持处理为主,不用做特殊的治疗。
对症支持,指的是加强护理,预防
脱水,保证一定量的液体和能量的摄入(需要保证至少3-4个小时尿不湿上有尿)。大便如果今天明天仍是反复加重,建议复测个大便常规,前后对比一下。不知道现在是以母乳为主还是配方奶,如果是母乳为主,建议您回避下牛奶蛋白相关的食物2周(包括牛奶、酸奶、奶酪、奶油等等),我们再动态观察下。其他宝宝饮食其实没有特别禁忌,不建议增加从未添加过的食物。蒙脱石我个人不是十分推荐,我个人觉得意义不大。蒙脱石主要是让大便更加成型,但对腹泻本身帮助不大。而且口感不是很好,很多孩子不太能接受。